اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید ، درد خفیفی دو یا سه روز در بیضه احساس کردم متعاقبا با مراجعه به سونوگرافی همه چیز نرمال بود فقط در سمت چپ رو نوشته : اتساع مختصر با قطر 2.5 m.m در سمت چپ نمایان بوده ولی در بررسی داپلر فلوی برگشتی واضحی دیده نمی شود . چند سوال از حضور شما داشتم 1- آیا با مشخصات ذکر شده مبتلا به واریکوسل درجه 1هستم و نیاز به آزمایش اسپرم هست؟ 2- اینکه با توجه به عدم برگشت فلو آیا در باروری تاثیر گذار خواهد بود ؟ 3- مکمل ول من تاثیری در افزایش و تحرک اسپرم دارد ؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      شما واریکوسل ندارید نیاز به عمل نیست
  • تصویر کاربر سولماز جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    آقای دکتر با سلام و خسته نباشید
    من یک خانم 30 ساله هستم و 7 سال هست که ازدواج کردم و یک دختر 2 ساله دارم.نزدیک یک و نیم ماه هست که در کشاله ران سمت راستم زایده هایی شبیه زگیل دیده ام به پزشک مراجعه کردم و آزمایش hpv pcrدادم جواب منفی بود بعد به پزشک مراجعه کردم برای تشخیص بهتر بیوپسی انجام دادند‌.زایده های کوچک الان بیشتر شدند و در ناحیه ژنیتال هم دیده میشن.جواب بیوپسی هم امروز آماده شده لطفا منو راهنمایی کنید آیا امکان داره اینها زگیل تناسلی باشن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      ظاهرشان به زگیل نمیخورد وبیشتر حالت حساسیت والتهابی دارد
  • تصویر کاربر مهران جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    با عرض سلام.
    آقای دکتر مورد بنده شاید به هیچ یک از این موضوعات پیشنهاد شده ربطی نداشته باشد ولی به ناچار این موضوع را انتخاب کردم.
    سوال قبلی بنده با شماره 149775 بود که دیروز از شما پرسیده بودم.
    این برجسته شدن رگ روی آلت هم بدلیل یپرونی می باشد یا دلیلش فتق اینگوینال یا چیزهای دیگر است؟
    این متورم شدن رگ می‌تواند مشکل ایجاد کرده وخطر ساز شود؟
    محل متورم شدن رگ از ختنه گاه تا ریشه آلت می باشد. از اردبیل مزاحم شما میشیم. پدرم در این رابطه خیلی نگران می باشد عاجزانه تقاضا دارم راهنمایی بیشتری در رابطه با این سوال و سوال قبلی(با شماره 149775) بفرمایید. سونوگرافی های سال پیش و نیز سونو چندروز پیش رو هم بار دیگر برایتان ارسال می کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      این دلیل بیماری پیرونی است که درمان ندارد
  • تصویر کاربر لیلا جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    با عرض سلام. من به علت درد در کلیه چپ و سنگ 10 میل که در حالب گیر کرده بود به پزشک مراجعه کردم و در تاریخ 25 دی ماه عمل tul انجام دادم و بعد از دو هفته جهت خارج کردن سوند دابل جی مراجعه کردم. ایشون سونوگرافی جدید خواستن و توی سونوگرافی سنگ 11 میل در کلیه نشون داد. پزشکم میگن اینا سنگ ریزه ها هستن که به هم چسبیدن و باید سنگ کوب بشید و بعد وقت خارج کردن سوند رو بذارن. میخواستم بپرسم آیا همچین چیزی طبیعیه و من باید این کارو انجام بدم؟ ضمنا اینکه چطور ممکنه با وجود شکستن سنگ 10 میل حالا بزرگتر هم شده باشه و 11 میل دوباره توی کلیه باشه. با تشکر از پاسخگویی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      باید بهترین درمان TUL است فیلم سنگ شکنی من در سایتم را ببینیدdrkarami.com
  • تصویر کاربر یاسر شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده چهار ساله فقط با یک نفر هستم و ایشون هم زگیل تناسلی ندارند. از آخرین رابطمون بیش از سه ماه میگذره و الان حدود یک ماه میشه یک زگیل قهوه ای روی بخش انتهایی آلتم زده. خیلی نگرانم . واقعا دارم دیونه میشم. عکسش رو پیوست کردم اگه میشه نظر خودتونو بفرمایید. خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      این شبیه زگیل است وبهترین درمان کرایو ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    2. تصویر کاربر یاسر جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      به نظرتون زگیل تناسلیه یا زگیل معمولی ؟
    3. تصویر کاربر یاسر جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      زگیل تناسلی یا زگیل معمولی ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر صابری جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 2272 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید من خانمی 27 ساله هستم متاهل و حدودا 4 سال هست که متوجه دوتا دونه کوچیک که شبیه خون مردگی هست در ناحیه تناسلیم شدم اینها در 95 درصد موارد اصلا برجسته نیستند مگر وقت هایی که پر از خون میشن و اگر فشار به اینها بدم خون بسیار زیادی ازش خارج میشه که به سختی بند می اد چند روز بعد از انکه دچار خون ریزی میشن تا حد زیادی محو میشن البته جاش هنوز هست . 4 سال پیش وقتی که من متوجه اینها شدم ازدواج نکرده بودم و با هیچ کسی رابطه جنسی نداشتم.الان 3 ساله که ازدواج کردم و خوشبختانه الان شوهرم مشکل خاصی نداره. میخواستم بدونم ممکنه زگیل باشه؟ با توجه به مطالب سایت شما احساس میکنم انژیوکراتوم باشه!انژیوکراتم در زنان هم اتفاق میفته؟هرچی سرچ میکنم فقط راجع به مردا گفته! اینها واگیردار هستند؟ درمانشون چیه؟
    ممنون میشم جوابم رو بدید
    الان چند وقتی هست احساس میکنم یه دونه کوووچیک دیگه هم در حال زدنه
    این عکسی که ارسال کردم مال 10 ساعت بعد از اینه که خونریزی کرده و زخم هست چون فشارش دادم. اگر خیلی پر خون بشه دقیقا شبیه عکسی میشه که بازم الان براتون ارسال کردم و از اینترنت گرفتم
    ممنونم اگر جواب بدید توروخدا خیلی حالم بده😔
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام اینها رگیل نیستند از نظر تبخال باید بررسی کنید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر،برجستگیهایی که عکشو براتون فرستادم شش ماه که ظاهر شده آیا زگیل هست؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      اینها زگیلند بهترین درمان کرایو است تماس02122642744
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    با سلام بنده 23 ساله و مجرد. بنده 6 ماه پیش با علایم درد های لحظه ای در لگن و خارج شدن مایع منی پس از دفع مدفوع و همچنین سوزش در نوک الت تناسلی که این درد ها مداوم نیستن و درد خفیف در زیر شکم و همچنین سوزش ادرار و تکرر ادرار ندارم به پزشک مراجعه کردم پس از از انجام ازمایش اسپرم و ادرار گفتن هیچ مشکلی ندارید ولی چون این علایم را هنوز هم دارم به پزشک دیگری مراجعه کردم و ایشان برای 20 روز قرص سفکسیم و برای 60 روز قرص پروستاکر و برای 30 روز قرص سیپروترون استات هر روز 2 عدد و برای 100 روز قرص فلوکستین 20, هر روز یک عدد را تجویز کردند. با کمی پرسش فهمیدم این قرص ها عوارض خیلی بدی دارند و این قرص ها را مصرف نکردم و خواستم نظر شما رو در این مورد بدونم؟
    من قبلا دو بار سابقه عفونت داشتم ولی با مصرف انتی بیوتیک به مدت 1 ماه توسط پزشک درمان شدم.
    من سعی میکنم بیشتر با ورزش کردن و با مصرف اب این علایم رو کنترل کنم ولی این علایم رو دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمایش ادرار خوب است ازمایش اسپرم حرکت کم است سونو بیضه کنید بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر سعید جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      حتما انجام میدهم.
      همچنین نظر شما رو در مورد قرص های تجویز شده را می خواهم واقعا لازم است این قرص ها رو مصرف کنم یا خیر؟
    3. تصویر کاربر سعید جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      حتما انجام می دهم.
      ولی نظر شما رو در مورد قرص ها هم می خواهم که واقعا لازم است این قرص ها مصرف شود؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر کسری جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر من 23 سالمه و تقریبا 1 سال هستش که ادرار دو شاخ دارم و هنگام ادرار احساس فشار میکنم که تخلیه دیر انجام میشه یک بار باکلوفن و داروهاب دیگر به پیشنهاد دکتر مصرف کردم برای التهاب پروستات اما بعد از اتمام دارو باز هم حالت قبلی را دچار شدم
    ناگفته نماند اگر تخلیه منی انجام شود حالت تنگی شدید تر میشود در سنوگرافی و ازمایش خبری از هیچ چیزی نبود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      باید از نظر تنگی مجرا سیستوسکوپی شوید02122642744
  • تصویر کاربر Em یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر بنده حدود ۵ ماه پیش با جواب سونوگرافی و ازمایش اسپرم خدمتوون رسیدم که در سونوگرافی من تشخیص واریکوسل سمت چپ داده شده بود شما پس از معاینه فرمودین خفیف هست و هیچ نیازی به جراحی نیست بنده عرض کردم خدمتتوون ایا نیازی هست دوباره برسم خدممتون که گفتید نه نیازی نیست من در این مدت چند باری پیش اومده که بیضه چپ ام یک درد خفیفی داشته که معمولا بعد چند روز خوب شده الان دوباره حدود ۲ روزی هست که این درد دارم یک درد خفیف و مبهمی هست یک بار هم قبلن اینجا گفتم خدمتتون که عرض کردیدد به این دردها توجه نکنم ولی حقیقتن هر دفعه این درد میگیره نگران میشم که نکنه با توجه به این که ۲۷ سال ام هست و مجرد هستم در اینده برام در باروری مشکل اینجاد کنه میخواستم ببینم ایا نیازی هست با توجه به این که ۵ ماهی از معاینه شما گذشته دوباره برسم خدممتون برای معاینه؟؟ و این که قرص و یا مسکن خاصی میتونید بهم معرفی کنید که هنگام این درد مصرف کنم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      بیخودی نگرانی اهمیت ندهید بارور هم خواهید شد
    2. تصویر کاربر Em چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      نیاز نیست برای معاینه مجدد برسم خدممتون؟ و میشه بفرمایید دلیل این درد بیضه که چند وقت یکبار میاد سراغ هم چی هست آقای دکتر
    3. تصویر کاربر Em چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      اقای دکتر نیاز نیست برای معاینه مجدد مزاحمتون بشم و این که میشه بگید دلیل این درد که هر از گاهی میاد و میره از چی میتونه باشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من باید اقدام کنید فعلا نیاز نیست
    5. تصویر کاربر Em جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      اقدام به چه کاری کنم اقای دکتر؟؟؟
    6. تصویر کاربر Em جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      اقدام به چه کاری اقای دکتر متوجه نشدم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      یعنی اقدام به باروری
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب