اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نیما شنبه ۲۴ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 892 مشاهده پرسش
    سلام خدمت جناب آقای دکتر کرمی
    آقای دکتر من آلتم حالت کمانی دارد و به نعوظ کامل هم دست پیدا نمیکنم...پیش متخصص اورولوژی رفتم و برای من آزمایش های هورمونی و سونوگرافی داپلر با تزریق نوشتن که هم آزمایشاتم نرمال بودن و هم سونگرافی نشت وریدی یا انسداد عروقی نشان نداد و گفتن که نرمالی و شاید علت عدم نعوظ در کمانی بودن آلت باشد که به مرور زمان رگی که ضعیف بوده مسدود شده و بر همین اساس قرص پوتابا هر 8 ساعت و rq 10 که هر 24 ساعت یکبار و تالادافیل 10 که هر دو روز یکبار به مدت 2 ماه مصرف کنم...که بعد از دو ماه راهتر به نعوظ دست پیدا میکنم ولی نعو ظم سفت نیست و متاسفانه با دوام هم نیست...من الان 4 ساله که با عدم نعوظ مواجه هستم...حالا از شما دکتر گرامی خواهش دارم که راهنمایی کنید که علت مشکل من چیست و درمانش چی هست؟ و اینکه طبق عکسی که ضمیمه کردم، انحنای آلت من با عمل قابل درمان هست و اگر هست تاثیری هم بر درمان نعوظم دارد این عمل؟ یا اگر تاثیری نداردپیشنهاد درمانی شما چیست؟ با تشکر
    لازم به ذکر است که من 30 سالمه و از 26 سالگی بدون هیچ آسیبی رفته رفته به این مشکل مواجه شدم...
    و ته آلت من از سمت راست بسیار ضعیف ودر حالت سکس و حالت نعوظ به راحتی به همان سمت خم میشود و وقتی خم میشود بسیار سفت میشود، در کل آلت من از ریشه به هر سمتی میچرخد و آخر اینکه من دیسک کمر دارم
    ممنونم که وقت میذارید برای بیمارانتون بدون هیچ چشمداشتی و معذرت میخوام بابت پر حرفی و
    ...سوالات زیاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      عمل نمیخواهد
  • تصویر کاربر مراد یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    با سلام من یک بیضه دارم ،واریس دارم ، بعد از پنج سال ازدواج فرزند ندارم لطفا راهنمایم بفرمایید
    نوبت ملاقات بدهید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      02122642744
  • تصویر کاربر مرتضی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    استاد عزیز سلام:
    با انجام سنوگرافی ابعاد کلیه راست: 97میلیمتر وکلیه چپ: 99میلیمتر
    اکوژنیسیته پارانیشم کلیه ها نرمال استCMDطبیعی است.
    ضخامت کلیه پارانشیم راست:16میلیمترو کلیه چپ :18میلیمتر
    کانتو کلیه صاف است.
    کیست/سنگ/هیدرونفروز یا توده در کلیه ها مشاهده نشد.
    مثانه دارای(260cc) و ضخامت جدار طبیعی است و فاقد سنگ یا توده می باشد. دبری در مثانه مشاهده نشد.ترابیکولاسیون مشاهده نشد.
    uvjها فاقد سنگ یا توده می باشند.
    حجم پروستات10cc
    حجم ادرار باقیمانده:200cc
    ابعاد بیضه راست:16*38 میلیمتر بیضه چپ:17*40 میلیمتر
    اکوپترن بیضه ها نرمال است. توده یا کیست دیده نشد.
    سایز و اکوپترن اپیدیدیم دوطرف نرمال است. توده دیده نشد.یک کیست ساده به قطر2/2میلیمتر در سر اپیدیدیم چپ مشهود است.
    هیدروسل مختصر غیر ارتباطی دو طرف مشهود است.
    واریکوسل چپ با حداکثرقطر وریدی 2میلیمتردرحالتrest و2/1میلیمتر با مانور والسالوا مشهود است.
    و با انجام ادرار 24ساعته همه چیز نرمال است.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام من 17سال و نه ماهم هست یه مقدا مشکل زود انزالی دارم و زود ارضا میشم که خیلی بدم میاد و میخوام یه جوری حل بشه این مشکل موقع سکس اذیتم میکنه و دوم اینکه التم 14سانته ولی کجه عکسشو غرستادم واستون خیلی ممنون میشم درمورد زود انزالی و کجی التم و راه حلش کمکم کنید
    بعد من بدنسازم هستم و مکمل مصرف میکنم و میل جنسیم خیلی زیاده چند وقتی یه بار سکس کنم هیچ اسیبی بهم نمیرسه و چیکار کنم میل جنسیم کمتر بشه
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      باز نشد دوباره بفرست
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر کرمی.ببخشید من 6 روز دیگه باید برم برای نمونه اسپرم برای بارداری به روش IVF بدم.برای این 6 روزه چیکار کنم و چه غذا یا دارویی بخورم برای نمونه اسپرم خوب.من نمیدونستم باید تقویت کنم خودمو .دیر متوجه شدم.ایا راهی برای تغذیه خوب در این 6 روز برای نمونه اسپرم خوب وجود داره؟ممنون میشم اگه زود جواب سؤالمو بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      اقدام خاصی نیاز نیست
  • تصویر کاربر ندا یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر خدمت آقای دکتر کرمی
    بنده همسری دارم ۲۴ ساله که به دلیل درد کلیه به دکتر مراجعه کرده و در سونوگرافی انجام شده نتایج زیر دیده شده:
    کلیه ها با اندازه ، اکو و ضخامت پارانشیمال طبیعی مشاهده شدند.
    ابعاد کلیتین (راست ۱۰۴ و چپ ۱۰۳ میلیمتر) .
    در دو کلیه سنگ یا هیدرونفروز مشاهده نشد.
    مثانه طبیعی است.
    بعد از تخلیه ادراری رزیدو دیده نشد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      شما سالمید
  • تصویر کاربر شاه یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    کیست در ناحیه پایین کلیه راست به ابعاد نه سانتی متر دیده شده؛درمانش چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      فیلم کیست لاپاروسکوپی من در سایتم را ببینید باید با لاباروسکوبی تخلیه کنم02122642744
  • تصویر کاربر حميد یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر من دوازده روز هست كه عمل وازكتومي انجانم داده ام ولي همچنان در بيضه احساس درد ميكنم و گاهي اين درد به قسمت هاي بالاي بيضه منتقل ميشود و همچنين چند روز هست كه در آلت نيز احساس سوزش ميكنم البته هيچ ترشحي وجود ندارد از شما تمنا ميكنم راهنمايي فرماييد با سپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      از دکترتان بپرسید بهتر است
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    با سلام.
    جناب دکتر طول الت من در حالت نعوظ 9 سانت هست شاید چند میل هم کمتر اگه میشه بگین چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      راهی ندارد
  • تصویر کاربر علوی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام
    طبق دستور حضرتعالی در بیمارستان شهدا عمل سیستوسکپی انجام داده ام و سوند وصل شده است می خواستم بپرسم آیا این سوند ممکن است خود به خود خارج شود واز کجا مشخص می شود که آیا خارج شده است یا نه؟ لازم به ذکر است که یکبار از کنار سوند خون خارج شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      تگران نباش در نمی اید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب