اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر fatemeh شنبه ۱۲ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر .وقتتون بخیر.خواهر من دچار احتباس ادراری شدند .مراجعه کردیم دکتر به مدت 3 روز بستری شدن.دارو گرفتن.سفتریاکسون و سفکسیم.تزریقی.بعد از مرخص شدن قرص لوو فلوکساسین رو به مدت 10 روز روزی یک عدد مصرف کردن .و توی این مدت از سوند استفاده کردند که 3 روز پیش سوند جدا کردن که مجددا دچار احتباس ادراری شدن و الان هم سوزش ادرار دارن .و اینکه ایشون بیماری ام اس دارن و در سال دو بار دارو دریافت میکنند .دو ماه پیش عمل دیسک کمر انجام دادن .ام آر آی مجدد انجام دادن.دکتر جراح گفتن مشکلی ندارن..براشون سوند میزاریم حالشون خوبه .ولی به محض اینکه سوند جدا میشه بعد یک روز مجددا ادرارشون بند میاد و مجبور هستیم سوند بذاریم. آزمایش انجام دادن که منتظر جواب هستیم.ممنون میشم کمکمون کنید.بتانکول هر 8 ساعت مصرف کردن.به مدت 12 روز.ورم پای زیادی هم دارن.الان یک شبه که ترازوسین 1 میلی هم استفاده میکنن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      تا ۶ ماه بعد از عمل میتونید فرصت بدین اگه بهتر نشد باید نوار مثانه انجام بشه با توجه به MS باید قبل عمل هم نوار مثانه انجام میشد
  • تصویر کاربر امید جمعه ۱۱ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۴۱ سالم هست در نوجوانی آلت خود را بین دو پام فشار دادم و بعد چند وقت آلت من کوتاه شد و انحنا پیدا کرده به این شکل که ته آلت منظورم همونجا که از بیضه ها شروع میشه باریک شده و بعد از اون قسمت باریک انحنا پیدا کرده البته انحنا به قدری هست که میتونم عمل دخول انجام بدم ولی مشگلم اینه که چون ابتدای آلتم باریک شده بعد انحنا شده آلتم افقی نمیمونه و قدرت نگهداری ندارم به پایین می‌افته اون زمان بیست سال پیش خیلی درد میکرد ولی الان درد نمیکنه ولی واقعا مشگل پیدا کردم چون ۱ الان آلتم زیاد سفت نمیشه به زور مالیدن یکم سفت میشه که مطمئنم تا دو سه سال دیگه اصلا سفت نشه ۲ وقتی که به زور مالیدن یکم سفت میشه افقی واینمیسته و می‌افته چون اولش باریک شده ۳ کوتاه شده
    لطفا جواب من رو بدهید و نمیدونم جوابتون رو کجا بخونم نوشتید کد رهگیری میدید من نمیدونم کد رهگیری کجا میاد ولی شما جواب بدید من جوابتون رو پیدا میکنم شماره من ۰۹۱۲۷۶۰۱۷۰۱
    لطفا کمکم کنید ۴۱ سالمه و کم کم داره آلتم سفتیش رو هم از دست میده قبلاً با همون ته باریک و یکم انحنا حداقل سفت میشد و دخول انجام میدادم ولی الان دیگه همونم به سختی زیاده روز به روز ضعیف تر میشه
    هر چه تلاش میکنم عکس ارسال نمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      سونوگرافی از آلت با تزریق انجام بشه
  • تصویر کاربر amintabarraei جمعه ۱۱ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام استاد، وقت بخیر ، اوایل دو روز سوزش ادرار داشتم با تب و لرز که با مصرف آنتی بیوتیک و مسکن رفع شد و سونوگرافی هم انجام دادم که بزرگی پروستات با ابعاد 37،51،40 با حجم 40 سی سی با اکوی نرمال بوده و آزمایش psa هم دادم که توتال 50.52 و فری 4.97 بوده آیا زیادی psa بخاطر بزرگی و التهاب ممکنه باشه یا علامت سرطان؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      الان دارو مصرف میکنید؟
    2. تصویر کاربر amintabarraei پنجشنبه ۱۰ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      برای یکماه سیپروفلوکساسین و پروترال و 20 کپسول ولتادک تجویز شده تا بعد یکماه دوباره آزمایش را تکرار کنم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      مجددا psa رو تکرار کنید و جواب رو بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۱ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    عمل پرستات باعث از بین رفتن عصب می شود ؟؟و نمی توان رابطه جنسی داشت ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      اگر بدخیمی پروستات باشه بله از عوارض عمله
  • تصویر کاربر میثاق جمعه ۱۱ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    من حدود ۱۰ روز هست که دونه هایی همچون جوش زد روی‌التم که من انها رو ترکانده و
    از ان روز سرکه سیب استفاده کردم بر روی نواحی ولی به هیچ عنوان سفید نمیشود
    و رو به بهبود هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      به متخصص پوست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر سمیه جمعه ۱۱ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام من یک سنگ شاخ گوزنی ۴۸ میلی در کلیه دارم اما مشکلی ک هست باردارم آیا روشی برای درمان آن وجود داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      بعد از بارداری باید عمل بشید
  • تصویر کاربر مجید شنبه ۱۲ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عزیز
    من ۱۲ روز پیش عمل فتق دوطرف داشتم عمل شدم هنگام عمل مثانم پاره شده ک بخیه زدن حالا دکتر گفته دوهفته باید سن باشه ک فشار نیاد مثانه پاره بشه الان سوزش ادرار دارم دکترمم درست جواب نمیده فقط میگه دو هفته بعد عکس بگیر بیار درش بیارم .لطفا بگید مشکل دکتر نبوده ک مثانه پاره شده ؟ و اینکه دردش واس چیه و چکار کنم و اینکه آیا عوارض هم داره بعدا برام؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      عارضه ی نادر حین عمل میباشد بستگی به شرایط حین عمل و اقدامات انجام شده داره
    2. تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۱۰ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      دکتر من رفتم عکس سن گرفتم ی چند تا امپور بود با ی سرم وارد کردن عکس گرفتن ک انگار محل بخیه نشتی نداشت الانم سون رو کشیدم عوارض برام نداره یا به اسپرم لطمه ای وارد نداشته یا برم ازمایش اسپرم ممنون میشم ازت جوابمو بدی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      ۳ ماه بعد میتوندی انجام بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۹ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید قبلا من چندبن بار خود ارضایی داشتم و تقریبا با جسم سختی بوده و آلام سایش پیدا کرده بود اما من متوجه نشده بودم یه مدت متوجه شدم که قسمت هایی که با جسم تماس داشته پوستش با بقیه قسمت ها فرق داره
    اما نه درد نداره نه سوزش نه خارش
    فقط پوستش فرق می‌کنه
    و با تغییر سایز آلت هم کلا اثری ازش باقی نمی‌مانه
    تا حالا هم رابطه جنسی نداشته م
    آقای دکتر آیا این خطرناکه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      خیر ولی بهتره این عادت های خطرناک رو کنار بذارید
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۹ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام دکتر 6ساله پیش عمل واریکوسل انجام دادم هر دو بیضه صاحب فرزند شدم حالا بعد از این چند سال درد در قسمت هر دو بیضه دارم و زیر بیضه رگهای ورم شده دارم وبیضه هام کوچک و درد شدید واسپرم ضعیف دارم درمان آن چی هست انجام بدم ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
  • تصویر کاربر .... چهارشنبه ۹ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    آیا کجی آلت تناسلی دیده می شود یا طبیعی و نرماله و در ضمن درد هم احساس نمیشه و مجردم.
    و در آینده امکان داره خوب یا خراب تر شود یا نه ؟
    1. تصویر کاربر .... سه شنبه ۸ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      .
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      امکان بدتر شدنش طی چند سال آینده هست در حال حاضر مشکلی نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب