اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فرشید پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشی دکتر جان بنده چند روزه که بعد از چندتا نزدیکی پشت سرهم با همسرم از درد کناره گشاله رانم شروع شد که الان دو روزی شده که این درد به بیضه هام رسیده و حس میکنم که بیضه سمت چپ بزرگ و آویزون شده ممنون میشم راهنمایی کنید دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      سونوگرافي كنيد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر حسین کرمی .
    خسته نباشین .من 22 سال سن دارم و مجرد هستم من موقعی که استمنا میکنم زود انزالی دارم ایا درمانی داره؟؟
    آقای دکتر استمنا ضرر داره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      مطلب سايت من در اين مورد را بخوانيد
  • تصویر کاربر ایسا پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین.من برای بارداری اقدام کردم3ماه پیش سقط داشتم دکترم این ماه ازمایش دادن که اگر خوب بود اقدام داشته باشم ولی یه ازمایشم پروتیین مثبت یک نشون داده.من مشکل کلیوی پیدا کردم بنظر شما.چون نه سابقه دیابت دارم نه فشار خون خواهش میکنم به سوالم جواب بدین خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      كار من نيست
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .آقای دکتر بیضه سمت راست من عقبتر از بیضه چپ هست بعضا هم انگاری میره تو .مشکلی داره یا نه؟ایا تو باروری مشکلی بوجود نیاره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      نه مهم نيست
  • تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    كجي آلت تناسلي
    حسن
    کجی آلت تناسلی

    سلام جناب دکتر کرمی

    جناب دکتر جسارتا بنده 2١ سالمه و الت بنده مقداری به سمت چپ انحنا داره همونطور که در عکس که ضمیمه کردم دیده میشه. میخواستم ببینم ایا مشکل ساز هست یا طبیعیه؟ و اگر مشکلی داره چکار باید کرد؟( در حالت نعوظ طول التم 1٥سانت میشه )
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      بايد عمل كنيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    با سلام.بنده در بعضی اوقات نه همیشه پس از خروج منی با درد بیضه مواجه میشوم و این درد بعد از مدتی ۱یا۲ساعت آرام میشود.میخاستم علت آن را جویا شوم.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر پریا پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.همسرم خدمت اقای دکتر رشید نصب(کرج) معاینه شدن و مشخص شد ک واریکسل دارند.تنها راهش جراحیه؟و اینکه برای جراحی باید حضوری ب بیمارستان میلاد مراجعه کنیم؟اسپرم ایشون ۱ میلیونه:-(
    ب نظرتون امیدی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر سید پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    با سلام
    برای استخدام به پزشکی قانونی مراجعه کردم بعد از اینکه نتیجه ازمایش ادرار اینجانب را مشاهده کرده به من گفت که در ادرارت خون بصورت میکروسکوپی هست و تکرار ادرار داری و مرا نگران کرده و برای من ازمایش hb نوشت خواهشا مرا راهنمایی کنید چون واقعا می ترسم و می خواهم بلافاصله بعد از اینکه ازمایش hb , را از ازمایشگاه گرفتم به همراه کپی ازمایش قبل فورا به پزشک مراجعه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام دکترّّ..
    من چند ماه پیش عمل واریکوسل کردم...الان درد دارم تو بیضه ی سمته چپم. کیسه بیضه هم خیلی پوست اضافه داره...
    ایا این مشکلیه???
    بهم ربط دارن?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      طبيعي است
  • تصویر کاربر Sajad پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام
    دكتر گفته بوديد عكس بفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ بايد عمل كنيد فيلم من در يوتيوب را ببينيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب