اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    نميدونم اصلا زيگیل هست یا تبخال یا چیزی دیگه
    سه ماه پیش الت تناسلیم ی چیزایی شبیه زیگیل زد که رفت دکتر و گفت احتمالا زیگیل است و ی مدل کپسول بهم داد و گفت تا ی ماه اگر خوب نشد بیا لیزر کنم
    البته من خودم هم از سرکه سیب و سیر استفاده کردم و روش میزدم تا بیست روز بعدش کاملا خوب شد اما نمیدونم به خاطر کپسول بود یا سیر و سرکه ، الان ی هفتس دوباره زده و بیشتر هم هست و جاهای مختلف الت تناسلی ، قبلا زیر التم بود الان بغلاش و روش زده ، چرا دوباره زده ؟ اصلا چی هست!؟ دلیلش چیه؟ اگر زیگیله چطور خانمم نداره و تست پاپ اسمیر و ازمایش رفته سالمه
    شکر خدا ، چون تو این سه ماه خیلی نزدیکی داشتم با خانمم ، مگه واگیر دار نیست ؟!! درضمن با کسی دیگه هم نزدیکی نداشتم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضوي پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 800 مشاهده پرسش
    سونوگرافي رفتم اين جواب داده ايا مبتلا به سرطان پروستات هستم ؟

    سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری و پروستات و مثانه (رزیدوی ادراری)
    : سونوگرافی پروستات ( ترانس رکتال) :
    سایز وضخامت پارانشیم و اکوی کورتیکال کلیه ها نرمال است . سنگ هیدرونفروز و ضایعه فضاگیر دیده نمی شود. حالبها فاقد دیلاتاسیون بوده سنگ در دیستال آنها مشاهده نگردید. مثانه دارای شکل وحجم طبیعی است . در بررسی PVC تصویر رزیدوی ادراری رویت نشد.
    در سونوگرافی ترانس رکتال : پروستات به ابعاد ۵۰*۵۲*۵۳ میلی متر و حجم ۷۴ سی سی دارای اکوی هتروژن مشاهده گردید. ندول هیپو اکو در قسمت پوستریور لترال میانی پریفرال لوب راست به قطر ۸ میلی متر رویت شد. ندول هیپو اکو در قسمت پوستریور لترال میانی پریفرال لوب چپ به قطر ۶ میلی متر رویت شد.
    سمینال وزیکول ها نرمال می باشند.
    لطفا راهنمايي فرماييد ايا درمان قطعي دارد ضمن اينكه ازمايش دوره اي PSA كه انجام دادم از سال ٩٤ تا ٩٦ در محدود ١.٥ تا ٢ بود امسال ازمايش پروستات ٤.٥ شده
    سن ٥٢ سال
    متشكرم از اينكه راهنمايي ميفرماييد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر زهرا پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    باسلام 33سال سن دارم چندروز پیش درد شدیدی کلیه سمت چپ داشتم که به قسمت تحتانی هم اثر کرده بود آزمایش وسونو دادم که سنگی به اندازه میل3*8/5 در دیستال حالب چپ به فاصله 23میلی از uvjدیده شده باید چکار کنم اهل ورزش هم هستم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مجیدی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر..وقتتون بخیر
    من 30 سالمه و متاهل هستم
    چند روزی هست بیضه سمت راستم درد می کنه..درد خفیفی داره ..یهو تیر می کشه و کلیه هم پشت سرش یه تیر می کشه و یه درد خفیفی ایجاد می کنه.درد طولانی نداره ..چند بار در روز اتفاق می افته
    مسئله مهمیه؟
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر سینا جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، همونطور که بهتون قبلا گفتم روز سه شنبه رفتم دکتر پوست و یه زائده کوچک داشتم فریز کرد همونجا سرپایی. حالا چند سوال دارم.

    1- این زگیل که الان فریز شده میتونم واسه نمونه برداری برم تا نوعش مشخص بشه؟ زگیلی که فریز شد دیگه نمیشه نوعش رو آزمایش کرد در مردان؟

    2- وقتی زگیل فریز شود درست است که برای رابطه جنسی مشکلی وجود ندارد و به طرف مقابل سرایت نمیکند؟ فقط وجود زگیل باعث انتقال میشود؟

    3-آیا واکسن گارداسیل 4گانه پیدا میشه در سراسر کشور؟ مثل هلال احمر. شنیدم واکسن خلی کم هست الان. میتونم تهیه کنم برای همسرم؟
    1. تصویر کاربر سینا پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      در مورد سوال گزینه 2، من یه زن و شوهر رو میشناسم که 3 سال پیش، شوهر زگیل های بدی داشت که فریز کردن و بعد فریز به رابطه جنسی خودشون پرداختن که خانم توی این 3 سال اصلا آزمایش هاش مثبت نشد. پس فقط وجود زگیل باعث آلودگی میشود؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
    3. تصویر کاربر سینا پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      من واسه خودم نمیخوام آقای دکتر. واسه همسرم در آینده که هیچ رابطه جنسی برقرار نکردیم. واکسن واسه ایشون میتونم پیدا کنم؟

      بعد هزینه هر واکسن تقریبی چقده؟ پیدا میشه در کشور؟
    4. تصویر کاربر سینا پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      بعد اینکه میگن این واکسن برای دختر ها خیلی خطرناکه دروغه؟
    5. تصویر کاربر سینا پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      من شنیدم ویروس بعد چند ماه توسط سیستم ایمنی دفع میشه و این جو و ترسی که به جون ملت انداختن دروغه. درسته؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر گرامی
    من یک سنگ 22×19 و همچنین سنگ 11 میلی در کلیه چپ داشتم.سه مرحله سنگ شکن بیرونی انجام دادم وهم زمان دبل جی هم گذاشتم و بعد از سه مرحله دبل جی را برداشتم.بعد از آن 15میلی سنگ در حالب گیر کرد که در اتاق عمل واسم شکستند.حال که بعد از سه بار سنگ شکنی و سه بار اتاق عمل سونو رفتم تا ببینم سنگ تمام شده یا نه.جواب سونو اینه:یک سنگ 9 میلی در قسمت میانی کلیه بدون رینال پیلویس که مقدار کمی ادرار در کنار آن جمع شده و تکه سنگ هایی که روی هم قرارگرفته اند و 13میلی اند در کالیس تحتانی دیده شد. از آخرین سنگ شکنی ام یک ماه میگذرد
    حال چه کنم؟صبر کنم؟درعین حالکه دیگر هیچ اعتمادی به سنگ شکن بیرونی و تحمل دردهای بعد از آن برای دفع سنگ ندارم.ضمن اینکه چهار ماهست درگیر درمان این سنگها هستم.
    یک دنیا ممنون.با تشکر.
    خانم 45 ساله.
    کلیه راست:115mm
    کلیه چپ:120mm
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر سعيد پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام استاد. حدودا يك سال پيش دونه ريزي زير آلتم به وجود اومد كه أهميتي بهش ندادم. الان تبديل به يه توده بزرگتر شده و نگراني كرده. ميشه راهنماييم كنيد. ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر صدیق چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید .. آقای 27 ساله هستم پنج سال خود ارضایی کردم روز سه چهار بار یک سال بعد خود ارضاییکه شروع کردم شکمم سفت پرنفع میشد ومعدم همچنان حدود شش ساعت قفل قفل میشدم بعد ازم باد خارج میشد خیلی بوی بد میداد الانم ادامه داره ادارم زرد رنگ است وسه سال میشه عروسی کردم هیچ تغیری نکرده همون حالت هارو دارم دیگه واقعا خسته شدم از زندگی .. اگه راهنمیایی کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر کامبیز پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر از وقتی که صرف می کنید. سایت بسیار خوب و کاملی دارید. چند روزی است روی الت تناسلی یک نقطه ای مانند جوش ظاهر شده که داخلش به رنگ تیره است. خارش و سوزش و درد نداره. عکس را هم می فرستم. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید که چیست. من و همسرم در حال اقدام برای بچه دار شدن هستیم.ایا لازم است فعلا در روابطمان محدودیت ایجاد کنیم؟
    ضمنا تقریبا همزمان روی سرم چند جوش قرمز رنگ هم بوجود امد که با چند بار شستشو به نظرم بهتر شد. ایا می توانند به هم ربط داشته باشند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 46 سالمه و هیچ گونه رابطه مشکوکی نداشته ام ولی یک هفته گذشته کنار آلتم چند لکه قرمز مشاهده کردم که شبیه جوش بود و ذهن منو مشغول کرده میتوانم عکسشو بفرستم تا نظرتان را بدید. ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب