اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۹ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز
    بنده 10 سال پیش حین غلط خوردن تو خواب به آلتم آسیب وارد شد، و بعد اون موقع نعوظم ضعیف و آلتم هم از بیخ کج شده، می خواستم راهنمایی بفرمایید. لطفا، تصاویرم میفرسام خدمتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      دوست عزیز شما دچار شکستگی آلت شدین و علتدکجی آلت و فدم نعوظ کافی آن است باید عمل بشین
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۹ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من به مدت یک ماه هست که بعد رابطه موقع دفع ادرار احساس سوزش و خارش دارم و مایع سفید رنگی از آلتم خارج میشه ولی مدتی هست کمتر شده و یک سری ضایعه زیر کلاهک آلتم ایجاد شده که باعث خارش میشه و هنگام رابطه احساس میکنم پوست آلتم نازک‌ شده و زخمی‌ میشه و نعوظم هم کامل انجام نمیشه عکس ها هم خدمتتون ارسال کردم ممنون میشم کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      کشت از ترشحات آلت باید انجام بدین
    2. تصویر کاربر امیر شنبه ۱۸ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      باید حضوری آزمایش رو برای من بنویسید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      متاسفانه ثبت آنلاین بدون ویزیت حضوری مقدور نیست.به درمانگاه های نزدیک محل زندگی خودتون مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بی شنبه ۱۸ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من چند سالی است بدون جلوگیری رابطه جنسی دارم و حدود ۶ سال است که ازدواج کردم و بچه دار نشدیم خانومم مشکل کم کاری تخمک داره که تحت نظر پزشک دارو مصرف میکنه (ویتامین و ... ) و به توصیه دکتر ایشون آزمایش اسپرم و سونو انجام دادم که دو بار انجام شد آزمایش که هر دو بار گفتند واریکوسل سمت چپ بیضه دارم و پیش دو دکتر فوق تخصص رفتم که هر دو تشخیص دادند باید عمل بشم از طرفی از عمل میترسم و از طرفی اگر بخوام عمل کنم میخوام پیش دکتر خوبی باشه و ساکن شهرستان شاهرود استان سمنان هستم و مشکل رفت و آمد هم هست به تهران و مشهد و ... میخواستم شما پیشنهاد بدین تا زودتر مشکلم حل بشه ممنون میشم آخرین عکس آزمایش اسپرم هم براتون میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      بله باید عمل بشه
  • تصویر کاربر حامد شنبه ۱۸ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباششین.دکتر من به هنگام نمونه دادن ادرار دچار مشکل میشم استرس میشم نمیتونم نمونه بدم وقتی فرض کنید دوربین مدار بسته هست یا به عجله بندازن یا منتظر باشه یکی پشت در دستشویی الان اگه شما بگین آزمایش نوار عصب مثانه چون اونجا هم تنها نیستی یکی مثلا توو اتاقه یا این قبیل آزمایشا من دچار مشکل میشم یه بار سیستوسکوپی نوشتن رفتم خیلی وقت پیش ۱۵ ساله بودم بعد پر کردن مثانه گفتن دفع کن عکس بندازیم فلان هر کار کردم بعد ۱ساعت به زور یکم ادرار کردم مثانه خیلی پر کرده بودن .اما اینم بگم بعدش رقتم دستشویی کامل تخلیه کردم اما بعضا باد هم خارج میشد عین باد مقعد.جواب آزمایش هم نوشته بود توو عکس هوا در مثانه مشاهده شد تنگی در قسمتی مشاهده شد اما بعد جواب رو بردیم دکتر گفت عصبیه.دارو نوشت حالم بد شد نخوردم.حالا دکتر مثلا اگه شما بگین نوار عصب مثانه بده قرصی هست که من بخورم بعد بیخیال باشم راحت برم تست؟راهش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      با سلام جوری که مشخصه شما به صورت کلی دچار استرس و اضطراب هستید در مراکز معتبر و در شرایط اپتیمال میتونید نوار مثانه رو انجام بدین توصیه میکنم توسط روانپزشک نیز ویزیت شوید
  • تصویر کاربر آرمان یکشنبه ۱۹ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    وقت بخیر
    خسته نباشید

    من دو سه روز هست که روی آلتم یک دونه خیلی ریز دیدم. اول فکر کردم جوش هست ولی کنده نمیشد.
    بعد حساس تر شد و زیر آلتم رو هم بررسی کردم. یک سری زائده وجود داره. البته این از بچگی وجود داشت و چیز جدیدی نیست. ولی الان نمیدونم چیزی اضافه شده یا خیر.
    علاوه بر این چند روز پیش هم بالای ناحیه تناسلی خارش داشتم. که البته ابن هم جدید نیست و همیشه بوده. ولی خوب الان خیلی حساس شدم و راستش استرس گرفتم.

    یه مورد دیگه هم که باید اضافه کنم این هست که یک سال پیش و دو ماه پیش با دو نفر مختلف چند مرتبه رابطه جنسی داشتم که البته حفاظت شده بود.

    خیلی ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر آرمان شنبه ۱۸ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      سلام
      بفرمایید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      زگیل نیست نگران نباشید
    4. تصویر کاربر آرمان شنبه ۱۸ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      خیلی ممنونم از لطف شما
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۳ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .التهاب پروستات دارم ۳۳ هستم لطفا چجوری از شر این بیماری خلاص بشم همه انتی بیوتیک هم مصرف کردم.ادرارم کامل تخلیه نمیشه لطفا کمکم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      چقدر دارو مصرف کردین؟
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۰ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      انواع انتی بیوتیک ها نزدیک به ۵ماه هست بستری هم شدم انتی بیوتیک بیمارستانی هم‌گرفتم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    4. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      سلام دکتر جان .تامسولسین که میخورم انزال خشک و یوبوست همراه داره .بیماری خستم کرده .سوال مهمم اینه اینکه درد میاد داخل الت تناسلیم و خیلی جمع و کوچک میشه دلیل این چیه ؟ امروز عصر سونو از شکم لگن شدم خدمتت ارسال میکنم ممنونم از محبتت لطفا من را درمان کن🙏
    5. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      سلام دکتر جان تامسولوسین که میخورم انضال خشک و یوبوست همراه داره.سوال مهم اینه درد میاد داخل الت تناسلیم جمع و کوچیک میشه دلیلش چیه ؟بیماریم خستم کرده آقای دکتر تو رو خدا کمکم کنید ممنونم از محبتت
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      عارضه ی گذرای دارو هست باید تحمل کنید و دوره های درمان رو انجام بدین
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محسنی شنبه ۱۸ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر . اقای دکتر همسر من اذرماه با ازمایش انالیز اسپرم و DFI و واریکوسل گرید ۳ عمل جراحی شد و بعد از سه ماه مجددا ازمایش داد . باتوجه به جواب ازمایش امکان بارداری بصورت طبیعی وجود دارد یا از روش های کمک باروری ivf استفاده کنیم ؟ نظر شما چیست ؟ چه مدت طول می کشد تا بهبودی حاصل شود ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      آزمایش مجدد انجام بدین ببینیم تغییری داشته است
  • تصویر کاربر ایمان شنبه ۱۸ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام اقایی دکتر من زود انرلی دارم ۳یا۴دقیقه بیشتر طول نمی کشه بنظر شما راهی هست که طول رابطه ام بشتر بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر صادق سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    من اکستروفی مثانه داشتم عمل کردم و برگشت ادرار هم دارک یک بار ژل تزریق کردم فایده نداشت بی اختیاری ادرار هم دارم میخواستم بدونم عملی وجود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      بی اختیاری دائم دارید؟
    2. تصویر کاربر صادق شنبه ۱۸ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      بله همیشگیه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      به همکاران ترمیمی مراجعه کنید میتونند براتون اسفنگتر مصنوعی تعبیه کنند
    4. تصویر کاربر صادق شنبه ۱۸ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      برگشت ادرار چی؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      حین عمل اگر مقدور بود براتون بهصورت همزمان اقدام به عمل جراحی برگشت ادرار نیز انجام خواهد شد
    6. تصویر کاربر صادق یکشنبه ۱۹ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      خودتون میتونید انجام بدید ؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      خیر باید همکاران فوق ترمیمی اینکارو انجام بدن
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۸ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام. من چند روز پیش از شما در خصوص تاثیر مصرف داروهای گاباپنتین پرگابالین بالوفت و تیزانیدین 4 پرسیدم که گفتم به دلیل عمل جراحی گردن مصرف میکردم. گاباگنتین و باکلوفن هر کدام یک ماه و روزی یک عدد و پرگابالین و تیزانیدین 4 روزی یک عدد به مدت 15 روز. و اقدام به نزدیط با همسرم کرده بودم. خواستم ببینم اگر همسرم باردار بشود احتمال ناقص بودن بچه بصورت مادرزادی چقدر است؟ الان دو تست انالیز اسپرم و sdfa را داده ام. خدمتتون ارسال مینم. راهنمایی بفرمایید با این جوابها اسپرم من چقدر احتمال نقص مادرزادیی جنین در صورت بارداری هسمرم هست. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب