اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بنیامین پنجشنبه ۱۰ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام دکتر 17 سالمه
    گاهی اوقات درد بیضه چپ دارم که هر بار اتفاق میوفته دو سه روز با لمس کردن بیضه تیر میکشه
    ولی اخیرا حس میکنم رگ های سمت چپ بیضه ام از حالت معمول بزرگ تر شدن و کاملا از زیر پوست برامدگی مشخصه
    چه کار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی بیضه ها انجام دهید
  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۱۵ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۱۵ سالمه تا تابستان امسال خود ارضایی میکردم ترک کردم بعدش دوباره شروع کردم راضی نبودم موقع انزال جلوش گرفتم و برگشت خورد تا ۲ ساعت بعدش دست وپام بی حس بودش

    بعد از ۲ ماه رفتم پیش دکتر واسم قرص unizinc نوشت تا ۱ ماه ازش استفاده کردم تو اون ۱ ماه خوب بود بعدش دوباره شدم روز اول
    بعداز مدتی پیشش رفتمو جریانو گفتم اینبار واسم قرص انرژکس نوشت تا ۱ ماه مصرف کنم
    الانم که مصرف میکنم باهاش تپش قلب میگیرم دیگه مصرف نمیکنم ممنون میشم راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      الان مشکل اصلیتون چیه؟
    2. تصویر کاربر مجید جمعه ۱۱ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      اختلال نعوظ
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      باید از نظر اختلالات هورمونی بررسی بشین
    4. تصویر کاربر مجید یکشنبه ۱۳ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      دکتر من پیش دکتر رفتمو اینارو واسش توضیح دادم واسم قرص انرژکس نوشت تا ۱ ماه مصرف کنم الان که میخوام مصرف کنم هم باهاش تپش قلب میگیرم الانم شرایطم جوریه که فعلا نمیتونم برم پیشش گفتم اگه میشه یه قرص واسم بگید مصرف کنم ممنون میشم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      تحویز اینترنتی دارو مقدور نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر لیا سه شنبه ۸ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 880 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر بنده ۷ ماهه باردارم یک سنگ یکونیم سانتی در حالب سمت راست گیر کرده بودو یه سنگ ۷ میل در کلیه همون سمت دارم.مجبور شدن برام لوله دبل جی بزارن چند روز پیش چون سنگ یکونیم سانتی راهو بند اورده بود ، اما بخاطر جنین سنگ شکن نتونستن انجام بدن فقط در حد مقدار خیلی کمی کوچک کردن سنگ حالب که لوله از کنارش رد بشه.
    از وقتی این لوله رو گذاشتن دردای بنده نه تنها بهتر نشده بلکه درد زیر شکمی بهش اضافه شده که اصلا نمیتونم راه برم رنگ ادرارم هم با گذشت یک هفته از عمل و مصرف زیاد مایعات هنوز خونه، دردای شدید و طاقت فرسایی دارم زندگیم کاملا تحت شعاع قرار گرفته با این دردا و گفتن تا پایان بارداری که حدودا ۲ ماه باقی مونده باید تحمل کنم.درضمن بخاطر دردای زیاد سونو برام نوشتن که مطمئن بشن لوله جابجا نشده باشه اما بخاطر جنین حالب در سونو دیده نشد اما دکتر سونو گفت ۵سانت پایانی مجرا لوله دیده نمیشه و احتمال زیاد در حال دفع شدن نیست.
    ایا نظر شما هم همین هست این دردا عادیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      بله باید تحمل کنید تا دوران بارداریتون تموم بشه
  • تصویر کاربر امید سه شنبه ۸ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر، بنده۳۵سال سن دارم و متاهل هستم، حدود چهار ماه هست که فشار ادرارم کم شده و دو شاخه شده، اگر قبلا نیاز به دفع ادرار در شبانه روز چهار پنج بار بود الان ده بار شده... بیماری زمینه ای ندارم، چه راهکاری پیشنهاد میدید؟ فکر میکردم چیز خاصی نباشه و خودبخود خوب بشه اما تغییری حاصل نشده، ممنونم از راهنماییتون ازتون آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      احتمال تنگی مجرا برای شما وجود داره RUG/VCUG انجام بدین
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۸ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    سلام من ۶۳ ساله هستم هفته ای ۳ بار نزدیکی دارم.فشارخونم همیشه ۱۱ یا کمتر از آن بود یکسالی هست دچار هماتو اسپرمی هستم.در این مدت مرتب دکتر رفته ام ولی گاهی کمتر وبیشتر اوقات زیاد است.
    به طور اتفاقی متوجه بالا رفتن فشار خونم شدم دکتر قلب داروی فشار داده وقتی فشار خونم ۱۱ میشود هماتو اسپرمی تمام میشود ولی بیشتر وقتها با خوردن دارو فشارم روی ۱۲ تا ۱۲/۵است دکتر قلب میگه این فشار طبیعی ترین است چه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      اگر هماتواسپرمی به مدت طولانی و مکرر است باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۸ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام ...من آزمایش اچ پی وی دادم و منفی بوده ولی روی بیضه یه چیزی‌مثل حساسیت پوست دارم ..‌میشه عکسش رو بفرستم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      به متخصص پوست مراجعه کنید زگیل نیست
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۸ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده در حدود 3ماه هست که عدم نعوظ دارم وهیچ گونه بیماری خاص از قبیل دیابت وفشار خون وبیماری قلبی وغیره ندارم فقط معتاد به پورن بودم واز وقتی در اینترنت سرچ کردم تصمیم به ترک کردم حالا سوال من از دکتر آینه که به وضعیت قبل خود بر میگردم وچه مدت طول میکشه که به وضعیت قبلی خود برگردم سن من 44میباشد ودر ضمن ورزش هم میکنم ممنون که راهنمایی میکنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      ۳ ماه
  • تصویر کاربر زی سه شنبه ۸ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت شما آقای دکتر .بیمار پدرم هستند ۷۱سال .با این آزمایش و سونوگرافی نیاز به دیالیز دارند ؟به دلیل عفونت ا دم ریه شدند در بیمارستان بستری اند .یه کلیه شون رو به دلیل سنگ بزرگ و نارسا بودن خارج کردند .با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      خیر نیاز به دیالیز رو نفرولوژیست مشخص خواهد کرد
    2. تصویر کاربر زی سه شنبه ۸ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      خیلی ممنونم آقای دکتر لطف کردید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      🌺
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۸ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر،. سوزش وتکرر ادرار دارم وهنگام ادرار به صورت قطره چکانی همراه با سوزش ودردشکمی وهم باد فتق وهم واریکوسل دارم الان خیلی شدید شده افلوکسین وسیپروفلوکساسی وتاوانکس هم مصرف میکنم اثر نمیکنه ممنون میشم از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر میثم سه شنبه ۸ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر حدود ۴ ماه پیش عمل واریکوسل گرید ۳ انجام دادم،ولی بعد از گذشت این مدت هنوز هم درد در سمت بیضه چپ به صورت خفیف دارم،آیا این درد طبیعی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      بله
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب