اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    با سلام وعرض ادب من دچار فتق اینگونیان در طرف راست شده ام البته شدید نیست آیا امکان عمل از طریق لاپاروسکوپیک وجود دارد حقیقتش از عمل باز با بی حسی موضوعی خیلی میترسم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید تعریف حضرتعالی را زیاد شنیده ام و بصورت کلی شما کدام نوع عمل را پیشنهاد میفرمایید سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      فيلم عمل من را ببينيد
  • تصویر کاربر الی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    با عرض سلام مجدد اقای دکتر من اطراف معقدم زگیل در اومد که با اسید سایستیک از بین رفتن ولی نامزدم که استفاده کرد از بین نرفتن بعد مجبور شد رفت دکتر دکتر بهش گفت به علت اینکه خون پریودی روی الت ریخته باعث زگیل شده حرف شون درسته ؟ممنون میشم جوابم بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      بايد كرايو كنيد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر الی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت اقای دکتر نامزد من روی التش زگیل داشت رفت دکتر یک جلسه اونا رو سوزوند و رفتن بعد از یک هفته جای دیگه در اومدن خواستم با توجه به عکس می تونید بگید این زگیل خطر ناک هستن یا نه ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      بايد كرايو كنيم فيلمش وا در سايت من ببينيد
  • تصویر کاربر حبیب پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر عزیز مشگل من کج بودن آلت میباشد ودر واقع از بچگی کج بوده که به پیوست با عرض پوزش عکسش ارسال میکنم لطف بفرمایید جهت مداوا و انحراف الت با توجه به عکس راهنمایی بفرماید. با تشکر از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      باز نشد دباره بفرستيد
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام
    من یک پسر 30ساله هستم
    مدتیه یک جوش سفید روی آلتم در اومده
    البته وقتی آلتمو فشار میدم با دستم چند تا دیگه از این جوشها زیر پوست آلتم نمایان میشن .
    ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر امیر شنبه ۱ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      جواب نمیدید دکتر؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      بايد ازمايش دهيد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرحسین پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام ، لطفا جواب دهید
    من تقریبا 13 سالمه . بیضه سمت چپم کمی درد می کرد به دکتر مراجعه کردم و سونو گرافی انجام دادم . دکتر گفت در بیضه سمت چپ واریکوسل کمی دیده می شود . خانواده ام و خودم خیلی نگران شدیم . الآن هر چند وقت یک بار کمی درد قابل تحمل می کند . آیا احتمال ناباروری است ؟ نیاز به عمل است ؟ لطفا کاملا توضیح دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر عادل پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    جناب آقای دکتر کرمی، جسارتا در الت بنده علایمی شبیه به نوعی. بافت اظافی احساس میشود و در حالت تحریک شده نسبتا درد ناک هم هست
    چه دستور میفرمایید؟
    این حالت حدود یک ماه است ایجاد شده و مقدار کمی تو رفتگی نیز نزدیک به سر الت، متمایل به راست بوجود آمده است و البته در حالت عدم تحریک دردی حس نمیشود.
    با نهایت احترام
    ساعتی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      بايد معاينه كنم
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی من واریکو سل دوطرفه داشتم اردبهشت 94 عمل کردم بعد ازسونوگرافی هیدروسل بیضه راست گرفتم درآذر94عمل کردم دربهمن 94 سونوگرافی گرفتم توشته (در بیضه راست Tortuosity وریدی وجوداشته ولی اتساع وریدی حتی در حالت ایستاده دیده نمی شود ) آقای دکتر آیا مجددا واریکوسل گرفتم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      نه طبيعي است
  • تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    با سلام.
    من حس و تمایل جنسی خوبی دارم.ولی مشکلی در نعوذ کامل آلت دارم .یعنی آلت بطور کامل سفت نمی گردد.و در نهایت ان حس لذت کامل منتقل نمیشود.مورد دوم آیا امکان افزایش طول و حجم آلت وجود دارد.من 44ساله هستم.با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      بيشتر روحي است
  • تصویر کاربر عباس پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 845 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ازمایش سونوگرافی انجام دادم که گفته شده کلسیفیکاسیون لامیناپاپیراسه درسمت راست پروستادم رویت شده میخواستم بدونم مشکل خاصی میباشد یا نه سنمم 41 میباشد راهناییم کنید دکترمن چکاری انجام دهم اگر مشکل خاصی میباشد من خدمتتون بیایم برای درمان متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      مهم نيست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب