اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشین.من یبار مزاحمتون شده بودم اینترنتی.گفتین اگه زائده ایجاد شد واسم عکس بگیر بفرست. روی مقعد زایده ایجاد شده. دوباره استرس منو گرفته یکم خارش داره چیکار کنم اقای دکتر؟؟ من مجردم میتونم رابطه داشته باشم یا نه؟؟سیگارو ترک کردم کلا.ولی هر از چند گاهی قلیون میکشم مشکل ایجاد میکنه قلیون اقای دکتر؟؟ رو الت زگیل دیده نمیشه یک دونه خیلی ریز زیر نوکش هست فقط.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام من زگیل نمیبینم
    2. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      حتی تو اون عکسی ک صورتی هست؟؟اون سه تا نقطه چیه زگیل نیست؟؟
    3. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      برای رابطه داشتن چطور اقای دکتر میتونم؟؟یا مصرف قلیان؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      من نظرم را عرض کردم
    5. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      سپاس اقای دکتر لطف کردین.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      تشکر از شما
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر س دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید 29 ساله مرد مجرد...من سال 95 به علت داشتن حس مدام ادرار در مجرا و نه در مثانه به شما مراجعه کردم و در مطب خودتون نوار مثانه انجام دادم.. تجویز شما باکلوفن 10 _ ویتامین ب1 _ و انتی بیوتیک بود... الان مدتیه موقع هنگام خروج ادرار مایع منی بسیار زیادی همزمان با ادرار خارج میشود. تشخیصتون چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      این بیماری نیست درمان نمیخواهد
    2. تصویر کاربر س دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      ولی دکتر من هنوز همون حس داشتن مکرر ادرار در مجرام ولی پر بودن مجرا را مرتب دارم چکار کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      بیشتر عصبی است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Yosef یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    با سلام
    دكتر پدرم هفتاد سالشونه و پي اس اي ٥ در ازمايششون مشخص شده
    الان شده ٨.٩٧ در شرايطي كه براي ذات الريه بستري بيمارستان بودن
    خواهش ميكنم نظرتون رو بفرماييد
    ما خيلي نگرانيم
    بعضيها ميگن به علت عفونت ريه رفته بالا عددش
    تورو خدا جواب بنده رو بدين
    نگران ضعيف بودنشون هستيم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      این مقدار اصلا در این سن جای نگرانی ندارد
  • تصویر کاربر سحر یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    لیتیاز 6mmو 5mmمیدپل و دو لیتیاز3پل تحتانی کلیه چپ یعنی چه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      یعنی سنگ ریزه در داخل کلیه ودرمان مصرف مایعات وتحرک است
  • تصویر کاربر مریم یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام آلت شوهر من هم به سمت راست کج است وهم یک ماهی میشه که یه لکه های سفید رنگی روش ایجاد شده خواهش میکنم بگید باید چیکار کنیم دور همون جایی که ختنه شده هم دون دونه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من بدنم دچار زگیل تناسلی شده اطراف ناحیه تناسلی و این زگیل ها دارن به مرور بزرگتر میشند تعداد شون هم حدود 10 تا هست بالا الت تناسلی و روی پوست تخم ها و من خارج کشور هستم و میخواستم ببینم راه حل چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      بهترین درمان کرایو است فیلم من را ببینید در خدمتم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام هزینه این نوع درمان چقدر است و ایا تضمینی است یا نه و مدت زمان درمان با توجه به این که من در ایران زندگی نمیکنم تایم برام مهم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      سریع انجام میشود ولی ذات زگیل عود کننده است فیلم کرایو من را ببینید
    4. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنون میشم هزینه حدودی درمان بگید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      کمکتان میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهری دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.
    آقای دکتر من دختری 26 ساله هستم و همسرم هم 34 ساله هست بنده زگیال تناسلی در مقعد دارم و ایشون 1 دونه زگیل پایین آلت تناسلیشون. من از رابطه جنسی اجتناب میکنم خیلی استرس دارم که دهانه رحمم هم درگیر بشه و کلا زندگیو به خودم زهر کردم از موقعی که فهمیدم.برای درمان آن پیش یک دکتر رفتم و برای درمانم با لیزر گفتند 1 کلیون تومان هزینه میشود و ممکن هم هست باز برگردد.
    ما وضع خیلی خوبی نداریم و زندگیمون رو به متلاشی شدنه.واقعا راه حلی هست برای درمان ؟
    خطرناک نیست؟؟تا آخر عمر باید زگیل بزنیم؟؟
    دکتر به من قرص پاورفیت داده که با توجه ب این که گرون هست مقداریش را تهیه کردم.
    این قرص ها تاثیر داره؟؟
    هزینه کرایو تراپی به چه شکل است؟؟
    آقای دکتر زندگیمووو داغون کردم.
    تروخداااا کمک کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر مشکل مای داریدبه مرکز دولتی درمانگاه رازی پوست مراجعه کنید اگر نشد من با کمک در خدمتت هستم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    2. تصویر کاربر مهری یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      آقای دکتر اینا با سرک سیب خوب میشه؟؟درمانش با این کار جواب میده؟؟؟
      قرص پاورفیت که خیلی گرون هم هست واقعا نتیجه بخشه؟؟
    3. تصویر کاربر مهری یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنونم ازتون انشالله خدا بهتون برکت بده..
    4. تصویر کاربر مهری یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      آقای دکتر اینکه رابطه نداریم کار درستی است؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      نه باید داشته باشید دیگر اتفاق جدیدی نمیافتد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رسول یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1535 مشاهده پرسش
    سلام‌‌ جوانی هستم ۲۶ ساله و تازگی درشرف ازدواج هستم. و جدیدا متوجه این شدم که واریکوسل گرید ۳ دارم و چون دردی و ناراحتی خاصی نداشتم متوجه این نشده بودم و الان که متوجه شدم حس عذاب وجدان من رو گرفته که آیا باید به همسر آینده خودم بگم یا بعد ازدواج ممکن هست اصلا نیازی به عمل نداشته باشم و بچه دار بشم. خواستم نظر شما رو هم بدونم. آیا نیاز به بررسی قبل اقدام به فرزند آوری هست یا خیر...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر رسول شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      باشه ممنون. مهم هست که کجا آزمایش اسپرم بدم چون شهرستانی هستم؟ و اینکه من میخواستم بدونم باید این رو با خانواده همسرم قبل عقد مطرح کنم؟ جون هنوز عقد نکردم و الان متوجه این موضوع شدم. بازم ممنون از شما. دستتان درد نکنه.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      اول ازمایش بدهید ببینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر افشین دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    afshin:
    بنده 26 روز پیش با در کشاله ران و درد زبر شکمی به سمت ببضه چپم به دکتر رفتم البته تکرر ادرار هم داشتم ولی سوزش نه مگه بعضی وقت ها اونم خیلی کم سونوگرافی پرستات هم داشتم که 25 سی سی بود دکتر پرستاتیت تشخیص داد و تاوانکس والفن ایکس تجویز کرد الان بعد 26 روز همون درد ها رو دارم بعضی روز خ هم تمام ماهیچه ها و مفصل هام مثل انفلانزا درد میگیره .من مصرف سیگار و متادون هم داشتم .لطفا راهنمایی کنید .که واقعا خسته ام کرده .با سپاس کف دستم هم بوی خاصی میده وبا دست زدن به بیضه هام احساس میکنم اپیدیدم. بیضه هام متورم شده وبیضیه چپم هم کمی بزرگتره ولی رفلکس کیسه بیضه دارم .ایا مربوط به پرستاته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من نیاز به دارو ودرمان نیست
    2. تصویر کاربر افشین شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر لطفا راهنمایی کنید این درد ها دلیلش چیه .درد بعضی وقتها کتفم هم درگیر میکنه و بالای باسنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      ورزش واب گرم درمان این درد میباشد علت خاصی ندارد بیشتر عصبی است
    4. تصویر کاربر افشین یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      سپاس گذارم استاد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      تشکر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Ali شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین
    من زود انزالی دارم ب حدی ک زنم دستشو دور کیرم میزاره باعث انزالم میشه
    میخواستم بدونم دارویی هست ک قبل سکس بخورم بلکه بهتر بشم
    خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      باید تمرین کند نگاه دارید درمان رفتار درمانی است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب