اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حبیب جمعه ۱۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 981 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت آقای دکتر کرمی
    آقای دکتر لطف کنید با مشاهده سونوگرافی نظر خود را شفاف درباره ی وضعیت بیضه ها و مخصوصا واریکوسل بیضه ها بفرمایید!
    ممنونم مثل همیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من خوب تست
  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۱۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    .:
    سلام
    دختری هستم 29ساله
    مجرد
    سه چهار سال میشه که نشت ادرار دارم
    کار میرم محل کارم توالت نداره
    تا ظهر خودم را نگه میدارم
    از وقتی که کار رفتم اینجور شدم
    حالا وقتی دسشویی دارم و حجمش هم زیاد نیست کلیه هام سوزش پیدا میکنه
    سنو مثانه پر و خالی انجام دادم
    دکتر گفت که مثانه کامل انجام نمیشه
    سیستوسکوپی انجام بده
    که چون دختر بودم انجام ندادم
    حالا دکتر سنو از حالب نوشته
    نظر شما چیه
    چه سنویی انجام بدم
    یا چه درمانی در پیش بگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس براي تست عصب مثانه بگيريد تا علت مشخص شود
  • تصویر کاربر سایه شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام من متاهل ۲۶ سالمه وزایمان هم نداشتم.یکساله که هردوماه درمیون عفونت ادرارمیگیرم که درازمایش ادرارباکتریfew است وخودسرانه باسیپرو وافلوکساسن خوب میشم.ولی بعدیکی دوماه دوباره سوزش پیشابراه میگیرم .سونوسالم بود وباقیمونده ۲۵ سیسی بود.خیلی به این موضوع فکرمیکنم وقتایی که
    ذهنم سمت مثانه وحجم ادرارم میره حجم ادرارمثلا ۲۵۰ یا۳۰۰ روبایدخالی کنم بعضی وقتا تا۴۰۰ یا۵۰۰ سیسی . ولی تکررندارم.سابقه عفونت رحم دارم که توهمین یکساله هست وتاحدودی خوب شده.یه دکتری میگفت اعصابه.ولی فک میکنم مشکلی هست به خاطر عفونت و سوزش پیشابراه..ایااحتمال تنگی مجراهست ؟؟؟چون احساس میکنم قبلا راحتترتخلیه میشد والان کمی باریکه ادرارم.وایا لیزرزخم دهانه رحم به مثانه یاپیشابراه اسیب میزنه؟؟چون پارسال زخم دهانه رحم روسوزونددکترم.وبعداون سوزش گرفتم.یکی ازپزشکا گفت به خاطرلیزرزخم تحریک شده مثانت ولی چراسوزش میگیرم همیشه؟؟اگه تنگی باشه کاملا درمان میشه؟؟لطفا بفرمایین مشکلم چیه وچون واقعا ذهنم درگیرشده وافسرده شدم.
    1. تصویر کاربر سایه پنجشنبه ۱۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اقای دکترخواهش میکنم جواب بدین ممنونم.ویه سوال دیگه اینکه اب روزی ۴یا۵ لیوان میخورم .این کافیه برای جلوگیری ارعفونت ادراری؟؟یابیشتربشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سید شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من مردی 45 ساله هستم . حدود دو ساله که در حین ادرار مشکلی ندارم . فشار و کلفتی ادرارم طبیعیه بعد از اتمام ادرار و بعد از خارج شدن از دستشویی احساس سوزش در ناحیه آلت تناسلی و کیسه بیضه و گاهی اوقات در صورت شدید بودن کناره های ران پا میکنم و تا حدود دو ساعت این حالت میماند گاهی اوقات در ناحیه پروستات درد دارم.
    گاهی اوقات در ناحیه پروستات احساس مور مور شدن دارم . دو سال پیش آزمایش PSA و ادرارم سالم بود . دوبار سونوگرافی کردم اندازه پروستاتم 25 و 27 بود . چندین دکتر رفتم حدود یک ماه قرص سفیکسیم 200 خوردم و10 روز تاوانکس 500 خوردم فرقی نکرد در طول این دو سال 3 بار به مدت چند روز این علائم کاملا قطع شد اما مجددا برگشت این علائم خیلی آزارم میده و افسردگی گرفتم .
    زمانی که اب زیاد میخورم اگر بعد از یک ساعت دستشویی دوم را بروم این علائم شدید تر میشود. در کل بعضی روزها این علائم زیاد و بعضی کمتر است.
    بعضی از دکترها میگویند عصبی است و اخرین سونوگرافی مال 3 ماه پیش است .

    لطفا منو راهنمایی کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر سجاد شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دوسال هست اقدام کردیم ولی نشد آزمایش اسپرم دادیم اسپرم 73 درصد بسیار پایین کیفیت و تحرک صفر بود سه بار آزمایش دادیم اسپرم صفر بود،سو نو رفتم یه دکتر گفت عفونت داری یکی دیگه گفت که باید جراحی بشی لطفا راهنمایی کنید ما رو،چی کار کنیم، با جراحی خوب می شود یا بی نتیجه هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر Alimalmir شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 18 سالم است الت من به سمت چپ انحراف دارد زاویه حدودا 30درجه است میخواستم بدونم به عمل نیاز دارد خیلی حساس شدم رو این موضوع
    ممنوم اگه پاسخ بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر سجاد شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید،ما 2سال اقدام به بارداری کردیم ولی موفق نشدیم،همسرم آزمایش اسپرم را سه بار تکرار کرد که جوابش صفر بود،بعد سو نو داد که دکتر سو نو گفت عفونت با قرص حل میشه اما دکتر معالج گفت نیاز به عمل داره،خواهشن شما راهنمایی کنید ما رو.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    بنده از 2ساله قبل چندین بار دچار سنگ کلیه شدم ولی در حال حاضر حدود یکسال مشکل سنگ ندارم ولی بعضی وقتا درد خفیف کلیه راست دارم که امروز رفتم سونو گرفتم و گفتند کلیه راست هنوز التهاب داره و نوشته فلونس متوسط تا شدید بهمراه دیلاتاسیون خفیف پلویس کلیه، واقعا نمیدونم دیگه چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من نوع خفيف مهم ميست
  • تصویر کاربر فرزاد شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    با سلام.من سونوگرافی انجام دادم و توی جواب سونو گرافی نوشته تصویر یک سنگ به دیامتر 3 میلیمتر در کالیسهای وسطی کلیه چپ دیده میشود.
    لطفا راهنمایی کنید ممنون و با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر شهاب شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من به زگیل تناسلی مبتلا نیستم اما می ترسم که مبتلا بشم سنم هم 24 سال هست واکسن مناسب هسا و حدود قیمت واکسن چقدر هست؟ ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب