اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر درخصوص اینکه اسپرمم پایین بود و دکترایه ارولوژی برای باروری تشخیص میکرو داده بودن درحالیکه 9ساله ازدواج کردیم واقدامی برای بارداری نکرده بودم شما راهنمایی فرمودید که 1سال اقدام کنیم بعد نتیجه رو اعلام کنیم نتیجه اینکه با 1ماه اقدام همسرم باردار شدن آزمایش تشکر میکنم بابت راهنمایی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر نشده بايد ايوي اف كنيد
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    سلام قبلا آزمایشpsa‌و بیوبسی را ارسال کرده ام میخواستم ببینم امکان اینکه نمونه های بیوبسی گرفته شدهرا از مشهد بگیرم ‌ومجدد توسط آزمایشگاه مجهز تر در تهران بررسی بشه امکانش هست واز طرفی MRI کمکی برای قبل از عمل کمک کننده نیست ‌؟سن 55 آیا میشه در جراحی وبرداشتن پروستات تاحدودی بافت ورگ های نعوظ آلت تناسلی را حفظ کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بله ولي جواب درست است٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
    2. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      MRI چی؟ آیا کمک کننده نیست؟
    3. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      MRI چی؟ آیا کمک کننده نیست؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ميتوانيد تست كنيد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر خبات دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام پسر 29 ساله مجرد هستم برای انجام سنوگرافی مراجعه کردم نتیجه این بود
    - بیضه های دوطرف با ابعاد و اکوی نرمال رویت شد
    - توده یا ضایعه ای فضاگیر در بیضه ها مشاهده نمی شود.
    قطر اپیدیدیم دوطرف نرمال می باشد.
    - قطر وریدهای پامپینی فورم سمت چپ 28م.م دیلاته می باشند.
    - قطر وریدهای پامپینی فورم سمت راست نرمال می باشند.
    - تصویر یک دیفکت 8 م.م با هر نییشن امنتوم در کانال اینگوینال راست دال بر هرنی اینگوینال راست رویت می شود.
    -- تصویر یک دیفکت 7 م.م با هر نییشن امنتوم در کانال اینگوینال چپ دال بر هرنی اینگوینال چپ رویت می شود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد لياييد معاينه٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر بهنام دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    با توجه به طول آلت که در سوال قبل مطرح کردم ( 13 سانت ) از زود انزالی هم رنج میبرم ، چون به محض دخول در طی چند رفت و برگشت به انزال میرسم
    جسارتا فکر نمیکنم مشکل ذهنی باشه که به کمک روانشناس نیاز داشته باشم ...
    برای درمان زودانزالی چه کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      تنها درمان ان تمرين به تاخير انداختن انزال است
  • تصویر کاربر بهنام دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 666 مشاهده پرسش
    با سلام
    32 ساله هستم
    طول آلت 13 سانت
    ورزشکار هستم ولی از بعد از اتمام دوره بلوغ تقریبا طول آلتم همین مقدار مونده ...
    میتونم سوماتروپین به آلت تزریق کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      راه بزرگ كردني وجود ندارد
  • تصویر کاربر عباس دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    من 60 سال دارم- مدت زیادی است که دچار نارسائی در نعوظ و زود انزالی هستم- آیا امکان درمان هست؟- چکار باید بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد اول ار نظر علت بررسي كنيد٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر سعیدمحسنی شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    سلام پروفسور کرمی عزیز .من آقا 36ساله هستم چند سال ادرارم ضعیف میاد فشارش کمه همه جور آزمایش و سونوگرافی و سی تی اسکن انجام دادم ولی متاسفانه نتیجه ای نگرفتم همچنان ادرارم ضعیف میاد اولش قطره قطره وسطش باریک آخرش هم قطره قطره . با آب گرم که می شورم فشارش خوب میشه چیکار کنم دکتر راهنمایی کنید. وقت ویزیت مطلبتون هم پر شده وقت نمیده حضوری بیام خدمتتون ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد از نظر تنگي مجرا بررسي شويد
    2. تصویر کاربر سعیدمحسنی دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر سلام خوب چطوری خدمتتون برسم وقت نمیده سایت برای ویزیت. میشه بین مریض ی وقت بررسی تنگی مجرا بدهید.ممنون از لطف شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سلیم دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من الان یه دوساله که عمل واریکوسیل انجام دادم الان بعدداز دوسال بیضه سمت راست درد میکنه و سوزش و درد کلیه سمت راست داره الان احساس میکنم هر دوبیضه به خوصوص سمت راست کوچک شده الان چکار کنم اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      دليل عود نيست
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام
    ببخشید آیا اگر شخصی واریکوسل درجه ۳ داشته باشد و فقط چند قطره از اسپرم شخص داخل واژن زن بریزد احتمال باروری چند درصد هست؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      امكان دارد
  • تصویر کاربر محمدعلی دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    باسلام، بیمار مورد نظر دارای تومر در جداره داخلی مثانه است که چندین مرحله تراش داده و از پرتو درمانی هم استفاده کرده است، هم اکنون دفع ادرار از طریق لوله های نفرستومی در دو کلیه انجام می شود، آیا با وجود استفاده از پرتو درمانی ، امکان جراحی برداشتن مثانه و جایگزین کردن مثانه مصنوعی وجود دارد و امکان موفقیت این جراحی چقدر خواهد بود، با تشکر کدام نوع مثانه جایگزین اعم از مصنوعی و یا نوع جایگزین شده توسط روده مناسب تر است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      نه كاري نميتوان كرد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب