اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجتبی شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    تست تزریق پاپاورین دادم کاملا سالمم
    اما نعوظم کامل نیست. .قرص تادالافیل 20هم استفاده کردم نعوظم سفت و کامل نشد
    لطفاً بفرمایید چه قرصی استفاده کنم بهتر عمل کنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      نتيجه تست وا بايد ببينم
  • تصویر کاربر Hoda شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    جناب دکتر من ۴ ماه پیش اولین بار فهمیدم تبخال تناسلی گرفتم با تاول هایی که زده بود
    شروع مردم به ازمایش دادن برای همه چی
    Hiv هپاتیت و سفلیس که مشکلی نبود
    ولی هفته پیش جواب ازمایش
    Hpv رو گرفتم و متاسفانه به بدترین نوعش یعنی تایپ ۱۶ مبتلا شدم
    چند ماهه مدام تحت نظرم برای عفونت واژن اما خوب نمیشه
    کلا امید به زندگی هم دیگه ندارم افسردگی و استرس گرفتم
    باید برم کلپوسکوپی اما واقعا نمیدونم کجا هر دکتری یه جایی رو میگه
    من هفته پیش قبل اینکه جواب اچ وی وی رو بگیرم پیش خودتون ویزیت شدم و گفتین تبخال مشکلی نداره واسه سلامتیت
    درضمن من ۳۲ سالمه و پزشک بهم گفته واکسن گارداسیل بزن که تایپ های دیگه رو نگیری
    اما واکسن نه هلال احمر هست نه سیزده ابان
    توروخدا دکتر کمکم کنین دیگه واقعا کم آوردم بخاطر اعتماد به یک ادم دروغگو و سادگی خودم
    زندگیم تباه شد
    هیچ دکتری وقتی میرم ویزیت درست راهنماییم نمیکنه همه دکترا عجله دارن
    هیچکس دلسوز مریض نیست با اینکه من به امید اینکه راهنمایی بشم پول ویزیت میدم هر هفته.

    حدااقل شما منو راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اين ليماري عود كننده است ودرمان قطعي ندارد
  • تصویر کاربر فرزاد شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    سلام دکتر، من ۶ ماه پیش عمل واریکسل کردم دوطرفه به گفته ایشون سمت راست گرید ۲ سمت چپ گرید ۴ ، دکترم گفتند امکان عود هست ولی اگر لود کنه گرید دو ، امروز دوباره پبش ایشون رفتم و گفتن عود کرده گرید ۳ و گفتن باید عمل کنی ایندفعه از روی بیضه ، واقعا دیوانه دارم میشم نمیدونم چیکار کنم ، اگر میشه کمک کنید ، هرچند حس میکنم باید حضوریم خدمتتون برسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      نيازي به عمل مجدد ميست
  • تصویر کاربر نیکی شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 684 مشاهده پرسش
    سلام، نوزاد سه ماه ای دارم که در 20 روزگی ختنه به روش حلقه انجام شده به تازگی متوجه شدم به اندازه یک میلیمتر از نوک الت به پوست قبل از ان چسبیده برای رفع ان چه کار میتوانم انجام دهم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      نياز به درمان مداود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      نداود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    اینجانب 70 سال سن دارم و قبلا پروستات خود را لیزر نمودم. علایم و مشکل خاصی نداشتم تا اینکه خود به خود تصیم به گرفتن آزمایش psa گرفتم. طی دو نوبت شش و هفت دهم و پنج و دو دهم نشان داد. دکتر تشخیص به نمونه برداری داد. میخواستم نظرتون رو درخصوص اینکه باید عمل کنم یا نه جویا شوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد حضوري لياييد ٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر عاطفه شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1564 مشاهده پرسش
    باسلام. پسرم چهل روزگی ختنه شد بعد از چند ماه متوجه شدم که ختنه گاه به دور کلاهک آلت جوش خورده و چسبندگی ایجاد شده . دکتر اطفال گفت تا سه سالگی خوب میشه و نیازی نیست اقدامی انجام بدین اما الان که دو سالش شده هیچ تغییری نکرده. آیا نیاز هست که جدا بشه؟ آیا جراحی میخواد یا به صورت سرپایی در مطب جدا میشه؟ و اینکه آیا برای اینکار نیاز به بیحسی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      عالي است نياز به درمان مدارد
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دكتر ميخواستم بدونم اين ضايعه روي آلت بنده زگيل تناسلي هست يا خير
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سك داريد ازمايش دهيد
  • تصویر کاربر امیرحسین شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر این زایده حدود دو هفته هست روی آلت من ب وجود اومده دکتر رفتم گفت زگیل نیست و قارچه، دوتا پماد داد استفاده کردم ولی هنوز هست. میخواستم بدونم چی هستش؟درمان لازم داره؟یکم نگرانم کرده. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمايش از محل بدهيد
  • تصویر کاربر مصطفی شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    باسلام.بنده 30 ساله و کارمند بوده و بخاطر شرایط شغلی و درسی استرس زیاد دارم.بعد از یکسال و نیم اقدام برای بارداری دکتر برای من آزمایش اسپرم نوشت که نتیجه ضعیف بود بعد از دوماه مصرف قرص ال کارنیتین و ویتامین سی و زینک دوباره آزمایش دادم که نتیجه آزمایش بصورت زیر: تعداد اسپرم قبل از مصرف دارو 13 میلیون،بعد دارو 8 میلیون،موتیلیتی قبل دارو 68 درصد بعد دارو 35 درصد مورفولوژی 9 درصد.کلاس صفر قبل دارو 32 بعد دارو 65،کلاسD قبل دارو 13 بعد دارو10، کلاس c قبل دارو 32 بعد دارو 16، کلاس A قبل دارو صفر بعد دارو 9....و همچنین DFI 29 درصد.با این وضعیت بطور طبیعی بارداری رخ میده،دکتر گفته یه بار iui بعدش ivf...ضمنا خانمم 33 ساله هست و فقط Amh ایشون پایین و 021 میباشد...لوله سمت چپ ایشون هم انسداد نسبی داره ولی تخمکگذاری مشکلی ندارند و پریودهای منظم دارند. آقای دکتر ما تا یکسال دیگه آمادگی ivf نداریم.میتونیم با این شرایط یکسال صبر کنیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر بعد از يك سال اقدام نشد بايد اي وي اف كنيد
  • تصویر کاربر ارش شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 4578 مشاهده پرسش
    با سلام
    در ماه اخر بارداری خانومم در سونوگرافی که انجام شد مقداری ادرار تخلیه نشده در کلیه جنین دیده شد که توصیه شد هفته اول بعد از تولد سونو انجام شود و پس از ان توصیه شد سه ماه بعد تکرار شود. در حال حاضر که پسرم 35 ماهه است سونو انجام شده شن ریزه حدود 2 میلیمتر در کلیه راست مشاهده شد و ازمایش خون نرمال و کشت باکتری منفی بود. فوق تخصص نوزادان یک داروی محلول ساختنی دادن. با مراجعه به فوق تخصص مجاری ادراری نوزادان ایشون vcug نوشتن که هنوز انجام نشده. ولی بعد از یه هفته که داروی محلول رو دادیم یک سونوی مجدد انجام شد که هیچ شن و سنگی در کلیه و مثانه مشاهده نشد و کلیه و مجاری ادراری نرمال اعلام شد. شما چه توصیه ای دارید؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ديگر نيازي به كار خاصي نيست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب