اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده برای تاریخ 27 اسفند وقت رزرو کرده ام اما وجود توده های زیر بر روی آلت که معمولا شب ها و صبح ها دارای خارش بسیار شدید است ظاهر شده اند و زیاد می شوند باعث نگرانی من شده اند.یک عدد زگیل تناسلی هم هست که برای کرایو خدممتان در تاریخ 27 ام می آیم.فقط می خواستم بدونم این توده های سفید و قرمز رنگ خارشی بر روی سر آلت و دور کلاهک آن چه چیزی هستند ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیررضا پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. اوایل مهر ماه امسال پسر 15ساله ام را که دارای واریکوسل بیضه چپ است به همراه سونوگرافی، خدمت شما آوردم. فرموده بودید فعلا نیاز به عمل ندارد و چند ماهه دیگر دوباره معاینه کنم. هفته گذشته و پس از گذشت 4 ماه، خدمت رسیدیم و تجویز سونو گرافی مجددی نمودید(مقایسه ای) که به پیوست تقدیم می گرددند. حال با عنایت به نتیجه این دو سونوگرافی که خدمتتان ارسال می شود و فرموده بودید در صورت کوچک شدن بیضه چپ نسبت به سونوگرافی قبل، احتمالا نیاز به عمل داشته باشد، خواهشمند است بفرمایید که آیا نیاز به عمل دارد یا خیر و مراجعه بعدی ما چند ماهه دیگر باشد. متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر Mari جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر كرمي عزيز،خانمي هستم ٣٠ساله كه قبلا براتون عكس ارسال كردم و تشخيص زگيل تناسلي داديد،بعد از اون كرايو كردم و كي تا حدودي از بين رفتن اما باز هم دونه هايي خيلي ريز بدون برجستگي و بعضيا با برجستگي كم وجود دارن،در صمن من ازمايش اچ پي وي دادم و به دو نوع 6٢ و ٨١مبتلا هستم،بسيييييار نگرانم و استرس شديدي دارم ك نكنه داخل واژن و رحمم هم زده باشه ،و با شريك جنسيم رابطه دارم ،اگر ايشون هم مبتلا شده باشن،١)ميشه رابطه بدون كاندوم داشته باشيم يا حتي رابطه دهاني و از پشت؟٢)مايع مني اقايون و ترشحات واژن خانومها باعث انتقال ويروس ب جاهاي ديكه ميشه؟٣)ايا اين نوع از ويروس خطرناك هست؟4)با اين شرايط ما ميتونيم رابطه بدون محافظت و كاندوم داشته باشيم؟5)ايا امكان داره اين ويروس رو ٧سال پيش از همسر سابقم گرفته باشم؟اقاي دكتر من از ترس و دلشوره رابطه جنسيم هم دچار اختلال شده نميتونم ،همش فكر ميكنم همه جام داره سرايت ميكنه از داخل خواهش ميكنم ب تك تك سوالاتم پاسخ بدين لطفا.
    ايا اين دونه هاي ريز كه توي عكس براتون فرستادم همچنان زگيل هستند؟اگر بله،ميشه از سركه سيب استفاده كنم براي از بين بردنشون؟اين هم جواب ازمايش پاپ اسمير و اچ پي وي هست،تمنا دارم كمكم كنيد و نكاهي ب ازمايشاتم بندازيد،ببعد از خدا اميدم ب شماست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر Mari پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنونم ازتون،اقاي دكتر چند روزه در ناحيه بيروني واژن نزديك ب لابيا تورم و قرمزي و گاهي احساس خارش دارم همراه داغي در همين قسمت،ضمن اينكه من ٨ روز پيش از كرم موبر استفاده كردم و همون لحظه احساس سوزش كردم ،از ژل شستشو هم استفاده ميكنم،ميخوام بدونم ميشه اين عارضه حساسيت باشه يا چيز ديگه اي هست؟بخدا ديكه تحمل بيماري جنسي جديدي رو ندارم و من ٢ساله كه شريك جنسيم فقط همون اقايي هستن ك باهاشون در رابطه ام ،براتون عكس ارسال ميكنم لطفا كمك كنيد،امكان داره كه ٦/٧سال قبل دچار ويروس زگيل شده باشم و الان خودش رو نشون داده باشه؟؟
    3. تصویر کاربر Mari پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      عكس رو ارسال كردم
    4. تصویر کاربر Mari پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      من عكس فرستادم نميدونم چرا نمياد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ماهان پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر وقتتون بخير من چند سال يه ضايعه كوچيك ريز زير التم نزديك ناحيه ختنه گاه دارم نه زياد شده نه كم شده و وجود دارم جديدا روش حساس شدم خواستم بكنمش اما درد شديدي ميگيره وقتي با نوك ناخون ميكشمش ميترسم زيگيل تناسلي باشه در حالت معمولي الت به چشم نمياد اما تو حالت تحريك كمي ديده ميشه اما نميدونم چيه ممنون ميشم راهنمايي كنين
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر فاطمه پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    荀, 舜, 淳, 順승:
    :
    سلام خسته نباشید اقای دکتر. من یه دختر 4 ماه دارم ایشون 34 هفته به دنیا اومده 58 روز تو دستگاه بخش ان ای سیو بوده یکی از کلیه های اون پلستیکیست هست که کلا کارای نداره
    وکلیه سمت راست اون upjo وهیترونفروز شدید داشت . دریک ماهی عمل کردن استند گذاشتن واسش. ولی باز نشد تنگی .بعد از اسکن ازمایشات سونگرافی توماه بعد از استند عمل پیلو پلاستی و نفرستومی انجام دادن ویکم ماه بستری بوده .بخاطر عفونت ادراری انتی بیوتیک کالستین و سیپرو گرفته چون انتی بیوتیک ها دیگه مقاوم بوده الان حدود یکماه از عمل میگذره ولی دور کلیه هماتوم 26 انداز هماتوم دخترم الان4 ماهش سه بار پکسل گرفته . تو ماه اول بدلیل اینکه پتاسیم 8 شد یبار ادس شده :
    چندروز پیش خواستند هماتوم خاج کنن ولی تیم بیهوشی اینکارانجام ندادن من خیلی استرس دارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر سحر پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    Sahar:
    سلام دکتر خسته نباشید من سه سال با پارتنرم د ارتباطم پنج ماه بعد از گذشت دوستیمون من مبتلا به تبخال تناسلی شدم و الان حدود یکماه هست که زایده هایی اطراف واژن و مقعدم ظاهر شده میخاستم ببینم که اینها زگیل هستند یا خیر برای درمانش چیکار باید بکنم و این تبخال و زگیل یعنی در بدن من قبلا نهفته بوده و الان ظاهر شده یا اینکه من ازپارتنرم گرفتم و برای درمان چیکار باید بکنم و لزومی داره که پارتنرم هم چکاپ بشه یا خیر من شهرستانم ممنون میشم عکسهارو بررسی کنید و نتیجرو بهم بگید با تشکر از وقتی که برای ما می گذارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر کریم شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    پدرم نزدیک یکسال درگیر زگیل تناسلی شدید با حجم وسیع به شکل قارچ طبقه طبقه است که بخش وسیعی از آلت و بیضه ها رو فرا گرفته در این مدت هم بارها تحت درمان دارویی قرارگرفته و متاسفانه روز به روز در حال گسترش است چند روز پیش هم در بیمارستان جهت عمل بستری شد ولی پزشکان به دلیل وسعت امتناع کردن از عمل آیا با روشهای درمانی حضرتعالی امکان درمان این حجم ممکن است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر کریم پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنو از شما جناب دکتر آیا جایی رو سراغ دارید که بتونیم انجام بدیم ؟ واقعا موندیم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
    4. تصویر کاربر کریم جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      با تشکر از حوصله شما در پاسخگویی میخواستم بدوم که آیا جراح پلاستیک به تنهایی میتونی توده ها رو برداره و فلپ رو انجام بده یا میبایست تیمی متشکل از جراح اورولوژی و پوست همزمان این کار رو انجام بدن ؟ و سوال دیگه اینه که آیا این زگیل های تناسلی ریشه درند و همینطور زیاد میشن و بابل سرایت به بخش های دیگه بدن هم هستند و اگر جراحی نشن چه اتفاقی میفته ؟
      باز هم سپاس و تشکر از جوابهای حضرتعالی جناب دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      با دکتر پلاستیک مشورت کنید
    6. تصویر کاربر کریم شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنون جناب دکتر
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      سپاس
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . بیست و پنج ساله هستم و به خاطر ختنه غیردقیق مقداری پوست زیر آلت تناسلیم وجود داشت. در حال حاضر در همون ناحیه انگار که ترشحاتی جمع و خشک شده و منافذی هم به وجود اومده که ترشحات سفید رنگ ازش خارج میشه.
    میخواستم هم در مورد میزان حساسیت این مشکل و هم هزینه اصلاحش توضیح بدید . ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر
      اما با توجه به ترشحاتی که ازش خارج میشه، میخواستم برای برداشتنش اقدام کنم. حضرتعالی این جراحی رو انجام میدید؟ ممنون اگر به هزینه اش هم اشاره ای کنید
      با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کامل پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    درد کلاهک آلت تناسلی از چیست بعد از آمیزش جنسی در سر کلاهک آلت احساس درد دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر hb پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام
    اگر یک خانم مبتلا به زگیل تناسلی شده باشد واز درمان لیزراستفاده باشد بعد از 3 سال علایمی از ویروس نداشته باشد .اگر رابطه جنسی برقرار کند طرف مقابل میتلا خواهد شد؟وراهی هست که به شریک جنسی انتقال پیدا نکند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب