اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام قبلا التم در حالت خوابیده به سمت خلاف عقربه ساعت پیچش داشت ولی در حالت نعوظ صاف میشد ولی چند ماهه که التم مخصوصا سر التم در حالت نعوظ پیچش پیدا کرده و انگار داره بیشتر هم میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      این نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من یه ضایعه گوشتی کنار مقعدم ایجادشده بهم گفتین کرایو کنم میخواستم ببینم این زیگیل تناسلیه؟ واگیرداره؟ و اینکه اگر با سرکه سیب درمان کنم چقدر طول میکشه خوب بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      این باید کرایو شود
  • تصویر کاربر كياوش شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    با سلام ، آقاي دكتر من دو سال پيش عمل واريكوسل چپ انجام دادم و پارسال براي اطمينان دوباره سونوگرافي انجام دادم و گفتن واريكوسل چپ دوباره عود كرده و اين بار راست هم دوباره گرفته . خيلي بهم ريختم و دوباره به دكتر مراجعه كردم و خيال منو تا حدودي راحت كرد كه اصلا به واريكوسلي كه دارم و عمل فكر نكنم ولي همون موقع هم بيضه چپم كه عمل شده بود بزرگتر شده بود و اينو كه به دكتر مطرح كردم گفت كمي آب آورده و مشكلي نيست . الان حدود چند ماه ميگذره و من روي صحبت اون دكتر خيلي به خود واريكوسل فكر نكردم ولي حس ميكنم بيضم خيلي بزرگه اصلا هم حس راحتي ندارم در حين انجام هر كاري اين بزرگي بيش از حد بيضه اذيتم ميكنه و به احتمال خيلي زياد هيدروسله . حالا با توجه به يه واريكوسل دو طرفه و هيدروسل جداي از اذيت هايي كه سر بزرگي بيضه ميشم به شدت از نظر روحي بهم ريختم و با اينكه بعد عمل اوضاع اسپرم هام خوب بود ولي الان دائم از احتمال ناباروري ميترسم . پيشنهاد شما چيه ؟ باز عمل كنم ؟ هر دو بيماري رو يا فقط هيدروسل رو ؟ و اينكه براي سربازي اين ها تاثيري دارن يا نه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      عود نکرده نیاز به عمل جدید نمیباشد
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر شما پنج ماه پیش برای درمان پروستات خوش خیم که داشتم عمل جراحی باز رو انجام دادید
    بعد از مدتی که بهبود پیدا کردم و رابطه نزدیکی برقرار می کردم آب منی ازم خارج میشه در حالی که توی مقاله ها ذکر شده که باید توی مثانه ریخته بشه و با ادرار خارج بشه اگر امکانش هست میشه بهم بگید آیا وضعیت انزال من طبیعی هست ؟ و آیا امکانش هست که مجددا مشکل پروستات پیدا کنم چون شما بعد از عمل بهم گفتید که پروستات رو برداشتید در حالی که باز مثل سابق آب منی خارج میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      شما خوش شانس هستید واین جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر رامین شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من 30 ساله هستم متاهل و یک فرزند دو ساله دارم.ازحدود 2 سال پیش میل جنسی من از بین رفته و مدت دوسال هست که رابطه جنسی ندارم و میل جنسی به همسر خودم و زنان دیگه هم ندارم.حتی با اینکه غذاهای مقوی میخورم کیسه بیضه هام مثله قبل پر نیستن و حالت شل و خسته دارن و وقتی میخوام رابطه جنسی برقرار کنم اون قدرت و شاخی نداره آلتم یجور انگار خسته هست و نعوظ دیر اتفاق میفته و وقتی هم نعوظ میشه همون ابتدای رابطه برمیگرده و پایدار نیست.راهکارتون چی هست اقای دکتر؟
    من شهرستانی هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      یک ساعت قبل از نزدیکی قرص تادالافیل ۱۰ بخورید
  • تصویر کاربر حامد شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خوبین؟ آلت من یه مقدار رو به پایین کح هستش، مبخواستم ببینم آلت من نیاز به عمل داره؟ عملش چطوره؟ هزینش چقده؟ مزایا و معایب عمل چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من شدتش کمتر ایت ونیاز به عمل ندارد
  • تصویر کاربر سجاد جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام من هر موقه دسشوي بزرگ دارم ادرارم به طور كامل تخليه نميشه بايد دوباره برم دسشوي ولي تو ادرار خالي مشكلي ندارم لطفا راهنماي كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر حامد جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام. خسته نباشید
    بنده حدود یک ماه پیش زگیل تناسلی خودم را فریز کردم و هیچ زائده ای نداشتم. ناحیه ای از الت تناسلیم دچار خشکی و قرمزی شدید شده و خونریزی کمی هم داشتم. این ناحیه بعد از گذشت یک روز پوست سطحی خود را درست کرد اما در رابطه جنسی دهانی با همسرم این پوست دوباره کنده شده سوال بنده این است ایا با خونریزی دوباره ناحیه تناسلیم امکان عود زگیل هست با توجه به اینکه ویروس هنوز در خون من هست ؟و اینکه ایا همسر بنده زگیل تناسلی در ناحیه دهان خود ممکن است بگرید؟ و باعث انتقال به دهان بنده هم شود؟ و احتمال انتقال و عود چقدر است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام دکتر مردی 38 ساله ام که در جوانی بدلیل نعوذ مکرر و خجالت در جمع بدون اطلاع از عوارض التم را تقه کردم وبعد نعوذ کمتر شد و الان متاهل هستم و صبح که از خواب بیدار شدم بخاطر مخفی کردن از فرزندم بازم تقه کردم الان 2هفته که توان جنسی خیلی کم شده و فقط دس دس کردن زیاد نعوذ میشم استرس زیادی دارم ایا مشکلم قابل حله لطفا کمکم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر نوال جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    اسيد ساليسيليك براي درمان زگيل ساده تناسلي موثر است و طول درمان چقدر است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب