اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدامین پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر آزمایش اسپرمی که برای مجرد ها نوشته میشه آیا مشکل شرعی ندارد؟
    طبق پیگیری بنده اکثریت مراجع عظام استمنا جهت تشخیص رو حرام میدونن!
    آیا شما توجیهی برای این مسئله دارید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      من توصيه نميكنم
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقاي دكتر
    من دو سال پيش مبتلا به زگيل تناسلي شدم
    دو بار ازمايش دادم و مشخص شد نوع ٦ دارم
    سوالي كه دارم اينه كه من يه نوع زگيل روي بدنم دارم كه برجستس و رنگش سفيده تقريبا
    دكتر كيوان از اين زگيل ها نمونه برداري كرد ولي يه لكه هاي قهوه ايي هم دارم كه سطح صاف داره و از اون نمونه برداري نكرد ممكنه من دو نوع ويروس داشته باشم ؟
    يعني اون كله قهوه ايي يه نوع ديگه ويروس اچ پي وي باشه؟
    ايا رنگ زگيل باعث تفاوت در نوع و تيپ اون ميشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      بايد نمونه برداري كنيد
  • تصویر کاربر farhad پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    سلام من 52سال دارم وطول التم تا قبل از 48سالگی 23سانت بود و ضمنا کجی الت هم دارم ولی بعداز48سالگی بیماری قلبی گرفتم و داروی دیلتیازیم و اسپرین و اتوراستاتین میخورم واز بعد ان حدود ده سانت طول التم کم شده و کجی ان هم زیاد تر شده و کلا میل جنسی ام کم شده و در حالت غیر نعوذ گاهی اوقات التم خیلی کوچک میشود و حتی به طرف داخل میرود .ایا علاجی دارد و کوتاه شدنش چاره ای دارد؟متشکرم
    1. تصویر کاربر farhad جمعه ۲۸ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      باسلام اقای دکتر عزیز متاسفانه پاسخ سوال من باز نمیشود و هر کاری کردم متاسفانه نفهمیدم جوابم چیست و ضمنا اضافه بر بیماریهایی که نوشته ام روزانه 30میلیگرم قرص متادون میخورم وسیگار هم میکشم لطفا پاسخم را بدهید .متشکرم از لطف شما و زحماتی که برای ما بیماران میکشید.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      همه عارضه داروها وبيماري ميباشد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام
    آقای دکتر اندازه آلت من در حالت عادی 5-6 سانتی متر است ئ در حالت نعوظ 9-10 سانتی متر می باشد و با توجه به اینکه می خواهم ازدواج کنم استرس شدیدی دارم که مبادا در بچه دار شدن یا ارتباط با همسر مشکلی ایجاد و موجب اختلاف و نا رضایتی ایشان شود
    ضمناً وزن بنده 85 و 28 سال سن دارم
    آیا نیاز است حضوری مزاحمتون بشم یا خیر؟
    خواهشمندم مساعدت و راهنمایی فرمایید و درصورت راه حلی برای درمان ، بنده را از نگرانی رها سازید
    با تشکر
    94.11.27
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      طبيعي است درمان نميخواهد
  • تصویر کاربر شاهین پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید و تشکر بابت این کار حسنه
    آقای دکتر حقیقتش من چند تا مشکل اساسی دارم که خواهش میکنم استدعا دارم اگر زحمتی براتون نیست برام کامل توضیح دهید ممنونم.
    قدم 181 و وزنم 98 کیلو
    --------------------------
    1)راستش یکی از بزرگترین مشکل من این است که در هنگام سکس به محض اینکه بخوام پوزیشنم و عوض کنم آلتم میخوابه و یا بخوام از کاندوم استفاده کنم از ورزش کگل هم استفاده کردم البته نه هر روز و با برنامه اما نه متاسفانه مشکلم حل نشد
    2)سایز آلتم در حالت نعوظ 13 سانت میشود اما بخداااااااا کوچیکه و اصلاااااااا راضی نیستم مودام در حین سکس خارج میشود خواهش میکنم بفرمایید چیکار کنم برای بلندیش البته میدونم چاقیم خیلی تاثیر میذاره
    3)من متاسفانه از دوره دوم راهنمایی تا به الان که 28/5 سالمه معتاد به خود ارضایی شدید هستم البته هر روز و هر شب با خودم در جنگم برای ترکش اما نتونستم سوالم اینه آیا خود ارضایی زیادم در سن کم سبب کوچک ماندن آلتم شده؟چرا که آلتم فرق بسیااااااااااااار بزرگی با برادرم که اصلا خود ارضایی نکرده دارد چه در حالت خواب که برای من 6 سانت و برادرم 12 سانت و در حالت نعوظ چیکار کنم آقا دکتر؟بهتر نیست بیام پیش حظورتون؟راستش بازم سوال دارم اما خجالت میکشم بنویسم چون به اندازه کافی وقتتون و گرفتم.معذرت میخوام آقای دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      در خدمتم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عرفان پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام
    من 24 سال سن دارم و مجرد هستم و احساس میکنم بیش از حد و بیخود زود انزال هستم
    و از رفتن ب دکتر خجالت میکشم بیشتر بخاطر این ک مجرد هستم
    تازه هم عمل واریکسل انجام داده ام و هر روز آلتم نعوذ است
    و تقریبا هفته ایی چند بار جنب میشوم
    درکل ب شهوتم کاری ندارم فقط میخان زود انزالیم برطرف بشه ک همش نگرانشم چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      هنوز فصاوت زود است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      قضاوت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر جمال پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 6594 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر باعرض شرمندگی سوال من راجع به خارش دراطراف ناحیه تناسلی وبیضه ها است که گاهی بوی بدی نیز دارد با توجه به اینکه من بیشتر بالباس ورزشی هستم چه باید بکنم وچه مصرف کنم تا این درد ازبین برود با سپاس فراوان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)

      بيشتر تحريك عرق است زود زود بشوريد. برای اطلاعات بیشتر مقاله علت خارش بیضه و درمان خارش بیضه ها را بخوانید.

  • تصویر کاربر سهیل پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1680 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید، مدت 3 هفته است که هنگامی که سرم را به سمت پایین حرکت میدهم سر آلت تناسلی ام دچار لرزش میشود، بعضا احساس میکنم که موبایل در جیبم دارم و ویبره آن است که متوجه میشوم خیر!
    اما در حالت عادی و زمانی که مشغول به کاری هستم و سرگرم هستم اصلا احساسی ندارم!
    آیا بیماری خطرناکی است به شدت ذهنم را مشغول کرده!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر حدادی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    با عرض سلام ما 7 سال است که ازدواج کردیم و فرزندی نداریم ، همسر من دچار تورم غدد لنفاوی شده و عفونت تمام بدنش را فر گرفته و تحت درمان است می خواستم بدانم که آیا
    1- این نوع عفونت به اسپرمها نیز اثر می گذارد
    2- آیا این عفونت به من هم منتقل می شود یانه -
    3- آیا علت بچه دار نشدن ما این موضوع است. از پاسخ شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      بايد بررسي شوند
  • تصویر کاربر زهرا پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 684 مشاهده پرسش
    با سلام شما در سایتتون فرمودین ب زگیل تناسلی دست نزنید اما در دسشویی اجبارا ب منظور شست وشوی ناحیه تناسلی دست با زگیل برخورد میکند ایا دست الوده می شود؟شستن با اب وصابون باعث رفغ الودگی با ویروس می شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      با مواد أستريل كننده بشوريد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب