اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    ببخشید من یه ساله که ازدواج کردم
    روی الت همسرم و بالای التش زگیل دارن که به من گفتن خال گوشتیه و از بچگی دارن روی سر و صورتشونم داشتن
    چند ماهه که لیزز کرده
    منم رفتم ازمایش hpv دادم به تیپ ۶ و ۵۸ مبتلا شدم ولی زگیل نزدم دکترم گفت برم کلو.. انجام بدم میخواستم بدونم اگه پاپسمیرم نرمال باشه باز نیاز هست که ازمایش کلو انجام بدم و اینکه این تیپا خطرناکه؟؟ من در شرف جدا شدن هستم به خاطر این مساله
    در ازدواج بعدی من مشکل به وجود میاد؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر فاطمه دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      الان لیزر کردن
      اصلا راغب نیستم دیگه ادامه بدم چون اصرار دارن که من از ایشون نگرفتم
      حالا با این تفاسیل من ازمایش کلو انجام بدم؟ پاپسمیر انجام دادم نرمال بود
    3. تصویر کاربر فاطمه دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      سکس دهانی هم داشتم😢
    4. تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۱۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      فقط سوالمو تو سایت نزارید ممنون🙈
      نیاز هست که کولپوسکوپی کنم ایا؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      کسی شما را نمشناسد ۲-تست پاپ اسمیر اگر منفی بود نمیخواهد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر شبنم دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر. همسرم 38 سالشه و تقریبا 4 ساله سنگ کلیه داره. یه بار دو سال پیش سنگ شکن کردیم که دفع شد و بعد از اون هم چندبار شن ریزه دفع کرد. 4 ماه پیش سونوگرافی کردیم که دکتر گفت یه سنگ به اندازه 2.4 میلیمتر داره و باید مایعات زیاد بخوره که دفع بشه الان چندروزیه که خون در ادرارش بود که مجددا رفتیم سونوگرافی که دو تا سنگ در کلیه چپش هست و خیلی بزرگه یکیش به قطر 7.5mm و یکیش به قطر 12mm که در سر حالب گیر کرده. آقای دکتر چطور در عرض 3 ماه سنگی به این بزرگی تشکیل شده و چرا همسرم اصلا درد نداره و آیا میشه دوباره سنگ شکن کرد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      عکس سیتی اسکن بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    با سلام
    یک دونه سفت زیر پوستی بر روی بیضه من وجود داشت به دکتر پوست مراجعه کردم گفت زگیل نیست اما برش داشت داد آزمایشگاه مشخص شد زگیل به همراه کیست هستش دکتر گفت چیز نگران کننده ای نیست بعد خانم تست پاپ اسمیر داد نرمال بود و همچنین تست نوع hpvکه کلا منفی بود
    حالا سوال من اینه که دیگه جای نگرانی هست یا خیر همچنین من وخانمم هیچ کدو م رابطه خارج از عرف نداشتیم پس چطوری روی بیضه من زگیل زده مگر تنها از طریق تماس پوستی منتقل نمیشه من که هیچ تماس خارج از معرفی نداشتم خانمم همینطور
    سال دوم من دیگه بای نگران این موضوع باشم یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      نداشتید زگیل ندارید
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      آخه نمونه برداشته شده را آزمايشگاه پاتولوژي گفته زگيل بوده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمایش غلط است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Amir چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    جناب دکتر سلام
    با توجه به عکس های ارسالی چند سالی هست که یکی از رگ های بیضه چپم بدین صورت که انگار پاره شدن و خون مردگی دارن مشاهده میشه.. هم چنین از زمانی که یادم میاد زیر همون بیضه یه حالت غده که نمیشه گفت ولی یه برآمدگی نرمی هست که به نظر وقتی دست میزنم انگار یه گوله رگه البته به نظرم هست این طور میاد... ممنون میشم راهنمایی بفرمایین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      این زگیل نیست
    2. تصویر کاربر Amir دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      مشخصا زگیل نیست بله... سوالم در رابطه با اون رگ هست که بدین صورت خون مرده شده است...
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      مهم نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حمیدرضا چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید من یه بار دیگه هم سوال کردم ولی یادم رفت کد رهگیری رو یادداشت کنم بخاطر همین دوباره سوالو مطرح میکنم تا جوابو بتونم ببینم
    4 روز قبل یک جوش روی الت بنده تو قسمت استوانش بود که احساس سوزشش فهمیدم و برجستگیش سایزش تفریبا مثل جوشای صورته و یه مقدار احساس سوزش تو کلاهک الت هم دارم رنگ جوش تقریبا سرش سفید یا روشن رنگ شده بعد از چن روز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      این اصلا زگیل نیست
    2. تصویر کاربر حمیدرضا دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      میشه برای معاینه به مطب شما بیام؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      در خدمتم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    با سلام
    من جمعه به علت درد شدید ناحیه شکم و پهلو به بیمارستان مراجعه کردم و بعد از بررسی در اورژانس و انجام سونوگرافی متوجه شدم که دو عدد سنگ 50 و 2،5 میلیمتری و یک کیست 20 میلیمتری حاوی سپتا در کلیه سمت راست دارم
    میخواستم لطف کنید برای درمان راهنمایی کنید و اینکه کیست حاوی سپتا یعنی چه و آیا خطرناک است
    در ضمن پدرم هم ده سال پیش سنگ کلیه 120 میلیمتری داشت که دفع شد
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      باید سیتی اسکن بگیرید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر حمیدرضا دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید 4 روز قبل یک جوش روی الت بنده تو قسمت استوانش بود که احساس سوزشش فهمیدم و برجستگیش سایزش تفریبا مثل جوشای صورته و یه مقدار احساس سوزش تو کلاهک الت هم دارم رنگ جوش تقریبا سرش سفید یا روشن رنگ شده بعد از چن روز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      این زگیا نیست
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    با سلام ایا درمانی جهت افزایش کیفیت اسپرم وجود دارد؟منظور وجود اسپرمهای معیوب است البته طی آزمایش واریکوسل هم وجود ندارد؟ممنون از جوابتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر واریکوسل دارید باید عمل کنید
  • تصویر کاربر امیری دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام،وقتتون بخیر
    در مردان اگر کرایو روی زگیل‌ انجام شود و‌ هیچگونه زائده‌ای روی پوست نباشد، اگر برشی در ناحیه تناسلی انجام بشه که باعث خونریزی بشه. ایا این خونریزی روی پوست امکان عود زگیل رو‌ داره؟
    ممنون از زحماتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      نه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      چون بعد از کرایو است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. آلت بنده دچار یک لکه های تیره پوست پوست شده شد. چندین خال زیر پوستی هم روی بیضه و آلتم ایجاد شد. همچنین یه ضایعه گوشتی ریز هم زیر آلتم ظاهر شد. ابتدا رفتم دکتر اورولوژی که ایشون گفتن چیزی نیست و فقط یه پماد آ د دادن. پماد رو یک هفته استفاده کردم سوزش خفیف، لکه های پوست پوست شده و تکرر ادرارم خوب شد. آلت رو بعد یک هفته تحریک کردم که دچاره سوزش خفیف و مقداری قرمزی شد. قرمزی برطرف شد، اما همچنان سوزش خیف در نقاط مختلف آلت دارم.

    به دکتر پوست مراجعه کردم و ایشون گفتن اون ضایعه گوشتی زگیل تناسلی هست و باید فریز کنم. اما من عجله نکردم و برای روز های آینده پیش چند متخصص پوست دیگر نوبت گرفتم.

    البته یه نکته رو اشاره کنم که من چند ماه قبل زیر بیضه یه تیکه اندازه سکه قرمز میشد و خارش میگرفت، بعد از چند وقت اون قرمزی یخورده بی رنگ و سفید شد. چند وقت بعدش هم کشاله رانم هر هفته شبیه عرق سوز میشد. که رفتم دکتر دارو داد و اوکی شد. تمام این علائم ممکنه به هم ربط داشته باشه؟
    1. تصویر کاربر سینا یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      اینها اگر زگیل تناسلی باشند. چند ماه بعد اگر ازدواج کنم و همسرم واکسن بزند مبتلا نمیشود؟ همچنین اگر 6 ماه تا 1 سال رابطه ای نداشته باشم با همسرم و زگیل های دیگر ظاهر نشوند، به معنی پاک شدن ویروس است و دیگر مشکلی برای رابطه با همسرم ندارم؟
    2. تصویر کاربر سینا دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      آقای دکتر چندتا عکس جدید فرستادم که واضح تر است
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من مهم نیست
    4. تصویر کاربر سینا دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      بعد استفاده از ژیلت نواحی مختلفی دچار خارش های خفیف شد. ممکنه عفونت یا التهاب دیگه ای باشد؟

      همچنین دکتری اورلوژی کاملا مطمئن بود چیزی نیست. اما دکتر پوست نظر قطعی داده بود که زگیل هست. حتی گفت برای این زائده خیلی کوچک 3 جلسه باید فریز کنم!

      یعنی خیالم راحت باشه آقای دکتر؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب