اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حامد جمعه ۴ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    با سلام ۲ سال میباشد که ازدواج کرده ایم ولی بچه دار نمیشیم طی مراجعه به پزشک و آزمایش جواب گنگ و نامفهوم ارائه کردن لطفا طبق عکس آزمایش که خدمتتون ارسال میشه راهکاری ارائه فرمایید. آزمایش عادی هست یا موارد مشکوکی دارد؟
    طبق اعلام پزشک زنان خانم سالم میباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر صابر جمعه ۴ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر عزیز.من درد مقعد تا بیضه دارم.الان بیشتر از دو ساله.دکتد شهر خودمون میگه التهاب مزمن هست.داروهای امنیک ۴.باکلوفن.تولترودین.سیپروفلاکساسین.وشیاف ایندومتاسین۵۰استفاده میکنم.ولی درد همچنان دادم.الان بالای ۶ ماه هست که دارو میخورم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۳ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام
    آیا خودارضایی افراطی میتونه باعث بروز هرنوع سرطانی چه در زنان چه در مردان بشه یا ارتباطی وجود نداره؟ تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر خودم پنجشنبه ۳ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    سلام پیرامون سوال قبلی میخواستم ببینم با توجه به عکسها این زائده زگیل هست یا ...
    وقتی میکشیمش مثل خال گوشتی نیست در واقع کش میاد یه کم
    لطفا زوم بفرمایین در حدود دو سه سانت بالای الت سمت چپ هستن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      با سلام خیر زگیل نمیباشد
  • تصویر کاربر علی جمعه ۴ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    دو کیست به اندازه 7 و 19 میلی متر در سر اپیدیدیم چپ من تو سونو مشخص شده اریکشن و تمایلات جنسی من کم شده کمی هم درد دارم اول می خوام بدونم در عدم توانایی اریکشن من تاثیر داره یا نه بعد با این سایز امکان خوبلی متر در سر اپیدیدیم چپ من تو سونو مشخص شده اریکشن و تمایلات جنسی من کم شده کمی هم درد دارم اول می خوام بدونم در عدم توانایی اریکشن من تاثیر داره یا نه بعد با این سایز امکان خوب شدن آن با دارو وجود دارد یا باید جراحی کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      خیر موثر نیست
  • تصویر کاربر سیامند پنجشنبه ۳ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. من 32 سالمه و تقریبا دو هفته پیش در بیضه و پایین تر از بیضه احساس سرما میکردم و رفته رفته این سردی بیشتر شد. و احساس درد در کمر و ران پا حس میکردم. بعد از ی هفته ب پزشک مراجعه کردم و اویشون التهاب پرپستات تشخیص داد. ایشون هیچ دارویی تجویز نکردن خودم کمی حالم بهتر شده ولی هنوز درد های خفیف و احساس سردی دارم. و همچنین در قسمت زیر ناف احساس درد دارم. و همچنین حس میکنم نفخ دردو طرف زیر نافم دارم. و اینکه برای رفع حاجت هم درد دارم ک این اواخر درد شرو شده است. ممنونم البته سونوگرافی از بیضه هام دارم ک جوابی که داده بود واریکوسل خفیف و فتق خیف ک پزشک گفتن ک انگار نداری اینقدر خفیف هست. بتزم ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر ممد جمعه ۴ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ۳۱ سالم هست و جدیدا نقطه های خیلی ریز ک با دقت باید دید روی پوست قسمت بیضه ظاهر شده سوزش و خارش هم نداره نگرانم زگیل باشه ولی عکسایی ک دیدم از انژیوکراتوم شبیه بهش هست ممنون میشم راهنمایی کنید عکس هم ارسال کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      زگیل نیست
    2. تصویر کاربر ممد پنجشنبه ۳ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      ممنونم از راهنماییتون ایا پماد یا دارووی هست ک جلوگیری کنه یا از بین ببره این مورد رو
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      اقدامی لازم نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سجادحاتمی پنجشنبه ۳ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    درود بر شما جناب دکتر وقتتون بخیر باشه ،
    بنده 26 سال سن دارم از شهر اهواز مزاحم اوقاتتون میشم

    تقریبا دو هفته ای هستش که زائده ای صورتی رنگ اما بدون برآمدگی همراه با خارج بسیار بسیار خفیف در ناحیه ی روی آلت محل ختنه گاه نزدیک سَر مشاهده کردم .
    بنده بتازگی متاهل شدم و برای اولین بار

    رابطه ی سکس دهانی بدون دخول با همسرم برقرار کردم و پیش تر هم هیچگونه رابطه ی جنسی مشکوک با فرد یا افراد غیر نداشتم .

    به نوعی این اولین رابطه ی جنسی من تا به الان بوده

    قبلا هم به هیچ عنوان همچین علائمی مشاهده نشده بود

    خواستم بفرمایید که آیا این علائم مربوط به زگیل هستند؟ و آیا از نوع خوش خیم هستند ؟ راه درمان موثر برای این موضوع چه چیزی رو پیشنهاد میکنید؟

    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر سجادحاتمی پنجشنبه ۳ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      با درود خدمت شما جناب دکتر . چشم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      زگیل نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان پنجشنبه ۳ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    با سلام من دو سال قبل عمل واریکوسل دوطرفه گرید ۲ داشتم . اوایل عملم کاملا احساس رضایت داشتم پس ازگذشت 5ماه از عمل که خود ارضایی داشتم دیگه انگار هیچ چیز مثل قبل نیست . حس میکنم آلتم بی حس و خیلی حساس شده بیضه چپم یک طرفه هست و بیضه راستم کوچک شده و آویزان هستش تو بحث نعوض هم خیلی دیگه آلتم تحریک نمیشه . همچنین هنگام ورزش پست پای راستم تیر میکشه .احتمال مجدد عود واریکوسل هست ، یا نیاز به جراحی مجدد دارم ، راه های درمانی دیگر چیست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      به جراح معالج خود با توجه به احتمال عوارض بعد عمل مراجعه کنید
  • تصویر کاربر پونه پنجشنبه ۳ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    با سلام
    سیستوسکوپی انجام داده ام. توده ۵ میل در ۱۵ میل در سونو تشخیص داده شد. در لبافی نژاد عمل انجام دادم. اصلا دکتر را ندیدم. پرستار گفت ۳ روز دیگر سوند فولی خارج شود ولی تاریخ ارجاع ۴ روز بعد خورده. میخ استم ببینم با توجه به اینکه مشکلی ندارم میتونم سوند را پس از سه روز با مراجعه به درمانگاه خارج کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      بله ِطبق توصیه پزشک معالج
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب