اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسن شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    ب علت جراحی ناحیه ادراردرکودکی وختنه وگوشت اضافه درمحیط ب علت امکان بازگشت مشکل اکنون درسن 32 بامشکل کوتاهی آلت و مخفی شدن آلت درهنگام نشستن و راه رفتن مواجه هستم. راهی برای افزایش طول آلت و مخفی شدن آلت درپوست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر arman شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    باسلام.
    پسر دوماه ونیمه دارم از بدو تولد هیدروسل داره درسونو هیدروسل خفیف تا متوسط گفته شده اما بیضه هاش رفته رفته دارن بزرگتر میشن واندازه شون درطول روز متغیر هستن وکم وزیاد میشن بعضی مواقع بالای بیضه ها هم سفت میشه مثل اینکه ورم داره در ضمن بچه اکثرا ارومه و زیاد گریه نمیکنه .پیش متخصص اوروژی اطفال که بردیمش چیز خاصی نگفت وگفت فعلا ختنه نکنید .من خیلی از این بابت نگرانم ممنون میشم اگه لطف کنید راهنمایی کنید وبگید کی ختنه اش کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر پیمان شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    من ۴۷ ساله و از حدود ۴ سال پیش درگیر پروستاتیت مزمن بوده و تامسور مصرف می کنم خرداد ماه پس از ادرار چند قطره خون در انتهای ادرار بود و به توصیه پزشک حدود ۳ ماه قبل سیستوسکوپی با دستگاه فلکسیبل انجام دادم
    در این بازه معمولا psa در محدوده ۱.۵ تا ۱.۷ در نوسان بوده
    در زمان سیستوسکوپی عدد ۱.۷ بود
    نتیجه سیستوسکوپی نشانه جزیی از ضخامت جداره مثانه و اصطلاح کیسینگ در مجرا بود
    حدود ۲ هفته قبل دچار درد در زمان انزال شده و اندکی خون در منی مشاهده شد و چند روز قبل تست psa و cbc دادم که psa رو ۳.۵ و نتایج cbc در محدوده نرمال بود
    حساسیتم به موضوع زیاد شده و بیماری هم هر چند وقت یک شکلی از خودش رو نشان میدهد
    توصیه شما چیست؟
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      در سن شما جای نگرانی ندارد وهیچ اقدامی نمیخواهد
  • تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من کلیه درد دارم رفتم سی تی اسکن گرفتم دکتر گفت باید عمل شی با لیزر .
    نمیشه با اب زیاد و ورزش سنگ بیفته عمل نخاد
    یه ده روزی میشه درد دارم اولین بار هستش اینجوری میشم اولش درد یک ساعت داشتم سه روز بعد یا ذره روز بعد 7 ساعت درد داشتم هر روز دارم الان دیگه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر مسعود شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      فقط همین دادن کاغذ در رابطه با گزارش ندادن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      ان را بگیرید بفرستید ببینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید جناب دکتر. حدود دو ماه هست که دوتا لکه سفید رنگ روی‌ بدنه آلت تناسلیم ایجاد شده. نه خارش داره نه سوزش. ممنون میشم اگه بفرمایید دلیلش چی هست و اگه پماد مخصوص هست که بزنم خوب بشه راهنمایی کنید ممنون میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر mohammad شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید.جناب دکتر من چند ماهی میشه که روی الت تناسلیم .پوستش پوسته پوسته میشه و کنده میشه و زیرش پوست صورتی پر رنگ هست و گاهی اوقات مثل زخم و قرمز رنگ حتی خون هم کم میاد گاهی اوقات و با سوزش همراهه . از کرم AD و استریل چشمی A هم استفاده کردم که بهتر نشد و فقط سوزش کمتر میکنه و نرم تر میشه ولی داستان از بین نمیره , متاسفانه اول میزان وسعتش کمتر بود ولی هر چند وقت یکبار بیشتر میشه وسعتش و به جاهای دیگه آلت هم انتقال پیدا میکنه
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر باور یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1875 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ، با تشکر که سوال ها میخونید و جواب میدید من 30ساله و مجرد وبیکار که دو ساله دارم آزمون میدم یجا قبول شم که شاید زندگیم سروسامان بگیره ماه بعد هم امتحان دارم اما مشکلی هست که اجازه درس خواندن به من نمیده و مجدد زحماتم برای آزمون بعدی داره به باد میده من در حدود یک ماه پیش خودارضایی داشتم که بعد از آن یمدت احساس درد بیضه داشتم و بعضی وقتهام درد در کمر از پشت واحساس سرما (نه لرز شدید) و فشار اندکی در ناحیه مقعد که موجب میشد برا کاهش فشار دسشویی برم (نه ادرار فقط مدفوع)، دکتر رفتم خودشون دستگاه سونوگرافی داشتن سونو کردن (بدون عکس فقط نگاه کردن)گفتن کلیه هات چرا باد داره؟ یکمم رسوب پروستات داری قرصات بخور خوب میشی دارو نوشتن افلوکساسین ۲۰۰ من دوهفته مصرف کردم و در طول این دوهفتع یکبار خودارضایی داشتم یکمم مایع منی زرد خیلی کم رنگ بود و حالم خوب بود و احساس سرما هم نداشتم بعد از چهار پنج روز از قطع دارو یکبار ک خود ارضایی داشتم احساس سرما میکنم بدون هیچ مشکل دیگری طوری که نگرانشم شبا و با همین احساس سرما از خواب بیدار میشم در ضمن نه تب دارم نه سوزش ادرار نه قطعی ادرار نه مشکل دیگر، فقط یمدت ادرارم رو به تیرگی میرفت که با مصرف اب رنگ ادرار هم خوب میشد، ازمایش ادرار هم داشتم عفونتی نبود فقط یک لخته خون کوچک در ادرار بود که دکتر گفت در این حد نیاز به ازمایش مجدد نیست ولی بعد از قطع دارو برا اطمینان ازمایش بده که امروز رفتم هم ازمایش خون دادم هم ادرار و نتیجش چند روز دیگه میاد به نظر شما مشکل من چی هست؟ ممنون میشم راهنمایی بفرمایید نتایج ازمایش که اومد براتون ارسال می کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من اگر چکاب سالم باشد باید به دکتر روانکاومراجعه نمایید
    2. تصویر کاربر باور شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      آقای دکتر نتایج آزمایش اومد که براتون میفرستم ، که دکتر گفتن یه لکه خون کوچک در آزمایش ادرار هست که مشکلی نیست احتمالا سنگ ریزس لطف کنید نگاه کنید، بنظرتون آیاپروستاتیک میتواند دلیل لکه خونه باشه؟ چون خودارضایی اخری که داشتم و در بالا توصیف کرده بودم در انتها علاوه بر احساس سرمای اندک یه دردی حس کردم (ضمنا علاوه براین آزمایش ها، آزمایش ادرار دوهفته پبش مجدد دادم باز هم همین لکه خون توش بود) وآیا پروستاتیک احساس سرما نمیده؟ چون همانطور ک قبلا گفته بودم دو سه روز بعد اززمانی که داروهای افلوکساسین شروع به مصرف کردم احساس سرمام تمام شد و تا چهار روز بعد از قطع افلوکساسین هنگام خود ارضایی مجدد یه حس سردی داشتم
    3. تصویر کاربر باور شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      نتایج ازمایشات
    4. تصویر کاربر باور شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      نتیجه آزمایش ۱
    5. تصویر کاربر باور شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمایش ۱
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمایشات نرمال است
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر آرش جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر بنده حدود 2/5 سال پیش، یعنی مرداد ماه سال 95 به شما مراجعه کردم و مشکلم که سوزش ادرار و گاها درد خفیف و تیرکشیدن در ناحیه پایین شکم، به خصوص بعد از تخلیه ادرار یا انزال، بود را با شما مطرح کردم و به درخواست خودم در مطب سیستوسکپی انجام دادید. نظر جنابعالی این بود که بنده مشکل خاصی ندارم و به قول شما باید بی‌خیال قضیه شوم. اما آقای دکتر بنده به خاطر حساسیتی که به موضوع دارم بعد از آن موقع حدودا سه مرتبه دیگر آزمایش PSA و سونوگرافی انجام دادم. سونوگرافی‌ها نرمال بودند. عکس آن سیستوسکپی که جنابعالی در سال 95 انجام دادید و همچنین آزمایشات PSA که در سالهای 96 و 97 انجام دادم را برایتان ارسال میکنم، ممنون میشم نظرتون رو بفرمایید.و اینکه آیا نیاز است کار دیگری انجام دهم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      من هنوز به حرف خودم هستم که شما کاملا سالمید
  • تصویر کاربر حشین شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    دکتر کرمی بزرگوار، بنده ده روز قبل توسط جنابعالی عمل تی یو آر پی داشته ام. ضمن سپاس و قدر دانی از شما ، آیا خون آلود و کدر بودن و سوزش هنگام دفع ادرار ده روز بعد از عمل تی یو آر پی طبیعی میباشد؟ لطفا بفرمایید چند روز بعد از عمل این عوارض ادامه خواهد داشت و اگر عیر طبیعی است چه پیشنهاد میفرمایید. سفلکسیم چهارصد را تجویز کرده بودید. با احترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      طبیعی است اب زیاد میل کنید ارام برطرف میشود
    2. تصویر کاربر حشین جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      سپاسگزارم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محیا جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام من ۲۵ سالمه و مجردم و هیچ رابطه جنسی نداشتم ..کف پام دوسال پیش زگیل کوچکی داشت ک درمان نکردم‌بعد از دوسال واژن و مقعدم هم زگیل زد.الان تحت درمان کرایو تراپی هستم و تا الان دو جلسه گذشته.میخواستم بدونم احتنال اینکه باز هم ناحیه تناسلیم زگیل بزنه هست ؟تورو خدا جواب بدید اقای دکتر من خیلی درد دارم اگه واکسن بزنم قطعی درمان نمیشه ؟خواهشا جواب بدید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      عکس را بفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب