اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    عرض احترام
    اول آذرماه دچار تورم بیضه شدم همراه لرز شدید،و تکرر ادرار و ادرار بدبوی ترشیده
    پزشک اورولوژی سونو دستور دادند،تشخیص اپیدرم اورکیت بود،جنتامایسین تزریق کردن و قرص فلوکستین.و بهتر شدم،بعد از بهبودی چکاپ کامل دادم.آنزیم کبدی بالا در حد ۸۰ داشتم.و باکتری در ادرار
    اسفند ماه دوباره تورم بیضه راست پیش آمد،مجدد به پزشک مراجعه کردم،سونو شکم،کبد،صفرا و کلیه دستور دادن
    فولنس کلیه داشتم.عمل تی یو ال انجام دادم.ده روز گذشته ولی هنوز بهبودی در بیضه اتفاق نیافتاده
    در ضمن یک پزشکی در بیمارستان هاشمی نژاد تهران فرمودن که احتمالا بیماری عفونی ناشی از مصرف لبنیات محلی باشد،
    آزمایش تب مالت دادم و آزمایش ادرار و کشت ادرار
    همه منفی بودند.
    آقای دکتر چیزی به ذهنتون اگر میرسه راهنمایی کنید،
    تصمیم دارم بعداز تعطیلات ،مقداری از پنیر محلی که مصرف کردم ببرم بیمارستان لقمان جهت آزمایش
    باز هم اگر چیزی در حد راهنمایی به ذهنتون میرسه دریغ نکنید.متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      به نظرم لازم به ازمایش پنیر نیست چند سالتونه؟ علائم ادراری چیه؟ ادرارتون کامل تخلیه میشه؟
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۳ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      استاد
      ۵۰ سالمه
      ادرار کامل تخلیه میشه و روان
      در سونو گرافی مثانه مرقوم فرمودن پروستات ۱۵
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      باقیمانده ادراری نداشتید؟
    4. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۳ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      نداشتم
    5. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۳ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      دلیل اینکه عرض کردم،پنیر آزمایش بشه این بود ک جناب دکتر اورولوژی در بیمارستان هاشمی نژاد تهران فرمودن که از لبنیات محلی هست با این توضیح که شابد صد نفر آز یک محصول استفاده کنن و طوری نشن ولی یک نفر مریض شود،نمیدونم خودمم باورم نمیشه،من واکسن تب مالت زدم دوره کودکی
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      علائمتون نمیخوره به نظرم
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ....... دوشنبه ۱۳ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 2 تا سوال دارم خواهشا به هر دو سوال جواب بده
    من کجی مادرزادی رو به بالا از نوجوونی دارم و تا حالا رابطه جنسی نداشتم وقتی آلتم به نعوظ میرسه و معذرت میخوام ازش پیشاب خارج میشه قبل از این که ارضا بشم کجی داره ولی کجیش کمتر به نظر میرسه ولی وقتی انزال رخ میده تو اون چند ثانیه کجیش محسوس تره و انگار بیشتر دیده میشه البته تو کل مدت زمان انزال هم اون طوری دیده نمیشه انگار هر چی به اخرای انزال نزدیک میشه کجیش هم کمتر میشه
    من دو دسته عکس براتون میفرستم که با عرض معذرت دسته اول تو حالت انزال و دسته دوم رو که تو کامنت بعدی میفرستم تو حالت نعوظ و قبل از انزاله
    سوال اولم اینه که کجی تو کدوم حالت باید مدنظر باشه تو حالت نعوظ قبل از انزال یا کجی تو حالت انزال
    و سوال دوم این که میدونم شما یا هر کس دیگه نمیتونین درصد قطعی بگین ولی با توجه به علم و تجربه شما چه قدر احتمال میدین که من تو آینده در رابطه جنسی مشکلی نداشته باشم و این کجی برام مشکل ساز نشه ( با توجه به همه تصاویر) مثلا احتمالش زیاده؛ کمه یا هر چیز دیگه ای.
    فقط خواهشا با دقت نگاه کن و دقیق جواب بده فکر کن منم برادر کوچیکتم من شهرستانم و دکتر درست حسابی تو شهرمون نداریم
    1. تصویر کاربر ....... شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      دکتر اینم عکس های آلت تو حالت نعوظ قبل از انزاله.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      احتمال اینکه تو رابطه ی جنسی دچار مشکل بشید کمه
    3. تصویر کاربر ....... یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      ممنون که زود جواب دادین فقط این که من 5تا تصویر تو کامنت اول و 5تا تصویر تو کامنت دوم فرستادم در کل 10 تا ببخشید شما هر 10 تا تصویر رو دریافت و نگاه کردین؟ و این که شما فرمودین احتمال این که مشکلی داشته باشم کمه دیگه درسته؟ صرفا به این خاطر میپرسم که ممکنه تصویری نیاد یا اشتباه تایپی رخ داده باشه ممنون میشم به این دو سوال هم جواب بدین
    4. تصویر کاربر ....... یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      منظورم اینه که شما هر 10 تا تصویر رو دیدین و گفتین که احتمال این که تو رابطه جنسی مشکل داشته باشم کمه؟ ممنون میشم لطفا به همه سوال هایی که پرسیدم جواب بدین خیلی ممنونم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      بله هر ۱۰ تصویر رو دیدم بله احتمالش کمه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر پرواز یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام من یک مدتها پیام میدم .
    در آلتم پوست اضافه متصل ب بیضه احساس میکنم ک این پوست تا زیر بیضه هم میاد .و اینکه یه خمیدگی به آلتم داده .در حالت شق راست نیست و خمیده ست
    خواستم کمکم کنید با جراحی یا هر جور امکانش هست .هزینه ش هم بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام وقت به خیر،زیر آلتم یه جایش یک حالت گوشت اضافه هست میخاسم بپرسم زخم جای ختنه اس یا زگیل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      در حد رویت عکس زگیل نیست
  • تصویر کاربر ارش یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشین چندتا عکس میفرستم براتون لطفا راهنمایی کنین سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      در حد رویت عکس زگیل نیست ولی بهتره از نزدیک توسط متخصص پوست معاینه بشید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۴ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده ۳۵ سال سن دارم و ۱ ساله ازدواج کردم و از روز اول ناتوانی جنسی داشتم و با مراجعه به دکتر اورولوژی و یه سری آزمایش و سنو رنگی و تزریق پاپاورین و عمل کردن واریکوسل گرید ۲ و ۷ ماه مصرف دارو الان خوب نشدم و بدتر میل جنسیم را از دست دادم ،مرسی از کمکتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      مدارکتون رو کامل ارسال کنید
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۳ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      1
    3. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۳ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      2
    4. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۳ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      3
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      سونوگرافی که انجام دادین رو بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱۴ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر بابت التهاب مزمن پروستات 1 ماه افلوکساسین 300 وملوکسیکام 7.5 مصرف کردم.ولی مفاصل زانو ران ومچ درد میکنه ومخصوصا موقع کش اومدن مفاصل تو امور روزمره یاورزش احساس کشیدگی عضلات دارم.ومعده درد هم دادم یک هفته است.ایا این از عوارض داروهاست.وبعد از قطع ده روزه دارو هنوز خوب نشده ام.چه کاری انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      چند سالتونه؟
    2. تصویر کاربر سعید یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      سلام جناب دکتر ۳۹ ساله.میخوام ببینم عوارض التهاب پروستاته یا عوارض داروها
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      عارضه ی دارو ها هست
    4. تصویر کاربر سعید دوشنبه ۱۳ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      درد شکمی و معده از عوارض ملوکسیکام هست .چقدر طول میکشه این درد و ودرد مفاصل خوب بشن.دارویی نیاز هست برای ترمیم معده ومفاصل
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      خیر داردهارو قطع کنید تا سه هفته برطرف خواهد شد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر اسفندیار یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کر می عزیز، من ۵۳ سالم هست . چند سالی هست در گیر پروستاتیت هستم . ازمایش psa ونسبت هاش نرمال است . سونو گرافی انجام دادم سایز پروستات نرمال است ولی التهاب گزارش شده است .مدتی تامسولوسین مصرف کردم تا سال قبل که به تشخیص دکتر امپول آمیکاسین و قرص تاونکس تجویز کردند. لبم کبود شد دکتر تجویز قطع دارو دادند. به انتی بیوتیک های کوتریموکسازول ، تاوانکس ، مترونیندازول آلرژی دارم . ازمایش های psa و سونوگرافی را هر ۶ ماه یکبار انجام میدم . الان دچار سوزش ادرار و درد زیر شکم شدم . برای پی گیری و رفع بیماری چه باید بکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد کوآموکسی کلاو ۶۲۵ هر ۸ ساعت تا یک ماه کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام دکترخسته نباشید جوانی 3۳ ساله هستم مجرد از ۲۴ سالگی مشکل نعوظ دارم وسط رابط شل می شه
    تااین که ۲ سال پیش دکتر ارولوژی رفتم آزمایش همه خوب بعد روانپزشک رفتم قرص سرتلاین دادن رابط نسبتا خوب شد ولی الان باز تورابطه می رم یااصلا نعوظ ندارم یا اگه دارم شل می شه البته وقتی تنها م نعوظ بهتره لطفا راهنمایی کنیید باسه ازدواج کردن نگرانم .اهل دود نیستم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      باید مجددا به روانپزشک مراجعه کنید مشکلتون ذهنیه
  • تصویر کاربر زهرا شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    دور واژن و مقعدم یک هفته قبل از عید متوجه شدم خال های قهوه ای رنگ ایجاد شده از زیر شکمم تا دور مقعد.نه درد داره نه سوزش
    حتا شیو هم که کرده بودم اصلا باعث نشد که خراش برداره یا خونریزی کنه
    یک ماه قبل هم پاپ اسمیر دادم
    نه درد داره نه سوزش
    نه برجستگی که با لمس بتونم متوجه بشم اما خالت برجستگی خیلی ریز داره
    از روی این خال ها موهای زائدم هم رشد کرده
    به پزشک مراجعه کردم گفت همانژیوم هست
    البته دو هفته قبل هم که متوجه ایجاد خال ها بشم قرص اورژانسی مصرف کرده بودم
    آزمایش اچ پی وی دادم هنوز جوابش نیومده اما پاپ اسمیرم هیچ مشکلی نداشت
    خیلی نگرانم
    ممکنه زگیل تناسلی باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب