اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    آقای دکتر عزیز با سلام و تقدیم احترام، فکر میکردم ملاقات ما سیاسیون و مدیران اجرایی سخت هست، ولی با مراجعه به مطب شما و برخورد زننده ی منشی کهنسال شما متوجه شدم این سنت به جامعه ی پزشکی هم ظاهرا منتقل شده، علی رغم اینکه احدی از دوستان زدیک و مشترکمان که دیگه الان لزومی نیست اسم ببرم از تبحر و توانایی قابل تحسین شما بسیار تعریف کرده بود به مطب شما امدم، ولی توفیق دیدار حاصل نشد. با عنایت به آنچه از توانایی جنابعالی مطلع شده بودم صرفا خواستم بازخوردی از شیوه ی دون از شان منشی جنابعالی را منتقل کنم، که مسلما زیبنده ی ان شخصیت علمی ارزنده نمیدانم. عزت زیاد، موفق پایدار و پیروز باشید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر صبا سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من مدتیه حس میکنم دچار بی اختیاری ارار شدم اما‌ به نظر قطرات کمی میاد با این وجود میخواستم ازتون بپرسم که این حالت وسواس هست یا نیاز به بررسی بیشتر داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام‌من‌داخل آلتم زگیل زده ب صورت شاخه اییی اگ میشه ی راهی بگین‌تا عکسشو بفرستم براتون راهنمایم کنید بگین چطوزی حل میشه دارم دیدنه میشم‌ خواهش میکنم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر شبنم سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید. آقای دکتر من دختر هستم و 25 سال دارم. الان مدت یک سال هست که با دوست پسرم در یک رابطه ی عاشقانه هستم. ما کلا یک بار در طول این یک سال با هم سکس داشتیم(بدون دخول). قبل از اون ما تمام آزمایش های مقاربتی رو دادیم که برای ایدز بود و سه نوع هپاتیت و سفلیس. همه ش منفی بود چه برای ایشون چه برای من. ولی آقای دکتر من الان به شدت درگیر فکر این زگیل تناسلی هستم. یعنی جوری شده که از ترس شبا خوابم نمیبره. ایشون که روی آلتشون چیز شبیه زگیل نداره اصلا فقط هر از گاهی چنتا جوشه. من اولین رابطه ی جنسی م رو تجربه کردم ایشون هم که پنج سال نامزد داشته قبلا و با اون فقط بوده. آقای دکتر با اینکه خودم ارشد رشته ای رو دارم میخونم که آزمایشگاهی هست و بار ها در مورد این ویروس ها خوندم و اطلاع دارم اما این ترس منو کشته. هر روز میرم زبان و دهنمو چک میکنم. اول که خیلییییییی از شما بابت این سایت و حرفاتون متشکرم دکتر کلی دعاتون میکنم. تنها جایی که من آرامش میگیرم بعد از خدا. دوم اینکه سوالم اینه آقای دکتر هیچ آزمایشی نیست برای تشخیصش در بدن، درسته؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    من بار دومه این سوال را میپرسم ولی اقای دکتر جواب ندادن.من67 سالمه بیوپسی پروستات کردم نئو پلازی گرید پایین گزارش دادن برای درمان راهنمایی میخواستم.جواب پاتولوژیرا هم ارسال کردم ولی پاسخی نگرفتم تورو خدا راهنماییم کنین آیا خطری مراتهدید کنه؟خیلی ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر ج سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام من با همسرم۲-۳ ساله رابطه داریم و رابطه نامشروع با کسی نداشتیم ۳-۴ ماه پیش رفتم استخر،میترسم از استخر زگیل تناسلی گرفته باشم.روی ختنه گاهم اسکین تگ داشتم از قبل اما دو تا برآمدگی ریز روش هست جای ختنه گاه ، نمیدونم بوده از قبل یا نه...رفتم متخصص پوست گفتن شبیه نیست زیاد اما چون ۲-۳ تا کناره همه شایدم زگیل باشه اما گفتن نهایتا ۲۰-۳۰٪ زگیله الان از ترس اینکه همسرم بگیره ۱ ماهه رابطه نداشتم میخوام بدونم اگه لیزر کنم ایا به همسرم منتقل میشه ؟
    اگه زگیلا لیزر بشن و چیزی نمونه ازش،میشه بعد از چند ماه رابطه محافظت نشده و دهانی داشته باشیم یا واسه همسرم خطر داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر همسرم دو بار در ادرار خون دیدن و الان شش ماه دیگه چیزی نبود دکتر دیگری گفتن بعد از آندوسکوپ زخم معده دارن دارو مصرف کردن آیا این هم تومار روده هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر zhzh سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید جناب دکتر.ازمایش اسپرم ضمیمه کردم.ایا میزان تحرک و مورفولوژی ناکافیست و ناباوری حاصل میشود یا مشکلی نیست؟؟؟در صورت مشکل چه دارویی مصرف کنم؟اولین باره ازمایش دادم
    ایتمها:
    A=13.31 B=36.5 C=6.46 D=43.73
    semen volume=3.5ml
    sperm count=46.06
    motile sperm=56.27%
    progressive sperm=49.81%
    Round cell=.58
    normal morphology=35%
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضوان سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    بنظر شما اين علايم زگيل تناسلى است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر سنم 51 سال هست برای اولین چکاپ دادم که آزمایش پروستات هم بود که متوجه شدم psa6.8 شده و free psa3.8 بوده سونوگرافی هم انجام دادم ابعاد پروستات 42*46*52 به حجم 53 cc می باشد و هیچ علائم پروستات و ندارم در ضمن سیگار هم میکشم
    هیچگونه تکرار ادرار و سوزش و درد ندارم درضمن در سونو گرافی 9 تا لیوان آب خوردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب