اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سمانه جمعه ۴ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام من خانم هستم مدتی هست ادرارم دوشاخه میشه من مشکلم چیه دارویی نداره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر تنها جمعه ۴ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    راهی برای افزایش طول آلت وجود داره بطور طبیعی باشه نه جراحی در سن۴۲سالگی و اگر هست چند سانت میشه بزرگ بشه با تشکر از شما عزیزان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۴ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر. 16 روز پیش عمل واریکوسل چپ رو انجام دادم و یک هفته بعد ک جراحم بخیه هامو کشید همون شب زخمم باز شد دوباره مراجعه کردم و زخمم رو بستن و 8 روزه ک از بستن مجدد زخمم میگذره هنوز زخمم بطور کامل خوب نشده و درد خفیف ناحیه بیضه هم دارم میخاستم بدونم این درد بیضه بعد 16 روز طبیعی هستش و اینکه باز شدن زخمم ب خوده عمل اسیبی نمیزنه چون زخمم خیلی عمیق بود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      تا سه ماه فرصت بدین
  • تصویر کاربر تنها جمعه ۴ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    زود انزالی و بخاطر این بیماری من دوبار ازدواج ناموفق داشتم و حتی جرات ندارم فکر ازدواج موقت کنم . آیا برای همیشه درمان میشم و یا فقط دارو مصرف کنم باتشکر از شما عزیزان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر آریا جمعه ۴ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    دلیل کاهش میل جنسی ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      روانی
  • تصویر کاربر سبیل یکشنبه ۶ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    چندروز سو زش ادرار گرفتم فنازوپریدین وسیپروکیم ۵۰۰ داده خوب نشدم تکرر ادرار دارم همراه با بعضی وقتا درد بیضه ها لطفا راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
    2. تصویر کاربر سبیل جمعه ۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      سلام مجدد آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام دادم بعداز روئیت دکتردارو هاراداده وfreePsA0,40 TotalpsA2,8داروها جواب نمیدن وبعضی وقتهادردبیضه هم دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      احتمالا دچار پروستاتیت هستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ارسلان جمعه ۴ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    متن سونوگرافی

    مثانه با ضخامت جداری افزایش یافته 4.9mmنامنظم
    حجم مثانه قبل تخلیه 160cc و رزیجوی ادار پس از یک بار voiding حدود 40 افزایش یافته اندازه گیری شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۴ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    پسرم علی ۱۱ سال سن دارد از نوزادی شب ادراری داشته به تازگی سونوگرافی داشته در سونو نوشته هیدرونفروز خفیف دو طرفه در هنگام مثانه پر ادرار دیده شد پس از تخلیه رزیدوی ادراری به میزان ۳۰سی سی رویت گردید سنگ در کلیه دیده نشد ضخامت پارانشیم میدپولارکلیه راست وچپ به ترتیب برابر با ۱۳.۵و۱۷ میلیمتر میباشد سونوگرافی به هیچ دکتری نشون ندادم خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      حتما به متخصص کلیه اطفال مراجعه کنید احتمال آسیب کلیه هست
  • تصویر کاربر کرمی جمعه ۴ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام .
    چند سالی هست یک سنگ در کالیس تحتانی کلیه چپ مشاهده شده چهار سال پیش ۸ میلی بوده و اکنون به ۱۰ میلی رسیده . با توجه به اینکه دفع نمیشود و بزرگتر شده بابت روزه گرفتن تکلیف چیست ؟. آیا روزه و آب نخوردن در طول روز بر شدت بیماری اثر دارد؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      بله باعث بزرگ تر شدن سنگ‌میشود
  • تصویر کاربر سبزواری جمعه ۴ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر ما بچه اولمان راراحت باردار شدیم وچند سال پیش همسرم باردار شد پوچ بود الان هم باردار شد پوچ بود وهمه راه هارا همسرم انجام داده ایشون مشکلی ندارن مشکل ضعیفی وجهش اسپرم واینکه من تا الان دوبار سنگ کلیه داشتم که سنگ توحالب بود وسنگ شکن کردم وفقط آزمایش اسپرم دادم که گفتن باید ۴ باشه ولی یک وهیچ سونو وکاری انجام ندادم الان باید چکارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی مجدد انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب