اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نیما جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1018 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما
    جناب دکتر کرمی عزیز بنده از صبح آلتم شروع به خارش و سوزش گرفت تا زمانی که عازم سفر شدم تو مسیر مدام با دست از روی شلوار شروع به خاروندن میکردم تا اینکه سوزش شدیدی گرفت وقتی رفتم دستشویی دیدم که قسمتی از پوست آلتم کنده شده و به قسمت قرمز رسیده و زمانی که ادرار کردم و با آب سرد شستم سوزش خیلی شدیدی داشت لطفا راهنمایی بفرمائید که تو این وضعیت چه کنم متاسفانه جایی هستم که دسترسی به دکتر ندارم آیا از داروخانه میتونم دارویی تهیه کنم که موقت مشکلم رفع بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      پماد تریامسینولون ان ان جی بگیرید هر ۱۲ساعت بمالید
  • تصویر کاربر مهربانوآقاجریان جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترمدت یک هفته ست متوجه ضایعه ای اطراف واژنم شدم خودم وشوهرم هیچ رابطه مشکوکی نداشتیم پنج ساله ازدواج کردم ممکنه زگیل باشه لطفاراهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر مهربانوآقاجریان جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      مدت یک هفته ست که متوجه اینهاشدم آیازگیل هستند
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      اینها مطلقا زگیل نیستند
    3. تصویر کاربر مهربانوآقاجریان جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      یه دنیاممنون آقای دکترمنوازسردرگمی نجات دادین
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      تشکر
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده ۳۹ سال سن دارم و دچار بیماری فشارخون هستم که از متورال ۴۷.۵ و لوزار۲۵ روزی یک عدد استفاده میکنم در چکابی که جدیدا داشتم مقداری خون میکروسکوپی در ادرار دیده شده به پزشک داخلی مراجعه کردم با دیدن آزمایش معتقد بودن که به دلیل نرمال بودن میزان کراتینین و اوره و همچنین معاینه بالینی موضوع نگران کننده ای نیست با این اوصاف از اونجا که بنده به هیچ عنوان اهل دود و دم و سیگار نیستم ونگرش بر این نکته که حدود هفت سال پیش هم چنین چیزی برام پیش اومده بود و سونوگرافی کلیه ها کبد و مثانه نرمال بود خواهش میکنم راهنمایی لازم رو بفرمایید
    با تشکر از وقتی که میذارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسینی شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1130 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده از 3 روز پیش به صورت ناگهانی دچار پرش و احساس نبض در ناحیه بالای بیضه سمت چپ ناحیه اسپرماتیک کورد شده ام که با لمس کاملا حس میشود علت این مشکل از نظر شما چیست سایر علائم همراه از قبیل درد وتورم و .. وجود ندارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مسعود جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام یه ده روزی هست کلیه سمت چپ درد دارم دردش شدید هستش نزدیک شش ساعت بعضی موقع ها درد دارم رفتم سی تی اسکن گرفتم دکتر گفت باید عمل شی با لیزر از طریق مجاری ادرار عمل میشی یه ده دقیقه هم بیشتر کار نداره عکس براتون میفرستم با دارو یا طناب زدن اب زیادی خوردن خوب میشم ایا 32 سالمه از بندرعباس ممنون باید چیکار کنم عمل نشم یا باید حتما عمل شم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      گزارش سی تی را بفرستید
  • تصویر کاربر مجید شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام آلت تناسلی بنده رو به پایین هست خیلی تا الان نمیدونستم یک نوع اختلال محسوب میشه الان که متوجه شدم میخواستم بدونم نیاز به عمل داره یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر اشکال در نزدیکی ندارید دست نزنید
    2. تصویر کاربر مجید جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام آقای دکتر ببخشید باز هم مزاحم شدم اگر به عکس ها توجه کنید خیلی انحناداره اینحالت نعوض کاملشه چطوری شمامیگیدنیاز به عنثمل نداره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر زهره جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    مثانه من خانمی 29ساله هستم حدود 2سال ونیم پیش دچار بیماری میلیت عرضی شدم که بعد از 1ماه خوب شدم اما از اون به بعد بی اختیاری ادرار و تکرر ادرار شدید گرفتم طوری که حتی تا نزدیکترین خیابان هم نمیتونم برم چون ادرارم می‌ریزه .تمامی قرص هام امتحان کردم.ویسول‌.دترونیزول.وخیلی های دیگه.که اصلا جواب نداد.نوار عصب مثانه دادم گفتن مثانه ام تیپی نورولوژیک شده.ایاجز تزریق بوتاکس راه درمان دیگه ای وجود داره .باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید از نظر درگیری عصب مثانه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر یونس یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    خسته نباشید
    من و همسرم حدود یک ساله تحت نظر متخصص زنان و زایمان برای بچه دار شدن اقدام کردیم بعد از پنج شش ماه خانم دکتر به خانمم گفتن باید هم شوهرتون هم تست اسپرم بدن ولی بعد از اینکه دو بار خانمم تست پس از نزدیکی ( pct ) انجام دادن و جوابها رو به دکتر نشان دادن گفتن شوهرت مشکلی نداره تست اسپرم لازم نیست و مراحل درمان خانمم را ادامه دادن ولی هیچ نتیجه ای نگرفتیم تا اینکه خانم دکتر گفتن باید آی یو آی انجام بدین که ماهم به این نتیجه رسیدیم بریم پیش یه دکتر دیگه.
    اون دکتر جدید هم توی اولین مرحله یه سری آزمایش برای خانم و برای من هم تست اسپرم نوشتن که من پس از دیدن نتیجه آزمایش اسپرموگرام احساس کردم مشکل دارم نتیجه این آزمایش و همچنین دو تا تست پی سی تی رو خدمتتون فرستادم اگه ممکنه بفرمایید آیا اسپرم بنده مشکل داره و اینکه چرا توی تست های پی سی تی خانمم حجم اسپرم و تعداد اسپرم های متحرک و ... من نرماله ولی توی تست اسپرموگرام تفاوت خیلی فاحشی داره و در حد صفره؟ دوم اینکه احتمال داره توی این فاصله برام مشکل بوجود آمده باشه مثلا دچار واریکوسل شده باشم آخه احساس میکنم اخیرا آلتم شل و کوچک شده و گاه گاهی هم توی بیضه چپم احساس درد و تیر کشیدن دارم ضمنا بنده کارمند هستم و روزانه حدود ده ساعت رو صندلی و زمین میشینم زیاد فعالیت بدنی ندارم
    نکته آخر اینکه من به صحت آزمایش اسپرم مشکوک هستم چون 35 دقیقه پس از نمونه گیری آزمایش انجام شده و اینکه شب قبل از نمونه گیری حس کردم محتلم شدم ولی مطمئن هم نبودم. لطفا بفرمایید چنانچه مشکل خاصی دارم آیا درمان آن در شهرستان امکانپذیر هستش یا باید خدمت شما برسم؟ ( بنده ساکن ارومیه هستم و تا تهران خیلی فاصله داریم)
    پیشاپیش از بذل توجه جنابعالی متشکرم
    1. تصویر کاربر یونس پنجشنبه ۱۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      ه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من ازازمایش قابل قبول است
    3. تصویر کاربر یونس جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      ببخشید آقای دکتر یعنی از نظر شما میشه به صورت طبیعی (بدون آی یو آی یا آی وی اف) بچه دار بشم؟
      و اینکه چرا میزان اسپرم های متحرک و پیشرونده و بی حرکت در تست های پی سی تی ارسالی با اسپرموگرام اینقدر تفاوت داره؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      بله باید ۱۸ ماه مداوم اقدام کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1972 مشاهده پرسش
    Homa:
    پدرم 83 ساله با PSA 4.6 در سونو ابعاد61*60*45 mm حجم 80cc همراه با هیپرتروفی لوب مدین به دیامتر 19 mm و باجینگ آن به درون لومن مثانه و پس از تخلیه 100 cc باقیمانده.
    پدرم توان جراحی را ندارد
    1 آآیا روش utr جواب میدهد
    2 آیاراه بهتری هست
    3 منظور از تست قبل از یوتی آر چیست
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر سلام جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    محمدایرانی:
    سلام محمد ایرانی هستم .
    در آزمایش اسپرم من همه چیز نرمال بود بجز
    میزان wbc که 1.68 میلیون بر مل بود . این احتمال وجود عفونت هست یا واریکوسل یا غیره
    ؟...اگر عفونت هست با دارو درمان میشه یا خیر؟
    ودر قسمت other cell ;
    Rbc [hpf] 2-3
    Wbc[HPF ] 8-10
    ....
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمایش نرمال است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

مثانه اندامی است که در لگن قرار دارد و وظیفه‌ ی ذخیره و دفع ادرار را بر…
عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب