اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شعبانی چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من حدود دوسال پیس از وکیوم استفاده کردم و به علت فشار زیاد پوست منتهی به کلاهک الت دچار پارگی شده و اصلا بهبود پیدا نمیکنه.
    چیکار کنم؟؟؟
    عکس رو میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      سعی کنید تا دو هفته تحریک جنسی نداشته باشید تا پوست فدصت بهبودی پیدا کنو
    2. تصویر کاربر شعبانی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      سلام مجدد پوست اصلا ترمیم نمیشه و دوسالی گذشته
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر تانیا سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    من ۲۱ سالمه رابطه با دست و دهانی داشتم پایین واژنم یه چیزای دون دون زده مبتونید بهم بگید چیه؟ دکتر رفتم دید گفت میتونه مشکوک به hpv باشه باید لیزر سرد انجام بدی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      ضایعات مشکوکه باید نمونه برداری انجام بشه
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام‌آقای دکتر
    بنده قبلا هم پیام داده بودم خدمتتون ولی بدلیل محدودیت پاسخگویی نتونستم صحبتم رو کامل کنم
    آقای دکتر بنده عکس فرستادم و شما فرمودید ک بنده پلاک پیرونی دارم
    اما بنده این نکته رو فراموش کردم بگم ک کجی آلت بنده بصورت مادرزادی میباشد و این برآمدگی خیلی وقته ک روی آلت بنده قرار داره
    با توجه ب این نکته باز هم تشخیص پلاک است؟؟
    و کاری ک باید انجام بدم چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      ممکنه پلاک فیبروز باشه به هر حال نیاز به عمل خواهد داشت اگر نتوانید رابطه ی جنسی برقرار کنید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من التم پرده داره و خیلی کمه واینکه التم پنهان هم هستش و از کوچیک بودن التم خیلی دارم اذیت میشم میتونید کمکم کنید ممنون میشم 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۰ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      چشم فردا میفرستم
      احتایج نیست حضوری بیام؟
    3. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      طول التم 11 سانته
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      سایز آلت شما در محدوده ی نرمال هست میتونید به خوبی رابطه ی جنسی برقرار کنید
    5. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      التم پرده دار نیست؟
      یه تیکه پوست اضافه به بیضه التم چسبیده است.
      نیاز به عمل دارد
      احساس میکنم کوچیک به نظر میاد.
      و موقع گذاشتن کاندم اذیت میشم.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      میتونید آزادش کنید به همکاران مراجعه کنید بنده این عمل رو انجام نمیدم و صلاح نمیدونم
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر صفدر سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر گرامی ،
    بنده ۳۴ ساله ، سوزش ادرار و تکرر ادرار شدید دارم، پزشک داکسی سایکلین، سیپروفلاکساسین، جنتامایسین و همون سی کلاو داد، اثری نداشت یک هفته مصرف شد ، نتایج سونوگرافی فاقد سنگ، حجم پروستات کمی بزرگتر ۳۲ سی سی، آزمایش کشت ادرار فاقد باکتری هست ،
    به نظر سما باید چکار کنم ، ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر افتخاری چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر اقای دکتر
    این آزمایش پدرمه میخاستم ببینم مشکوک نیس به بدخیمی؟
    پروستاتش بزرگ شده ۶۷ccهس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      ۱ ماه بعد مجددا psa تکرار شود
    2. تصویر کاربر افتخاری سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      سلام اقای دکتر الان ازمایش سرطان نشون داده یا نه؟ میشه بیشتر راهنمایی بفرمایین؟؟
    3. تصویر کاربر افتخاری سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      آقای دکتر من منتظر پاسخ شما هستم باتشکر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      خیر سرطانی نیست یک ماه بعد تکرار شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید بنده ۲۸ سالمه و حدودا ۸ سال پیش بطور اتفاقی این ضایعه ها رو در محل ختنه گاه مشاهده کردم و به دکتر هم مراجعه کردم گفتن محل ختنه هست بنده به تازگی ازدواج کردم و این موضوع خیلی ذهن من رو درگیر کرده لطفاً منو راهنمایی کنین خیلی ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      رابطه ی خطرناک داشتید؟
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۰ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      سلام دکتر جان خیر رابطه ای نداشتم و این ضایعات حدود ۸ ساله که تغییری نداشته اند و لازم به ذکر است بنده رو با قیچی ختنه کرده اند.
    3. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      دکتر جان با عرض پوزش بنده در سن ۱۲ سالگی با پسر داییم که یکسال از بنده بزرگتر بود رابطه دو طرفه داشتیم.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      زگیل نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرحسین سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من روز شنبه کلینیک خدمت شما آمدم که نوار مثانه ام فرمودید خوب است منتها من به دلیل تخلیه ناقص و تکرر ادرار قرص های ترو تودین به صورت ۱۲ ساعتی و پرازوسین تجویز کردید من چون سوند گذاشتم و دارم سیپرو فلوکساسین مصرف میکنم اینها تداخل نداره؟ بعد اینکه تروتودین نوشته ممکن است باعث عفونت اداری بشه این مشکل ایجاد نمیکنه؟ الان هم یک مقدار بهتره ولی بازم این مشکلات رو داره بعضی وقت ها بیضه هام سفت میشن و ورم میکنه داخل ادرار هم مایع سفید رنگ و حالت چرکی خارج میشه ادرارم هم اولش فشار داره ولی بعدا قطع میشه و تکه تکه خارج میشه بااین دوره دارو کافیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      بله همراه عزیز داروهای تجویز شده رو تا زمان تکمیل درمان استفاده کنید نگران نباشید تداخل چندانی ندارد
  • تصویر کاربر میترا سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    با سلام من از خوزستان شهرستان باغملک میخواستم از شما دکتر بزرگوار بپرسم که من فشار خون دارم و والزومیکس ۵ ۸۰ استفاده میکنم ولی شبها ده بار یا بیست بار میرم دستشویی و ادرار تخلیه میکنم و هیچ آبی نمی‌خورم ولی متاسفانه فایده نداره دکتر زنان میگه حجم مثانه ات کم است و باید عمل بشی داروی بیش فعالی مثانه هم باهام سازگاری نداره چندین بار زیر نظر دکتر حیات ممبینی بودم ولی فایده نداشت دکتر اگه راه داره میشه عمل کنم و راحت بشم ۱۷ ساله که اینجوری هستم صورتم چروکیده شده بت اینکه ۴۴ سن دارم ولی خیلی شکست خوردم لطفا اگه راهی هست تا بیام تهران و عمل بشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه باهاتون تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشین ۳۵سالمه ی دختر دارم حدود ۶ماه پیش عمل واریکوسل انجام دادم الان بعد عمل آنالیز اسپرم انجام دادم با اینکه ۶ماه گذشته تحرک و موفولوژی شدیدا مشکل داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      از روش های کمک باروری استفاده کنید
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۰ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      کمک باروری هم گفتن نمیشه برای تعیین جنسیت گفتن ک کیفیت پایینه واینکه واقعا دیگه راه درمان نداره ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      در مراکز معتبر اقدام به استفاده از روش های کمک باروری کنید قابل انجامه
    4. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۰ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      دکتر جان واقعا من ممنونم از محبت شما خیلی خیلی لطع میکنی اینو یادم رفت بگم کیسه بیضم ب شدت داغ میشه و همیشه آویزانه ممکنه با این کیفیت پایین اسپرم مرتبط باشه ؟ممنونم از شما
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      خیر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب