اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نیما چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام
    کمی در سکس مشکل دارم
    با توجه به عکس با پلیکاسیون مشکلم برطرف میشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر میتوانید دست نزنید بهتر است یعنی کمتر از ۳۰ درجه است
  • تصویر کاربر حسینی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام جناب پروفسور . بنده یکسال پیش بخاطر بزرگی پروستات، با سن ۴۶ سال خدمتت رسیدم .فرمودید چیزی نیست .اینجاب هیچ مشکلی ندارم ادارام راحت تخلیه میشه فقط در حالت عادی خصوصا شبها و در فصل سرما احساس سوزش و التهاب دارم(موقع ادرار کردن سوزش ندارم ) آیا لازمه بازم بیام خدمتت یا اینکه دستوری دیگر دارید ؟؟ حسینی از کرمان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      با سلام روی حرف خود هستم در سن شما نیاز به درمان خاصی نیست
  • تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام من ۱۰ روز پیش پهلو سمت چپ به مدت نیم ساعت درد شدید داشتم بعد خوب شد سونو و ازمایش دادم رفتم دکتر دارو نوشت فکر کنم سنگ کلیه دارم الان دارم دارو مصرف میکنم ولی چند بار درد داشتم در حد بیست دقیق دوباره دیشب به مدت ۲ ساعت درد خیلی شدید داشتم اولش سر الت مقداری درد داشتم رفتم دستشویی ادرار کردم که درد پهلو به مدت ۲ ساعت شروع شد دوباره رفتم ادرار کردم ادرارم رنگ قهوه ای تیره بود دهان هم خشک شده بود و معده هم سوزش داشت همون لحظه حالا این دارویی که میخورم مال چی هست چرا دوباره درد شروع شد تو مطب هم ایستاده تو یه سطل ادرار کردم که دکتر گفت پمپاژ ضعیف است مثل ادم های ۶۰ ساله ادرار میکنی من خودم ۳۲ سالمه ممنون اگه راهنمایی کنین این درد مال جیه و این داروها مال جیه عکسهای سونو و دارو ازمایش هم میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      مدارک خا را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۱۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      نیامده
    4. تصویر کاربر مسعود جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      میگه مشکلی پیش میگه سیستم نمیاد
    5. تصویر کاربر مسعود جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      عکس انتخاب میکنم میگه مشکلی پیش امده نمیاد ولی پیام میاد
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      نیامد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حسام چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    در ابتدای مهر ماه با خروج لکه های زرو و تکرر و کمی تاراحتی در آلت مواجه شدم که با تجویز داروهای سفازولین و فنازوپریدین و مترونیدازول و جنتی مایسین و پنیسیلین و به بهبودی نرسیدم و دو زوز بعد با مراجعه به متخصص با تشخصیص عفونت آمیزشی (دو هفته قبلش ارتباط جنسی داشتم)با تجویز سیپپرو500 و داکسی 100 و سفتریاکسون وریدی بهد از دو هفته مصرف خوب شدم ولی حدود دو هفته بعداز بهبودی با ارتباط مجدد دوباره به علایم تکرر مواجه شدم و خروج لکه های زرد نداشتم و از آن زمان هر دارویی مانند سیپرو و داکسی و ... مصرف کردم خوب نشدم تمامی آزمایشات خون ادارار و کشت ادرار و ترشحات مجاری هم نرمال بودند فقط طی یک دوره 30روزه مصرف تاوانکس 500 و ویسول 5 در روز سیزدهم خوب شدم و حدود یک هفته خوب بودم و ویسول و تاوانکی را به مدت کلی 27 روز ادامه دادم ولی باز هم در طی 27 روز مصرف تاوانکس با اولین تحریک جنسی(فقط نعوظ آلت یکی دو بار در خواب بدون ارضا جنسی) دوباره علایم تکرر پدیدار شد سونو مپانه و کلیه و پروستات هم نرمال بودند و فقط در سونو علایم سیستیت مثانه مشاهده شد با توجه به فرمایشات شما درباره التحاب پروستات احساس میکنم گریبانگیر همچین شرایطی هیتم ولی درد لگن و کمر ندارم قبلا هم با شما مشاوره داشتم و گفتین فقط باید ورزش و بیخیالی و تشت آب گرم درمانش میباشد که باز هم بهبود نیافتم و حتی با کنر گذاشتن دارو ها حالت ادرارم با فشار و حجم کم و مثانه به سختی تخلیه میشد که شروع به مصرف تاوتنکی کردم که در بالاذکر کردم لطفا راهنماییم کنیداین علایم با نشسن به مدت طولانی در زمان کار روزمره و در جاهای سرد تشدید میشه 6/12 هم کلینیک نیکان حضوری میرسم خدمتتون
    متشکرم
    1. تصویر کاربر حسام چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      در حال حاضر روزی یک عدد افلوکساسین 200 و دیلوفناک مصرف میکنم و دو سه شب هست که زمان خواب تعرق زیادی دارم و نمیتونم ملحفه یا پتویی روی خودم بندازم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من شما دچار ترس روحی وروانی شدید داروها را قطع کنید نیاز به درمان نیست ورزش را شروع کنید مایعات زیاد بخورید کافی است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    28ساله هستم اولا اندازه آلت نرمال درحالت نعوظ نرمال چقد باید باشه؟ و من برای اولین بار در رابطه نعوظی شکل نگرفت و چندروز بعد دوباره همچنین دیگه رابطه نداشتم، ازمایش دادم پیش پزشک ارولوژی درچند نوبت همه چی مث هیپوفیزو تیروئید وچربی خون وقندخون وکم خونی سالم و نرمال بود فقط وفقط تیریگلیسیریدم 280 بود بقیه همه چیز نرمال، خواستم ببینم مشکل چیه؟؟؟ و به لحاظ خلقی یکم ادم حساسی هستم و شاید یکم ته وجودم ی افسردگی ای باشه اما طوری نیس ک کارای روزانمو انجام ندم و مختل بشه زندگیم، وبعداز اون رابطه ک نعوظ شکل نگرفت کمتر هم شده میل جنسیم قبل ازراون نعوظ صبگاهی ومیل جنسی درذهن خودم زیاد داشتم وخیلی خواستارسکس بودم اما بعد از اولین رابطه ک شرح دادم نعوظ صبگاهی خیلی کمتر و میل کمتری دارم،خواستم راهنماییم کنید و ایا نیازی هست ازمایشی درجهت قلب وعروق بدم؟ یا که مشکل چیه؟؟؟ لطف راهنمایی کنید ک نیازمند کمک شمام ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      بالای ۱۰ سانت نرمال است چکاب همرمون جنسی انجام دهید به نظر من بیشتر روحی است
  • تصویر کاربر بهروز چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر گرامی ببخشید من 25سال سن دارم ولی اندازه آلتم در حالت نعوظ 15سانته آیا راهی برای بزگتر کردن هست یا خیر ؟ و از مشکل زود انزالی هم رنج می برم آیا راهی برای درمان هست یا خیر ؟ ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      بالای ۱۰ سانت طبیعی است
  • تصویر کاربر شاهین چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید . اینجانت 3 ماه قبل از شروع ب فعالیت افزایش طول اندام تناسلی مسئله تغذیه و خون سازی در بدن را افزایش دادم. و بعد از دوره سه ماه شروع به استفاده از خراطین به همراه روغن زالو در سه وعده در روز صبح ظهر شب استفاده کردم به صورت منظم و در هر بار تقریبا میانگین 15 دقیقه انگشت اشاره ب کمک شصت حلقه ایجاد کردم و از ابتدای الت تا انتهای الت خون رسانی به الت را تقویت کردم و قبل از انجام این کار به مدت 10 دقیقه ماهیچه pc را ورزش میدادم هر چند از قبل ان محیط زیر بیضه را که منتهی میشود ب ماهیچه توسط اب و گاهی بخار گرم میکردم و شروع به حرکت دادن خون ب داخل الت میکردم . و بعد ب صورت منظم فقط در وعده های شب بعد از انجام این عمل الت را ب وسیله وکیوم خون را به مدت 20 دقیقه در الت نگه میداشتم ک خارج نشود. و حالا بعد از گذشت سه ماه استفاده انجام این کار الت من یک سانت افزایش طول و نیم سانت حجم پیدا کرده است. سوال من این است این رشد ماندگار خواهد بود یا خیر ؟! غیر طبیعی است! و الت اسیب دیده ؟. رگهای الت هم کمی بزرگتر شده . و الان نزدیک به 20 روز هست ک کاری روش انجام نمیدم و هیچ تغیری نکرده. ایا انجام این کار ب صورت مجدد مشکل و عارضه ای ایجاد میکند یا خیر ؟ التم طبیعی هست و نه درد و تغیر رنگ ی هم ایجاد نشده است . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      راهی برای بزرگ کردن الت در دنیا نیست تبلیغات دروغند
  • تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    من میخواستم طول آلتمو بزرگ کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      در دنیا راهی ندارد
  • تصویر کاربر حامد جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    باسلام ووقت بخیر
    من 31ساله ومجرد هستم احساس میکنم بعد ازمطالعاتی که دراینترنت داشتم احتمال مشکل زاویه آلت داشته باشم درحالت نعوظ کامل زاویه ای که با شکم میسازه حدودا مابین145تا140هست متاسفانه عکس که فرستادم علی رغم تلاشم درحالت نعوظ کامل نیست
    لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      این نیاز به عمل ندارد
    2. تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      پوزش میخام من شرف متاهلی هستم بخاطرهمین سوال میپرسم شما با دیدن عکس نظرتون رو دادید یا زاویه ای حدودی که نوشتم؟
    3. تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      پوزش میخام نظرتون رو بعد ازدیدن تصویر بیان کردید یا با زاویه حدودی که خودم نوشتم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      بر اساس تجربه عرض کردم اقدام کنید اگر مشکل داشتید من درست میکنم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب و خسته نباشید اقای دکتر من 51 سالمه سالی یکبار آزمایش خون و چکاپ بصورت کلی انجام میدهم و تست psa هم انجام دادم یکماه پیش جواب psa روی عدد 4.3 بوده که من هیچگونه علائمی شامل تکرر ادرار و یا عفونت و قطره قطره کردن ادرار ندارم . الان من باید چکار کنم . سونوگرافی انجام دادم BPH نشان داده mm*48*40*39 تصویر پیوست می باشد . ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      در این سن باید دوباره ارمایش را تکرار کنید اگر همین باشد بهترین کار نمونه برداری است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

مثانه اندامی است که در لگن قرار دارد و وظیفه‌ ی ذخیره و دفع ادرار را بر…
عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب