اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    بنده کجی آلت به سمت چپ دارم و در سمت راست و در جهت عکس کجی آلتم یک مقدار زائده حس میکنم که البته سفت هم نیست
    عکسش رو خدمتتون ارسال کردم
    این زائده پلاک میباشد؟
    1. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۹ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      و این نکته رو هم عرض کنم که بنده کبودی یا درد یا هر علائم دیگه ای رو هم ندارم
    2. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۹ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      در حالت خوابیده و شل هم این زائده حس نمیشود ولی در حالت نعوذ مانند یه رگ حس میشود ک تقریبا تا زیر آلت ادامه دارد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      پلاک پیرونی مطرح هست
    5. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۰ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      آقای دکتر کجی آلت بنده ب سمت چپه و این رگ در سمت راست میباشد
      و مانند رگ هست
      یعنی پلاک میباشد؟
      چه خطری دارد؟
      مانع ازدواج است؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      مانع ازدواج نیست خطری ندارد بله
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر نازنین دوشنبه ۲۰ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، وقتتون بخیر
    همسر من شش ماهه دچار کاهش حجم ادرار شده و دو شاخه شده
    ۳۵سال سن دارن و سابقه بیماری قبلی نداشتن.
    امروز عکسRUGدادن، براتون میفرستم، آقای دکتر ایشون نیاز به عمل دارن؟😔😔تشخیص شما چیه آقای دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      باید با دوربین داخل مجرا بررسی بشه
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    عمل جراحی کنم بهتر میشم ۳۰سالمه عوامل تب لرز بوی بده اداری حالت تهوع کمر در شکم در انزار با در بدن در
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      مشکلتون رو کامل توضیح بدین
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۰ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      عفونت پروستات دادم قرص ۶خوردم قرص انتی بیوتیک بهتر نشدم انتی بتیک بدم بالاس خوب نمیشم با عمل جراحی میشه عفونت پروستات رو از بین ببرم بهترین راه رو بهم بگین ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
    4. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۰ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      ازمایش دادم عفونت پروستات دارم هر دو سه ماه هم چرک از حالتم بعد ادار میاد ۷قرص ۷۵۰ قوی انتی بیوتیک خوردم الان خیلی تشنه میشم عفونتم شدید شدهدحالم خوب نیست راهنمایی کنید لطفاً
    5. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۰ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      پیش چنتا دکتر داخلی هم رفتم همه ازمایش دادم سالم هستم بخاطر تشتگی زیاد هر ماه تب لرز و حالت تهوع شکم در کمر در بدن در بوی بده ادار
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      به متخصص عفونی مراجعه کنید باید بستری بشید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر عباس دوشنبه ۲۰ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 875 مشاهده پرسش
    سلام روز بخير دكتر بنده اقايي ٣4 ساله
    هستم
    براي رشد مو قرص دوتاستراید5. تجويز كردن بنده كبد گريد ٢ دارم قرص livercare مصرف ميكنم همين طور براي معده قرص نكسيوم و دمپريدون
    تازه ازدواج كردم و به زودي قصد بچه دار شدن دارم مصرف اين قرص ممكنه براي خطري داشته باشه با خير
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      ممکنه به زندگی جنسی شما تاثبر بذاره استفاده نکنید بهتره
  • تصویر کاربر مجید دوشنبه ۲۰ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    حدود دوماه است که درد و سوزش در ناحیه آلت تناسلی دارم گاهی درد وسوزش به حدی زیاد هست که قابل تحمل نیست اینجا به دو تا پزشک اورولوژی مراجعه نمودم که هردو اظهار میکنند ممکن است از التهاب پروستات باشد اما نه در سونو گرافی و نه آزمایش psa , وعفونت هیچ چیزی نشون نداده حجم پروستات 29 و حجم مثانه پس از تخلیه 12 میباشد . برایم داروهای امنیک -افلوکیم - داروی گیاهی پروستار-ویسول و ترازوسین تجویز کردن ولی متاسافه بعد از مصرف حدود یکماهه هنوز هیچ تغییری در درد و سوزش ایجاد نشده است . واقعا از کار و زندگی ساقط شدم لطفا راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      علاوه بر مصرف داروهای فوق الذکر روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید التهاب پروستات سیر مزمن دارد و همینطور نیاز به درمان طولانی مدت
  • تصویر کاربر زهرا دوشنبه ۲۰ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر دکتر من دوسال پیش رابطه مقعدی داشتم، یه سال بعدش داخل مقعدم شرو کرد درد کردن بدون خونریزی و یکمم خارش عکسو میفرستم، میخاستم بدونم زگیل هست یا چیز دیگ از ترس و نگرانی شب و روز واسم نمونده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر فرامرز دوشنبه ۲۰ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام
    من 51 سالمه و حدود 3 یا 4 ماه پیش و یا زودتر بطور سریعی کجی آلت به سمت بالا همراه با درد در هنگام نعوذ پیدا کردم در قسمت بالای محل کجی هم یک توده سفت احساس میشود که ظاهرا همان پیرونی است . قند و چربی خون ملایمی دارم که دارو مصرف نمیکنم ولی چند وقت پیش یعنی همزمان قبل از شروع این مشکل قرص قند و چربی مصرف کردم که بعد از مشاهده این مشکل آلت بلافاصله قطعش کردم. شاید بخاطر مصرف این داروها بوده باشد. عمل نزدیکی هم برایم مشکل شده و کامل نمی توانم دخول کنم. به پزشک مراجعه کردم یکسری دارو تجویز کردند از جمله چند تا آمپول وراپامین که میبایست فکر کنم هر چند هفته یکی را موضعی تزریق کنند البته هنوز شروع نکردم. دکتر گفتند بعلت اینکه تازه شروع شده و درد دارم خبر خوبی است و احتمال زیاد با این تزریق ها و داروها بهتر میشود و احتیاجی به عمل نیست. سوالم اینست که واقعا بهبود کامل حاصل میشود و چند درصد. همین درمان را ادامه دهم و یا جراحی. عوارض درمان تزریقی زیاد است یا بیخطر نسبت به جراحی . بطور کلی نظر جنابعالی چیست و چه راه حلی پیشنهاد میفرمایید. تشکر فراوان
    پ. ن. تصویر هم به پیوست ارسال میگردد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      تزریق هارو انجام بدین اگه جواب نداد باید عمل بشه
  • تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر. در سونوگرافی مشخص شده سیستم پیلوکالیسیل کلیه راست مختصری برجسته میباشد.و درد در ناحیه پایین شکم سمت راست دارم چکار باید انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      جواب سونوگرافی رو برام بفرستید و اینکه علائم ادراری دارید؟
    2. تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۲۰ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      نه مشکل ادراری ندارم
    3. تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۲۰ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      قرص لووفلوکساسین مصرف کردم زیر نظر پزشک جراح
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      نیاز به اقدام خاصی نیست نگران نباشید
    5. تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر خسته نباشید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      🌺
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ع پنجشنبه ۲۳ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر اقای دکتر من قبل از عید دچار درد خفیفی به هنگام راه رفتن و نشستن درد بیضه ها داشتم و رفتم دکتر و گفتن سونو انجام بدید که براتون فرستادم انجام دادم و آزمایش اسپرم هم همینطور که میفرستم گفتن که واریکوسل گرید یک دو طرف دارم و عفونت که برای عفونت قرص داکسی سایکلین یک ورق و مترونیدازول یک ورق و کوتریما کوزازول دادن دردی نداشتم الان ۲روزی هست دوباره درد خفیفی دارم به هنگام نشستن و راه رفتن میخواستم نظر شمارو بدونم البته گفتن که تحرک اسپرم کمی پایین هستش و بعد مصرف قرص دوباره آزمایش بدم ولی گفتن شاید عمل بخواد من فقط الان استرس درد رو گرفتم اقای دکتر و ذهنم خیلی درگیره چون سال آخر درس هستم تمام فکر من درگیره ممنونم 🙏
    1. تصویر کاربر ع دوشنبه ۲۰ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      ممنون میشم جواب بدید‌🙏🙏
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      فعلا نیاز به عمل ندارد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      شرایط اسپرم ها خوب است
    4. تصویر کاربر ع دوشنبه ۲۰ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      مرسی اقای دکتر پس علت درد هم واریکوسل و عفونت هست اقای دکتر برای درد چه پیشنهاد میکنید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      مسکن مصرف کنید سمت عمل نروید
    6. تصویر کاربر ع چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      مرسی اقای دکتر فقط یک سوال اگر مشکل دیگر جدی بود در سونوگرافی مشخص می‌شد اقای دکتر ؟؟؟
      و اینکه ممکنه درد برای چیز دیگری باشد یا نه برای همون واریکوسل و عفونت هستش ؟؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      بله
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۹ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سونو دادم درد در سمت راست داشتم نتیجه سنو این بود جایی محرومی هستم ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      توده ی خطرناک میباشد باید عمل جراحی انجام شود با مدارک کامل خودتون جهت عمل جراحی مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب