اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام به مدت دو سال درد کلیه و مثانه داشتم الان درد شدیدتر شده است به سونو گرافی و سی تی اسکن رفتم و برای ادامه ی کار میخواستم مشورت کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      این سنگ خطرناک است بیایید درمان۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    با سلام
    چند ماهی میشه که چند ضایعه روی آلت تناسلی بنده به وجود اومده. میخواستم بدونم زگیل تناسلی هست؟ و برای درمان چه مراحلی رو باید طی کنم؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      این زگیل است بیایید کرایو غیلم من در اینستاگرامم drkarami را ببینید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من بر روی کشاله رانم البته بیخ آن ضایعاتی بوجود آمد که زیاد شده البته فقط در آن نقطه و در روی آلت و بیضه ام چیزی نیست . به دکتر پوست مراجعه کردم گفت اسکین تگ هست می خواستم نظر حضرتعالی را بدانم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      موافقم درمانش هم کرایو است۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر مهران چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من اهواز هستم یه دونه زگیل داشتم چندین ماه بودش با سیگار سوزوندمش ۷ تا شدن بعد لیزر کردم الان دو هفتس تقریبا ولی هنوز احساس میکنم برجستگی دارن دو سه تاش میشه روی همونا کرایو کرد یا نیازی نیست؟ و اینکه آیا قارچ گاندورما تاثیری در درمان زگیل تناسلی یا پاکسازی بدن از ویروس داره یا خیر در ضمن مجردم و میترسم بعد از درمان اگر ازدواج کنم طرفم رو آلوده کنم چون میگن ویروسش تا ابد تو خون میمونه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب
    اقای دکتر میخواستم ببینم روش جراحی واریکسل حالا چه میکروسرجری چه لاپاراسکوپی بدون بیهوشی امکان پذیر هست مثلا با بی حسی یا فقط باید بیهوش بشم؟ بعد اگه باید بیهوش بشم زمان بیهوشی چقدر هستش ؟ من مطب خدمتون اومدم واریکسل درجه ۳ دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      بله با بیحسی انجام میشود ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام . از حدود یک سال پیش با ایجاد درد آلت من از بیخ چرخیده و از طرفی که چرخیده حس کمتری دارد. دلیل چیست و چه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام من مدت چهار ماه درگیر بیماری پیرونی هستم.البته فقط یه دکتر رفتم ک این تشخیص داده.داروهای ال کارنتین هزار و ویتامین ای و مداسین دادن بهم.چهار ماه خوردم تاثیری نداشته.انحرافش بیشتر نشده ولی قسمت پایین الت دور تا دورش پلاک وجود داره .29سال دارم و تازه ازدواج کردم.تورو خدا چ راه درمانی هست تا بدتر نشده باید چکار کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
    3. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      عکس فرستادم ممنون. یعنی اخرش باید عمل کنم؟ هزینه چقدر میشه ایا دربیمارستان دولتی جراحی انجام میدین متشکرم جناب دکترعزیز خداقوت
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
    5. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      ببخشید الت من بجای اینکه سوراخش نوک باشه زیر الت.نیازی به عمل هستش؟بعد من احساس میکنم ک پلاکها نرم تر از قبل شده ایا ممکنه خوب بشه
    6. تصویر کاربر حسین جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      متشکرم جناب اقای دکتر وویس اخرش نیامده قطع شده . نتیجه اینکه من بایدعمل کنم درسته؟ الان بیام برای عمل برام انجام بدین یا اینکه صبرکنم یکسال بشه؟ ایابا سکس بیشترمیشود؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
    8. تصویر کاربر حسین جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      ببخشید اقای دکتر من الان باید چکار کنم بیماری پیرونی رو بالاخره ینی بیام واسه عمل یا چکار کنم اخرش؟
    9. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
    10. نمایش سایر 8 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    من سوال 150357 و150380 را پرسيدم گفتي زگيل نداريد وبايد عكس بفرستم كه متخصص پوست اونو برداشته وداده آزمايشگاه پاتولوژي وديگه نمي تونم عكس بفرستم ولي آزمايشگاه پاتولوژي گفت زگيل هست عكس جواب رو بهتون فرستادم.
    1-آيا زگيل خيلي خطرناكه
    2-من و خانمم اصلا رابطه خارج از برنامه نداشتيم چطور ميتونه زگيل باشه
    3-آيا بچه هام كه دو تا دختر هستند ممكنه بگيرند
    4-آيا براي گرفتن زگيل تناسلي بايد حتما با hpv در تماس بوده باشيم مثلا حتي افراد ي كهسيستم ايمني ضعيفي دارد مثل افرادhiv كه ميگن زگيل در اونا شايع است اونا هم براي گرفتن بايد در تماس با hpv باشند كه زگيل تناسلي بگيرند يا بدون تماس با hpv ميگيرند
    5-من اهدا كننده مستمر خون هستم و سالها دو بار در سال خون ميدم حالا كه زگيل تناسلي داشتم ديگه مي تونم خون اهدا كنم يا
    خير
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      سوال چهار را هم ميشه جواب بديد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      فقط راه ابتلا تماس جنسی است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سید چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    چیکار کنم که زوانزالی از بینبرود از این کاندوم تاخیری هم میگذارم بعد از یک مدتی آلت تناسلیم شل میشود در ضمن بعضی وقتها وسط کاری که با خانومم انجام میدهم شل میشه ولی در بعضی مواقع نمیشه ودر ضمن من واریکوسل خفیف هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      تمرین به تاخیر انداختن انزال را باید انجام دهید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام
    من‌21سال‌دارم‌و‌بیضه‌سمت‌راستم‌و‌کمی‌هم‌پاهام‌احساس‌درد‌دارد‌انگار‌کسی‌دارد‌ف‌شار‌میدهد‌به‌بیضه‌و‌سنگ‌کلیه‌هم‌دارم‌‌و‌چیز‌های‌سنگین‌هم‌زیاد‌بلند‌میکنم‌میخواستم‌ببینم‌مشکل‌از‌کجاست من‌خیلی‌نگرانم‌لظفا‌کمکم‌کن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

مثانه اندامی است که در لگن قرار دارد و وظیفه‌ ی ذخیره و دفع ادرار را بر…
عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب