اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نرگس چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    باسلام وتشکر
    مادرم 70سال دارن حدود3ماهه ادرارخونی دارن چن بارم بیمارستان بستری شدن اقدامی براکلیه نشده.طی آزمایش وسونوگرافی وسی تی اسکن مشخص شدتووکلیه توده هست.تصاویررابراتون ارسال میکنم.لطفانظرخودتون رالطف کنیددرضمن مادرم باوالده ی گرامیتون هم محله ای هستن.ازاینکه ماراراهنمایی خواهیدکردسپاسگزارم لطف بفرماییدکه آیاباشرایط سنی ووضعیت کلیه میشه عملش کرد؟عملش بازهست یاباآندوسکوپی میشه؟بیاریم تهران خودتون عمل میکنید؟هزینه عمل تاچه قدرمیشه.درضمن بیمه تکمیلی هم دارن؟ ازپاسخی که میدهیدممنونیم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر عباس چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1178 مشاهده پرسش
    باسلام.آقای دکتر 38سالم هست وچندین سال که 4یا5سانت آلتم کوچکترشده وهم تغییر حالت داده وهم سفت شده ودروسط آلتم بحالت ساعت شنی درآمده.سوالم این است که بدلیل دوری راه میتونید بهم جواب بدین که راه و روشی هست آلتم ازاین حالت سفتی وساعت شنی دربیاد وبه حالت واندازه قبلش برگرده.اگه راهی هست خواهشا کمکم کنید ولازم بشه پیشتون هم میام.این رو هم بگم هیچ گونه درد یا تغییر رنگی در آلتم ندارم و برای دخولم مشکلی ندارم.فقط میخوام به اندازه قبلش برگرده.چون الان حالت خوابیده ونعوظم تغییرچندانی در اندازه آلتم ندارم.باسپاس.محتاج کمک ویاریتون هستم.فقط لطفا اگه میشه یخورده کامل راهنماییم بکنید.
    1. تصویر کاربر عباس شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      آقای دکتر فقط باز ازتون خواهش میکنم تاجایی که براتون امکان داره کامل راهنماییم بکنین که اگه واقعاراه درمان وعلاجی هست تاتهران بیام.چون اینجاپیش چنددکتررفتم که هیچ جواب درستی بهم ندادن وکمکی بهم نکردن.آیایسری ماساژویاباروغن سیاه دونه مالیدن به آلتم وکشاله رانم امکان خوب شدنش هست.هرچندیه مدت انجام دادن ومقداری بهترشدامانمیدونم واقعادارویاآمپولی هست که آلتم ازحالت سفتی وخشکی دربیاره?باسپاس فراوان
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      این مستیل بیشتر روحی وتلفین است الت کوچک نمیشود من کمکی نمیتوانم با تشکر اگر در حالت نعوظ بالای ۱۰ سانت است طبیعی است
    3. تصویر کاربر عباس یکشنبه ۲۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      آقای دکتریعنی چه دلیلی داره که آلتم17سانت بوده والان شده 11یا12سانت بشه.پس چراحالت ساعت شنی شده وقسمت هاییش سفت شده.والامشکل روحی ندارم.چرا تغییر شکل وحالت پس داده.آیامیشه به حالت قبلش برگرده?کاش یخورده بیشتردرموردسوالاتم کمکم میکردید و....
    4. تصویر کاربر عباس یکشنبه ۲۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      چراهمتون همین جواب من میدید.ببخشیددیونه که نیستم وقت شماروبگیرم.آلتم17تا18سانت بوده ودرحالت نعوظ مستقیم بایخورده انحنابه سمت پایین بوده اما الان درحالت نعوظ به سمت بالاست وهمان قسمتی که انحناداشته حالت ساعت شنی شده وطول آلتم 11تا12سانت شده ودرقسمت هایی هم سفت شده.بعدبهم میگیدآلت کوچک نمیشه.لطفااگه میتونیدراهنماییم کنید.
    5. تصویر کاربر عباس یکشنبه ۲۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      چراهمتون همین جواب من میدید.ببخشیددیونه که نیستم وقت شماروبگیرم.آلتم17تا18سانت بوده ودرحالت نعوظ مستقیم بایخورده انحنابه سمت پایین بوده اما الان درحالت نعوظ به سمت بالاست وهمان قسمتی که انحناداشته حالت ساعت شنی شده وطول آلتم 11تا12سانت شده ودرقسمت هایی هم سفت شده.بعدبهم میگیدآلت کوچک نمیشه.لطفااگه میتونیدراهنماییم کنید.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر بهناز شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    با سلام.نامزدم چن روزیه ک بعد از اصلاح دونه های کوچیک سفید رنگی رو آلت تناسلیش داره و رفتیم پیش متخصص پوست گفتن زگیل نیست ولی براش کرایو تراپی نوشتن و انجام دادیم.اما من نگرانم و مطمعنم زگیله عکسشو براتون میفرستم راهنماییم کنید.و من باکره هستم ولی متاسفانه رابطه ی مقعدی داشتیم.حالا من باید واکسن بزنم یا نه؟
    و اینکه بهم بگید زگیله یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من زگیل نیست نکران نباشید
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام
    پسری دوساله دارم که هر ۲ بیضه اون بالا بود و نزول نکرده بود ، اما در چند هفته پیش توسط دکتر ملائیان در بیمارستان بهرامی عمل شد ،بهم بعد عمل گفتن که هر دو بیضه پایین آورده شده و فیکس شدولی الان که به صورت فیزیکی نگاه میکنم فقط بیضه چپ لمس میشه و بیضه راست در جای خود احساس نمیشه ، راهنمایی کنید لطفا ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      به دکتر خودتان مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر مهسا شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده ۳۰ ساله هستم زایمانم نداشتم اما چن سالیه ک استرس شدید دارم و با هر تکونی یا صدایی ادرارم میریزه حتی اگه به فرض مثال دچار وسولسم شده باشم اما بعدش باید دستشویی برم چون دستشوییم میگیره مثلا اگه شلدارم تنگ‌باشه بد بالا بیاد ادرارم میریزه و ادرارم میگیره خسته شدم ی دستگاهی بنام هیگز اومده نمیدونم کمکم میکنه یا ن تو نماز استرس میگیرم کلماتو ادا نمیتونم یکنم نفسم میگیره ادرارم میگیره کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      با سلام این حالت روحی است باید مقاومت کنید
  • تصویر کاربر raika شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید.
    آقای دکتر من پنج سال ازدواج کردم دو سال که اقدام به بچه دار شدن کردیم که متاسفانه فعلا نشده با توجه به ازمایشات که براتون فرستادم ایا با عمل واریکوسل مشکل من حل میشه ومیخواستم یه نوبت ازتون بگیرم تا عمل شم هزینه عمل که جواب بده چقدر میشه و ایا بیمه تکمیلی هزینشو میده من از قزوین بیام همون روز هم میتونم برگردم بعد عمل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر شروین شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام
    رابطه محافظت نشده بدون کاندوم داشتم
    البته با شیور هر شب آلت تناسلی خود را نیز اصلاح میکردم
    جند عدد جوش به شکل تصویر بر روی آلت تناسلی هم ظاهر شده هست و نگران هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر رامين شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام ،بنده حدود 6 ماه پيش يه دونه زگيل كوچولويه تناسلي روي آلتم بوجود اومد كه سريعا با مراجعه به دكتر با ليزر اون زگيل رو سوزاندم و ديگه هيچ علايمي از زگيل روي آلت يا جاي ديگه اي نديدم ،اما حدود ٣الي 4 ماهي ميشه كه پوست بيضه هام بعضي اوقات گزگز ميكنه يا حالت خارش داره يا حس ميكنم يه چي مثه مورچه يهو گاز ميگيره پوست بيضه ام رو ،رفتم دكتر ميگه چيزي نيست و عصبيه، ميخوام ببيينم مشكل من كه باعث آزارم شده چي هست؟؟! مربوط ميشه به همون زگيل تناسلي يا ربطي به اون نداره؟؟! و چيكار كنم؟؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهران شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر
    خالهای ریز پر خون روی جداره کیسه بیضه نشان وجود بیماری است؟ برای درمان چه کاری باید انجام داد؟
    با تشکر مجدد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر صالحی شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    عرض ادب و احترام خدمت پروفسور

    عذر خواهی میکنم به پیوست دوتا عکس میخاستم ببینم آیا زگیل تناسلی هستند یا نه . یکسال هم رابطه ای نداشتم . حدود سه ماه هست که این ها سمت راست روی پوست بیضه و ران در اومده و گاهی بشدت خارش پیدا میکنن. ممنونم از شما بزرگوار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      این حتما زگیل است وبهترین درمان کرایو بیایید در خدمتم02122642744 بفرمایید کرایو
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب