اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    باعرض سلام واحترام .۶۲سال سن دارم ۴۰روز پیش عمل پروستات بسته انجام دادم الان ادرار همراه با خون ولخته خون دارم دست وپام بی حس میشه .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      فعلا طبیعی است
  • تصویر کاربر یوسف دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 33 دارم حدود 3 سال است که اقدام واسه بچه دار شدن کردیم ولی متاسفانه نشده تعداد اسپرمم کم است حدود 4 میلیون.به مرکز ناباروری خوزستان هم مراجعه کردیم میکرو انجام دادیم ولی هیچکدام از تخمکها بارورنشدن
    عکسهای ازمایش لطفا چک کنید.ممنون میشم راهنمایی ام کنید چکار کنم تا تعداد اسپرم زیاد شود و بچه دار شویم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      باید ایوی اف کنید
  • تصویر کاربر سالار یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دکتر بنده 41 ساله و داراي فرزند 10 ساله هستم براي فرزند دوم چند سالي هست اقدام کرديم ولي نشده آزمايش اسپرم و سونوگرافي انجام دادم گفتند حرکت اسپرم ها کنده و سونو هم گوياي واريکوسل گريد 2 هست آزمايشها رو براتون براتون ارسال ميکنم اگر نياز به عمل جراحي هست خدمت برسم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      بهتر است اگر واریکوسل دارید درمان کنید02122642744
  • تصویر کاربر فرشته یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد دكتر به نظر شما اين زگيل هست خيلى ذهنمو درگير كررده و عصبيم كرده حدود ٢سال هست و همين يه دونه هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      این زگیل نیست
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 714 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    پدرم من 72 سال دارن که مدتی پیش متوجه شدیم که ادرار خونی دارن بعد از مراجعه به پزشک و انجام آزمایش و سونوگرافی ضایعه ای در دیواره ی خارجی و در کف مثانه دیده شد و پس از مراجعه به پزشک ارولوژی و اسکن با تزریق معرفی کردن برای پاتولوژی
    نظرتون در این باره چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      جواب را بفرستید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    با سلام‌در ناحیه بالای بیضه چند تا برامدگی زگیل شکل دارم که بعض مواقع خارش داره . آیا زگیل جنسیه؟راهکار درمانی کاملشه چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      اینها زگیلند ودرمان ان کرایو است بیایید در خدمتم فیلم کرایو من را ببینید
  • تصویر کاربر سهیل دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    تقریبا هشت سال پیش زوائدی روی آلت دیدم و بنا بر نداشتن اطلاعات با ناخن آنها را کندم. الان که با زگیل تناسلی آشنا شدم بشدت میترسم. یک زگیل بین ناف و آلت تناسلی داشتم که چندی پیش با کرایو از بین رفت. حالا یک سری لکه ها روی آلتم میبینم که نمیدانم از قدیم بوده یا جدید هستن و آیا زگیل است یا خیر. لطفا راهنمایی بفرمایید چگونه میشه مطمئن شد؟
    1. تصویر کاربر سهیل یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      عکس
    2. تصویر کاربر سهیل یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      ضمنا این لکه ها برامدگی ندارند به نظر
      با سپاس فراوان از شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      اینها مهم نیستند
    4. تصویر کاربر سهیل یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      با سپاس
      یعنی زگیل نیستند یا زگیل های مهمی نیستند
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من نه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علي یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید من مدت یکی دو سالی هست دونه های در نزدیکی آلت تناسلی در آوردم که فکر میکردم شیرین گوشت با همان گوشت اضافه است ولی متاسفانه احساس میکنم زگیل تناسلیه و روح وروانم را داغون کرده در محل زندگی من روش درمان مطمئن وجود ندارد خواستم منو راهنمایی کنید .چون من با نامزدم رابطه داشتم و رابطه خارج رحم بود و نامزدم به همین مشکل در نزدیکی رحمش به وجود امده اگه منو راهنمایی کنید بهترینه روش درمان و نیاز به چه نوع آزمایش و دارو یا واکسن داره آیا این بعد از درمان تا چه مدت ویروس تو بدنم هست ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      اینها زگیلند وبهترین درمان کرایو است فیلم من را ببینیدdrkarami.com
  • تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید بیمار خانم ۷۳ ساله دو بار با تشخیص آمبولی در بیمارستان بستری شده،نوبت دوم تشخیص توده کلیه چپ در ابعاد۱۰۰×۱۰۰×۵۰م م با درگیری تمام نواحی کلیه و نواحی انهتسمنت هتروژن و نواحی نکروزه همرا با درگیری ورید رنال و درگیری ivc احتمالا بالاتر از سطح هپاتیک با تشخیص تومور کلیه کاندید رادیکال نفروکتومی چپ شدند که بعلت تکمیل درمان ریه جراحی تا یک ماه کنسل شد آمپول کلگزان ۶۰ میلی تجویز روزی یکبار شده و الان در منزل هستند از خدمتتان این سوال را داشتم که امکان جراحی ایشان به صورت لاپاراسکوپی وجود دارد؟و اینکه پزشک ایشان گفته اند جراحی ریسک خیلی بالایی به علت سابقه آمبولی ایشان دارد با این وضعیت موافقت به جراحی صحیح است یا تا تکمیل درمان امبولی که به تشخیص پزشک متخصص ریه ۳ ماه طول میکشد جراحی را به تعویق بیاندازیم؟با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      این بک عمل پر خطر وباید درجایی انجام شود که جراح قلب همزمان باشد بیمارستان مدرس تهران شهرک غرب جای مناسبی است
  • تصویر کاربر راد یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سال95طي آزمايشي سطح تستسترون از حدنرمال پايين تر نشان داد
    من داراي44سال سن هستم دوسال پيش عدد8در آزمايش بود دكتر ارولوژيست تزريق تستسترون 100را تجويز كرد 5عدد هر 20روز
    بعد مدت كوتاهي علائم نارسائي پديدار شد دوباره همان دكتر تستسترون را تجويز كردند كه پس از تزريق 3 عدد متوجه شدم راه درمان خوبي نيست به فوق غدد مراجعه كردم كه ايشان آمپول پرگنيل را تجويز كردن وگفتن هومون هاي هيپوفيزي سطحش كم شده و18عدد هر پنج روز
    و بعداز آن دوماه عدم تجويز
    ولي بعداز دوماه بازم سطح تستسترون پايين آمد
    دكتر دستور تزريق آمپول براي هميشه بين يك هفته تا ده روز رو دادند
    حال سؤالم اينه كه آيا اين بيماري قابل درمان كامل هست يا نه
    واينكه احساس ميكنم بيضه هام وآلتم كوچتر شده
    وبسيار نگرانم
    لطفأ راهنمايي فرماييد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      باید شما کاملا تحت نظر دکتر غدد باشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب