اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیررحیم شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    مشاهده شدن دوتا توده در رحم خانم 30ساله در رحم خانمم دوتا توده مشاهده شده که میخوام ببینم ایا این سرطان هستش یا بیماری دیگه چندبارهم ازمایش دادهامیر:
    امیر:
    امیر:
    درضمن مریض مورد نظر دارای 30سال خانم میباشد.ازمایش های اولیه یه توده مشاهده شده وبعدبه دستور پزشک این نوع دارو(جستیران40)(Abbott)صرف شده بعد دوباره ازمایش. تبدیل به دو توده شده ایاامکان منجرشدن به مشاهده توده های دیگر میشود؟؟؟ایا منجرشدن به سراطان میشود؟ایا برای باردارشدن خطرناک هستش؟ اول یه توده بوده حالا دوتا توده هستشامیر:
    امیر:
    درنتیجه ی ازمایش انجام شده به این صورت هستش
    یه توده هیپراکو به ابعاد 4*7درکاویته
    آندومتر به نفع پولیپ رویت شد یه توده هیپواکوی هتروژن به ابعاد 13*15در جداره قدامی جسم رحم مطرح کننده فیپروم اینترامورال رویت شد.
    تخمدان راست دارای یک کیست به قطر 17mmحاوی اکوهای ظریف داخلی بیشتر به نفع کورپوس لوتئوم میباشد..
    تخمدان راست به قطر 28mm دارای سانتروپترون فولیکولار طبیعی است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام بايد متخصص زنان جهت نمونه برداري برويد
  • تصویر کاربر محمدفاضل شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    من بیضه هایم رشد نکرده ودر بیضه راستم توده ای در سونوگرافی دیده شده که قابل لمس نیست MRIنیز انجام دادم آزمایش بتا نیز انجام دادم که میزانش بالاتر از حد طبیعی هست وهیچ اسپرمی نیز دیده نشده میزان تستوسترون نیز پایین میباشد پزشک معالجم گفته باید بیضه تخلیه شود آیا انجام این کار الزامیست؟ آیا تاثیری بر روابط جنسی من نداره؟برای حفظ ظاهر نیاز به پروتز است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد ١-معاينه_٢-مدارك را ببينم
  • تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر عزیزخرید دستگاه هشداردهنده شب ادراری کودک اقای دکتر عزیز اگر این بخرم جلوی خروج مایع منی میشود موقع خواب منو بیدار کنه اقای دکتر عزیز اگر کمکم کنید خیلی خیلی ممنون می شوم از لطف محبت شما توروبه خداکمکم کنید
    پایان کابوس شب ادراری کودکان با این روش ها
    دستگاه آلارم شب ادراری یادستگاه خرید اینترنتی دستگاه هشدار دهنده شب ادراری پی ام PM
    من 21ساله هستم اقای دکترعزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اين براي شب ادراري مفيد است نه مورد شما
  • تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر عزیزخرید دستگاه هشداردهنده شب ادراری کودک اقای دکتر عزیز اگر این بخرم جلوی خروج مایع منی میشود موقع خواب منو بیدار کنه اقای دکتر عزیز اگر کمکم کنید خیلی خیلی ممنون می شوم از لطف محبت شما توروبه خداکمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      نه ان براي شب ادراري مفيد است
  • تصویر کاربر مصطفی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت دکتر محترم
    بنده در حالت نعوظ در زمان نزدیکی آلتی سفت و استخونی و رو به پایین دارم که ۲ موضوع مد نظر اینجانب می باشد.یکی اینکه آلتم سفت و استخونی می باشد و اون حالت نرمی آلت در زمان نعوظ را ندارد و خیلی سفت می باشد و دیگر اینگه در زمان نعوظ رو به پایین می باشد و همسرم در نزدیکی احساس ناراحتی دارد.بی زحمت پاسخ بنده را بدید.باتشکر.عکس آلت رو هم فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اين بيماري پيروني است و درمان ندارد اگر خياي كج شد نتوانيد دخول كنيد بياييد صحبت كنيم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر فرهاد شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    اینجانب مدت دو سال است که ادرارم دوشاخه میشود و تکرر ادرار دارم و ادرارم دیر شروع میشه و در آخر چکه چکه میریزد
    و کامل تخلیه نمیشه و بعد چند دقیقه از نو احساس دفع ادرار دارم

    ولیکن سوزش ادرار ندارم

    اینجا (اهواز)به دکتر سیدمختار حسینی مراجعه کردم
    تصویر سونو و آزمایش ها رو فرستادم خدمت شما

    لطفا بفرمایید با توجه به مدرارک پزشکی
    از چه دارویی استفاده کنم تا مشکلم حل شود
    پیشاپیش از زحمات شما و وقتی که در اینستاگرام و اینجا می گذارید کمال تشکر رو دارم
    🙏🏻🌺❤🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام شما بايد تست ا وديناميك بگيريد
  • تصویر کاربر میلاد شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 769 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده حدود 10 ساله که خود ارضایی می کردم الان حدود 50 روزه که کلا ترکش کردم آقای دکتر خیلی از بیماری ها رو می دونم که اثر این خود ارضایی هستش اما بنده طی این 50 روز که ترک کردم سرم به شدت درد می کنه و چشام به شدت می سوزه و ریزش مو هم دارم کمرم خیلی درد می کنه آقای دکتر می خواستم ببینم که این درد ها و علائم از بین می رن که این روند خود ارضایی رو ادامه ندم اگه از بین نمی رن باید چیکار کنم ؟! لطفا راهنمایی بفرمایید.
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      با گذر زمان بهتر ميشويد
  • تصویر کاربر ح.رضايى شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض ادب و احترام خدمت شما بزرگوار
    خانومى 35 ساله هستم متأهل ،بنا به صحبت شما كه در اينستا فرموديد خانمهايى كه هر ماه قبل پريود دچار تبخال تناسلى ميشوند تا مدت طولانى از قرص آسيكلووير استفاده كنند
    آقاى دكتر لطف ميكنيد بفرماييد كه:
    ١)چند ماه قرص بخورم؟؟؟
    ٢)200 يا 400 يا ... استفاده كنم؟؟؟
    لطف ميكنيد كه به هر دو مورد پاسخ دهيد
    سپاس 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      هرماه دو روز قبل از شروع پريد كافي است
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر خسته نباشيد. ٢٢ سالمه و اينكه قبلا دچار زگيل تناسلي ناحيه كشاله رانم شده بودم كه با تقويت سيستم ايمني بدنم و محلول و اينجور موارد برطرف شد دو سه تا دونشو با محلول از بين بردم ولي دو سه تا دونشم تو طول زمان خودش از بين رفت و فقط سعي كردم سيستم ايمنيمو تقويت كنم. ولي اطراف ختنه گاهم يه زائده هايي هست ك تا اونجايي ك يادمه هميشه بوده ولي نگران شدم كه نكنه زيگيل باشه. ميخواستم ببيم ايا زيگيه يا خير
    و يه سوال ديگه اينكه سمت راست سرم هم يه زائده زيگيل مانند هست بصورت گل كلمي. ميخواستم ببينم كه ايا اونم زيگيليه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اين زگيل نيست
  • تصویر کاربر سید شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت بخیر
    اقای دکتر بنده شوهرم حدود دو سال پیش بیمارستان شهدای تجریش عمل واریکوسل انجام دادن عمل باز بود خیلی هم اذیت شد اینم بگم که ما تو بارداری هم مشکل پیدا کردیم الان دو سالی هست منتظریم بچه دار بشیم اما متاسفانه بچه دار که نشدیم واریکوسل شوهرم درمان نشد و بدتر شد الان سوال من اینکه اقای دکتر علت برگشت واریکوسل شوهرم چی بوده و اینکه به نظر شما علت ناباروی ما واریکوسل هست ؟ اگر مجدد عمل کنه خوب میشه ؟ و اینکه هزینه عمل با بیمه تامین اجتماعی چقدره اگر ایندفعه برگرده بیماریش مجدد چکار کنیم چون یکبار عمل کرده هرچند من فکر کنم خوب عمل نشده بوده چون آموزشی بوده بیمارستانش .اقای دکتر راهنماییمون کنید ممنون میشیم و انشالله مزاحمتون میشیم .با تشکر کمایستانی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      يك بار عمل كافي است وعمل مجدد نميخواهد اگر نشد اي وي اف كنيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب