اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هادی چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر آزمایش خون و ادرار برای پدرم انجام دادیم psa شده 23 و free psa 2 و در آزمایش ادرار کمی خون دیده شده سونوگرافی انجام شده که اندازه پروستات رو نرمال نشون میده لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر هادی جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      دوبار گرفته شده ولی تو یک آزمایشگاه بار اول 23 بار دوم 26 اگر نمونه برداری بشه بعد چه کاری باید انجام بدیم شما میتونید وقت بدون نوبت به ما بدین که بیایم خدمتتون هم برای نمونه گیری هم اگر لازم بود جراحی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      بعد از نمونه برداری ادامهدرمان مشخص میشود
    4. تصویر کاربر هادی شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      اولین وقتی که میتونید به ما بدید برا نمونه گیری کی هست ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      امروز بیایید مطب بالا ببینم ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰ ساعت ۲بفرمایید با دکتر جهت گرفتن وقت نمونه برداری ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰ الی۵۰۰
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ایمان جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام دکتر سر آلتم مثل خشکی و پوسته پوسته شدن شده برای برطرف کردنش باید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر سروش جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر
    من ٢٠ سالمه يه مدت احساس ميكردم ادرارم خوب تخليه نميشه و يكم فشارش كم شده بود ازمايش كشت ادرار و سونوگرافي انجام دادم كه ادرار خوب تخليه شد فقط ٢cc اخرش موند
    حجم پروستات هم ١٧ cc بود كه دكتر گفت اشكالي نداره
    بعضي اوقات تكرر إدرار دارم كه به خوبي تخليه ميشه ولي شبها مشكلي ندارم
    الان يكم احساس ميكنم بعضي اوقات پايين كمرم و ران پا و قسمت پايين پا بعضي اوقات درد ميگيره
    خود ارضايي هم تقريبا يه روز در ميون داشتم
    ميخواستم بدونم اين ربطي به مشكلات و سرطان پروستات داره يا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام،جوان ٢٣ ساله اي هستم،دو سال پيش كيست ميدلاين 6 ميلي ليتري در پروستاتم ديده شده،الان ١٠ ميلي ليتر است،عوارضي ندارد،نظر اقاي دكتر در مورد اين كيست ميدلاين بزرگ چيست ؟؟ حجم باقي مانده پروستات بدون در نظر گرفتن كيست حدود ١٠ ميلي ليتر است
    1. تصویر کاربر احمد جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      در ضمن اقاي دكتر هيچگونه اذيت و ازاري از طرف كيست ندارم،و اتفاقي در چكاپ ديده شد.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    من و همسرم مدت 15 سال است که ازدواج کرده‌ایم و با وجود اینکه آزمایشات هر دوی ما طبیعی است و مشکل خاصی را نشان نمی‌دهد، نابارور هستیم. تصویر آخرین آزمایشم را به‌پیوست خدمتتان می‌فرستم. لطفا در صورت امکان راهنمایی فرمایید.
    با تشکر پیشاپیش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر رامین جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    سلام.من شهرستان هستم.میخواستم برای کاهش میل جنسیم و همین طور بیضه هام از لحاظ سلامت و مشکوک بودن نسبت ب وجود برامدگی رو سطح بیضه ام معاینه شم.میخواستم ببینم چجور باید از آقای دکتر وقت گرفت برای معاینه حضوری و اینکه چون از شهرستان میام چه اقداماتی باید انجام بدم و قبل اومدن چه چیزایی رو رعایت کنم تا نتیجه معاینه دقیق باشد.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر ناهید جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    نتیجه ی سونوگرافی کلیه ها این بوده:کلیه ی راست به اندازه ی 124میلیمتر و ضخامت کورتکس 18میلیمتر و کلیه ی چپ 120میلیمتر با ضخامت کورتکس 17میلیمتر دارای سایز و اکوی نرمال میباشند.در ضخامت کورتکس قسمت میانی کلیه راست تصویر اکوژنیک مدور 28میلیمتری با احتمال آنژیومیولیپوم مشاهده میشود،آقای دکتر معنی این چیه؟جای نگرانی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر msh جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام
    من چن جلسه كرايو كردم ولي بازم بعد يه مدت زيگيل در مياد
    حالا به خانومم زيگيل مقعدي افتاده
    چيكار كنيم ما؟آيا پومادي هست براي خانوم ؟٤تا خيلي كوچيكه
    اسم آمپول اگه هست بگيد بگيم از آلمان بفرستن چون اونجا واكسن هستش ولي ميگن نوع زگيل رو مشخص كنيد بفرستيم
    اگه راهنمايي كنيد ممنون ميشم زندگيمون به مشكل خورده اسم واكسن يا پوماد رو بهم بگيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب اقای دکتر کرمی من پسری ۳ساله دارم که در حالت ادرار کج ادار میکنه و روی شصت پاش خیس میشه در ضمن صبح ها که از خواب بیدار میشود در حالت سفتی التش به چپ انحراف داره خیلی نگرانشم که بیشتر نشه در اینده این کجی التش عکس ها رو هم براتون ارسال میکنم ایا احتیاج به جراحی دارد ؟لطفا من رو راهنمایی کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    با سلام
    اینجانب علائم خفیفی در قسمت تناسلی دارم که توسط اورولوژ مشکوک به زگیل تناسلی اعلام شده و دکتر پماد الدارا تجویز نموده ، ضمنا یک بار در حدود 5 سال پیش ازمایش هرپس تناسلی من مثبت بود و تیتر انتی بادی ان بسیار بالا به نوعی که علائم هرپس هیچگاه به وجود نیامد و هیچگاه مشکل ساز نشد . سوال من این است ایا مصرف قرص اسیکلویر میتواند کوچکترین فایده ای برای زگیل تناسلی داشته باشد ؟
    ضمنا اگر درمان الدارا تاثیر کند و زگیل ها کلا محو شوند ایا شانس اینکه ویروس را انتقال بدهم زیاد خواهد بود ؟
    و ایا گذر زمان شانس انتقال ویروس و ضعیف شدن ویروس را باعث میگردد؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب