اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشی اقای دکتر
    پسرم 23 ساله
    در ناحیه آلت تناسلی
    دور آلت جوش های خیلی ریز سفید زیر پوستی داره که وقتی پوست را بکشم کامل مشخص میشه
    و هر از گاهی قسمت های مختلفش با فاصلمه زمانی چند ماه جوه ها بزگ شده و با درد میترکد و تا مدتی جاشون درد میکنه
    ولی در حالت عادی حتی فشارشون هم بدم هیچ چیزی نمیاد و واقعا افتضاحه
    چیکار باید بکنم از شرشون راحت شم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      شبيه تبخال است
    2. تصویر کاربر رضا شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      وقتی جوش بزرگ میشه آره یکم شبیه میشه
      ولی نمیدونم چیه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمايش از مظر تبختل بدهيد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      تبخال
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام.
    بنده 37 سال سن دارم و به علت درد در سمت کلیه و تیرگی ادرار و تب و لرز به پزشک مراجعه و سونوگرافی انجام دادم که نتیجه آن نرمال بودن کلیه ها و مجاری بود . ولی حجم پروستات 33سی سی عنوان شد .

    آیا باید اقدامی انجام بدم ؟
    ایا نگرانی روش درمان خاصی نیاز هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      در سن سما جاي نگراني نيست
    2. تصویر کاربر مجید شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنون
      چه راهی برای پیشگیری از ادامه اون و بهتر شدن هست ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      راهي ندارد
    4. تصویر کاربر مجید دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر سر شما شلوغه ، زحمت تایپ بله و خیر هم نکشید.
      می تونید با ایموجی پاسخ بدید تا خسته نشید .
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      چشم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام
    میبخشین من 24 ساله هستم و 15 سالگی واریکسل عمل کردم اما برگشت
    3 ماه پیش هم دوباره واریکسل درجه 3 عمل کردم و دکتر گفت تا سه ماه کاری نکن ولی فقط 20 روز بعده عمل خود ارضایی نکردم اما بعد مثل قبل اعتیادم برگشت و به حتی روزی 4 5 بار رسید بعد این کار بیضه هام سیاه میشن و به بالا میچسبن
    میخواستم بپرسم داروی که از کار نندازه بیضه رو ولی میل جنسی رو کم کنه داریم ؟
    ایا بیضه کوچک میشه با این کاری که میکنم ؟
    اگر اسیب دیدم و کچیک شد راهی هست که به سایز و اسیب رو بتونم جبران کنم یا داروی هست که بیضه بزرگ شه چون حس میکنم کوچک شده و خیلی استرس دارم

    و واقعا دست خودم نیست این کار ولی تا این کارو نکنم اظرابم برطرف نمیشه وسوال اخر این که به جراحیم اسیب رسیده تو این سه ماه که شاید 100 بار این کارو کردم و واقعا نه لذتی داره این کارو نکنم از استرس دق میکنم انجام بدم از ترس اسیب دیدن تروخدا منو راهنمایی کنید من باید چه غذا یا دارویی مصرف کنم تا بیضم اسیبی که دیده با این فشار جبران شه dr گفت اسپرمت یه کم ضعیفه من کیش زندگی میکنم با گرما کوچک میشه واقعا نگرانم ممنون الان اینارو میگم ولی دوباره تا استرس بگیرم ....
    🙏🏻😔
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمايش اسپرم دهيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر شیرین شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    بعد از یکسال اقدام به بارداری متاسفانه عدم بارداری. نتایج اسپرموگرام همسرم (۳۸ ساله) :
    Sperm count: 18milion/ml
    Tot sperm count: 65
    Motility: 60%
    Quick progression: 20%
    Slow progression: 38%
    Non progression: 2%
    Non motile:40%
    Normal morpho: 16%
    Abnormal morpho: 84%
    Round cells: 5-7
    برای بهبود وضعیت مورفولوژی چه اقدامی باید بکنیم؟ چه عللی میتونه داشته باشه مورفولوژی گرد سر اسپرم؟ ممنون میشم راهنمایی بفرمایین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمايش خوب است مشكلي نداريد
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام یک ضایعه سفید بهرنظر چرکی جدیدا دیدمش زیر سر الت تناسلی وجود داره میخاستم ببینم چی هست.هیچ درد و هیچ سوزشی نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1217 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر کرمی عزیز
    اول تشکر میکنم که اینقدر با صبر و حوصله جواب همه را میدین
    دوم اینکه بنده حدودا ۱ سال هست که یه زائده کوچیک پایین آلتم داشتم که اصلا تغییر اندازه نداشت اول فکر کردم خال هست دست نزدم متاسفانه بعد از مدتی کمی بهش دست زدم و کندمش مدتی خوب بود تا اینکه دوباره بعد عید دیدمش و اینقدر باهاش ور رفتم تا کنده شد اما این بار کمی بزرگ تر شد دوباره رشد کرد و من با ناخن گیر کامل کندمش خونریزی مختصری داشت تا خوب شد تا اینکه مجدد رشد کرد اما اینبار اندازش خیلی بزرگ تر شد و یک زائده کوچولو تر کنار اون قبلی رشد کرده و متاسفانه حدس خودم زگیل بود شدیدا دچار وسواس فکری شدم جوری که تمام فکرم رو درگیر کرده و افسردگی کامل گرفتم من متاهل هستم و ۲ ماه پیش رابطه داشتم با همسرم
    سوال اولم این هست که ایا این زگیل هست ؟؟
    ۲ اینکه ایا ازمایش hpv میتونه ثابت کنه گه من مبتلا هستم یا نه
    ۳ اینکه اگر زگیل باشه و کرایو کنم میتونم با خیالت راحت با همسرم رابطه داشته باشم و ایشون مبتلا میشن یا خیر واقعا نگرانم
    ممنون که وقت گذاشتین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اين زگيل است بياييد كرايو
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    با سلام من ۳۳ سال سن دارم تقریبا ۲۰ سال داشتم که متوجه کوچکی بیضه چپم شدم دو سال پیش با سرچ تو اینترنت متوجه شدم که ممکنه واریکوسل داشته باشم به همین خاطر به پزشک مراجعه کردم و با با سونو مشخص شد که سمت چپ گرید ۳ دارم و باید عمل بشم امابه علت پاره ای از مشکلات فعلا نتونستم عمل کنم و الان چندیه که سمت راست شکمم هم درد میکنه و احساس می کنم بیضه سمت راست هم داره کوچیک میشه ایا ممکنه سمت راست هم واریکوسلی شده باشه و در ضمت بنده مجرد هستم و به علت بیکاری و دانشجویی نمیتونم ازدواج کنم ایا بعدا در بارداری تاثیر خواهد گذاشت و در ضمن خدمت شما عرض کنم که قصد حضور خدمت شما جهت معاینه رو دارم و لی فعلا مقدور نیست اگه ممکنه راهنماییم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ااااداا
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    یک سنگ شاخ گوزنی 32میلی دارم تو کلیه چپ هزینه عملpcnlچقدره و کی میتونم مراجعه کنم البته با دفترجه تامین اجتماعی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر توفیق شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام ایا این ضایعه زگیل میباشد.؟
    با سلام من ۲۹ سالم هستش این ضایعات بدون درد و خارش میباشد خیلی نپرانم قهوه ای هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    با سلام ۳۲هستم متاهل مدت یکسال است در انتهای التم یک زیگیل دارم هیچ درد وعلامتی نداره فقط از پارسال تا الان بزرگتر شده خاستم راهنمایی کنید درمانش چیه از شهرستان ملایر مزاحم‌میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب