اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اکبر دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشید
    بنده هنگامی که ادرار میکنم وبه آخر میرسه هنگام فشار برای تخلیه کامل از آلت تیر میکشه تا زیر محل عمل فتق کشاله ران تازه عمل کردم
    البته موقعی هم که به خود فشار میارم وآلت برای یک لحظه جمع میشه این درد خفیف رو دارم امکان از عمل فتق باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اين مسايل از نظر من معم نيستند
  • تصویر کاربر رامین دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر من برای شهریور ۹۷ وقت ویزیت گرفتم چون از شهرستان میام میخواستم ببینم چ اقداماتی قبل اومدن باید انجام بدم .مشکلم میل جنسی و نعوظ ناپایدارهس.اگه منو جهت آزمایش و بررسی قرار بدین چند روز باس تهران بمونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد تست هورمونهاي جنسي را شهر خودتان بدهيد بياييد
  • تصویر کاربر حسين دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر تقوي هستم بابت فشار دادن براي ادرار كه فرموديد عكس سونوگرافي رو برام بفرستيد
    1. تصویر کاربر حسين یکشنبه ۱۴ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام اقاي دكتر سونوگرافي ازمجاري كليه وپروستات انجام دادم دكتر فرمودن هيچ مشكلي نداره ولي نميدونم چرا بايد ادرار كنم بايد ي فشار به خودم بيارم بد ادرارم بياد
    2. تصویر کاربر حسين یکشنبه ۱۴ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      هيچ علائم ندارم نه درد نه خونريزي فقط الان حدود7ماه ميشه كه اينجوري شدم البته استرس واضطراب دارم ولي قرص ميخورم حالم خوبه اول صبح ي مقدار بيشتر بايد فشاربيارم تا ادرارم بياد ولي بدش بافشار نصبتن كم ادرار ميكنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      لياييد تست عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    بنده قبل از عید آزمایش اسپرم دادم که طبق جواب آزمایش و سونوگرافی اسپرمها ضعیف و مرده تشخیص داده شد که باعث ناباروری بنده شده است. اما دکتر با معاینه و مشاهده آزمایش ها گفتند عمل واریکوسل این مشکل را حل میکند. اما بنده بنا به دلایلی عمل واریکوسل را پیگیری نکردم تا به امروز. حال سوال بنده این است که آیا اگر بخواهم الان عمل کنم به نظر شما دیره یا اینکه مشکلی نداره و با عمل واریکوسل مشکل ناباروری بنده حل میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      كيفيت اسپرم خيلي پايين است به مركز ناباروري برويد
  • تصویر کاربر امیری شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر من ۲۳ سالمه و باکره هستم تقریبا ۳ ساله که دچار وسواس شدید بکارت شدم و توی این ۳ سال ۱۵ بار به ماماها یا دکتر های مختلف مراجعه کردم الان نگرانم که به علت مراجعه به دکترهای مختلف و زیاد در فاصله زمانی کم مبتلا به زگیل تناسلی شده باشم از طریق تخت های معاینه ایا از طریق تخت های معاینه ای که هیچ پلاستیک یا کاغذ یا پارچه ی یکبار مصرفی نیست یا به اصطلاح استریل نیست امکان مبتلا بهزگیل تناسلی هست؟ خواهس میکنم اگه احتمالش کم هم هست بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      از اين طريق منتقل نميشود بيخودي نگراني
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    با عرض سلام. از سن 34 سالگی به مدت شش سال هست در کشور آمریکا دچار التهاب پروستات هستم و هر دفعه که به دکتر مراجعه میکنم فقط یک آزمایش ادرار میگرندو بعدش میگویند همه چیز خوب است فقط گاهی آنتی‌بیوتیک میدهند برای 28 روز سیپرو یا داکسی سیکلین، و یا داروی تامسسیلین یا آلفوزوسین تجویز میکنند در طول دوران مصرف این داروها همه چی خوب است ولی با تمام شدن دوره دارویی تمام علایم بر میگردد. تا حالا سیستوسکپی هم انجام ندادند. اگر راهنمایی بفرمایید متشکر میشوم جناب دکتر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      درمان اين مشكل بيخيالي وسازش با علايم ان است ورزش نشستن در اب گرم عدم مصرف ادويه جات كمك كننده هيتند سيستوسكوپي فقط از نظر تشخيص احتمالي تنگي مجرا كمك كننده ميباشد
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر عزیز
    بنده 26 سال سن
    متاهل
    دارای یک فرزند
    2سال متاهل شدم
    مشکل اصلی من کم شدن شهوت به صورت شدید،جهش خیلی کم منی و پرتاب منی.
    سابقه بیماری :
    فشار خون بالا 18 روی 12 و گاهی بیشتر.
    دفع پروتئین 5+ 2 سال پیش که الان رفع شد
    کم کاری تیرویید.
    قرص آملودیپین 5 (نوروسک)مصرف میکنم که دکتر 2سال پیش اهواز تجویز کرد.
    سوال من :
    مشکل کم شدن شهوت و منی و نبود پرتاب و جهش منی چیست ؟
    اگر لازم باشه حتی حاضر هستم بیام تهران جراحی بشم فقط مشکلم حل بشه چون مشکل اصلی زناشوییم شده.
    پیشاپیش از وقتی که میگذارید سپاس گذارم. ممکنه واریکوسل باشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      مسكل سما ناشي از مصرف داروهاي ضد فشار خون است
  • تصویر کاربر سیدمحمدرحیم شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز
    بعد سالها انتظار به لطف خدا شرایطم برای ازدواج فراهم شد،چند وقت پیش یه زائده گوشتی روی آلاتم دیدم،بعد تحقیقات دیدم که شبیه زیگیل تناسلیه.حالا میخوام برای خاستگاری اقدام کنم،خیلی از افراد اصلا از این چیزها خبر ندارند،نگرانم که فرضا وصلت جور شه و به خاطر تماس جنسی و عدم اطلاع قبلی از طرف من به شریک جنسیم ،اون هم مبتلا شه و حق الناس بزرگی گردنم بیفته دختره هم فرد محجبه و مذهبی است و نمیخوام گرییان گیراین رخداد تلخ شه.زنگ زدم نوبت بگیرم که شهریور ماه رو‌ پیشنهاد دادند.با توجه به اینکه من در آستانه خاستگاری های متعددی قرار دارم و اینکه این موضوع حتما باید با زوجه مطرح شه، تا اون موقع نمیتونم صبر کنم.به خانواده هم نمیتونم بگم قرار ها رو لغو کنند،چون احتمالا باید براشون توضیح بدم.لطفا یه وقتی رو در اسرع وقت برای بنده خالی کنید.
    این که آدم با یه قاری قرآن بیماریش رو مطرح میکنه واقعا خودش قوت قلبیه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد حضوري لياييد صحبت كنيم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر کریم شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1395 مشاهده پرسش
    سلام آقای پروفسور
    شنبه هفته گذشته خدمت شما مطب بودم زگیل مقعدی دارم که آزمایش من از نوع کم خطر بود
    از اهواز حضوری اومدم خدمت شما گفتین که برو همه چیز رو خوب میبینم
    اما حالا چندتا لکه جدید اطراف کانال مقعد در اومده که مطمئنا" زگیل هستن
    گفتم.بهتون که داخل کانال هم هست
    میخوام عملشون کنم آقای دکتر. کرایو درمانی رو شما انجام میدین یا بنده رو به یه دکتر دیگه معرفی میکنید؟
    خواهشا صریح جوابمو بدین
    داخل کانال مقعد و اطرافش زگیل دارم
    قبلا فقط کانال بود حالا اطرافش هم در اومده
    خواهشا جواب دقیق میخوام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر کریم شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      کنولوژکوپی منظورتون همون کونولوسکوپی هستش؟
      چه متخصصی این کارو انجام میده؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
    4. تصویر کاربر کریم یکشنبه ۱۴ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام آقای دکتر عذر میخوام کولونوسکوپی فقط تشخیص هست ؟
      اگه تشخیص بده که زگیل تو کانال مقعد یا همون روده هست چجوری درمان میشه با جراحی یا لیزر یا بازم کرایو؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      با دستگاه بر ميدارد
    6. تصویر کاربر کریم دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      حالا من برا فردا نوبت کولونوسکوپی دارم
      خود دکتر گوارش برش میداره ؟
      اگه برنداشت عمل جراحی کنم مشکلی نیست ؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      موفق باشيد
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر حسين شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر الان بارسوم هست ازشما سوال ميكنم حدودچند ماهي هست ميخوام ادرار كنم اولش به خودم بايد فشار بدم تاادرارم بياد اون موقعه كه ادرار مياد نه دردي نه سورزشي هيچي ندارم وخيلي به راحتي مياد سونوگرافي كردم ازمجاري وپروستات وكليه كه دكتر فرمودن هيچ مشكلي نداريد وهيچ دردي ازسمت بيضه وكمر يا خونريزي يا سوزش ندارم فقط ادراردارم بايد فشار بدم تا ادرارم بياد بد ديگه احتياج به فشار نداره به راحتي مياد فقط اولش مشكل دارم محبت كنيد اقاي دكتر قرصي يا هر دستوري كه شما بفرمايد انجام بدم اقاي دكتر امكانش هست ازمواد مخدر شيره هفته اي 2بار استفاده ميكنم باشد ممنون ميشم ي پاسخ بديد كه ايشالله به بهبودي برسيم ممنونم مرسي
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سونو كنيد بفرستيد ببينم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب