اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر افشين شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    براي از بين بردن زگيل تناسلي چكار كنيم ؟روش درمان چي هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر سینا جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    با سلام
    ۱. اگر مردی که ناقل ویروس نیست با دست واژن زن ناقل ویروس را لمس کند، ویروس منتقل می شود؟
    ۲. ویروس از طریق بوسیدن لب به لب از زن ناقل به مرد پاک منتقل می شود؟
    ۳. از طریق سکس دهانی از دهان زن‌ ناقل به آلت مرد پاک منتقل می شود ؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      موارد ۱و۲منفی و۳جواب مثبت است
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من دو روز پیش واریکوسل چپ عمل کردم الان بیضه سمت چپم خیلی باد کرده .لطف کنید راهنمایی کنید ک طبیعیه یا مشکلی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      بعد تز عمل طبیعی است
  • تصویر کاربر Razavi جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 790 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر
    فرموده بوديد MRS انجام دهم من بيماري قلبي دارم و ٢ استنت گذاشتم و هم اكنون هر روز نيز داروي رقيق كننده و داروهاي مرتبط با قلب را مي خورم ايا با توجه به بيماري قلبي نمونه برداري MRS عوارضي ندارد و لطفا در صورت امكان مقداري در باره MRS توضيح دهيد ممنون ميشوم
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      نمونه برداری نمیتوانید ولی mrsمیتوانید بکنید
  • تصویر کاربر مجتبی1217 جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر چند وقته دونه‌های سفید کوچک روی تمام آلت تناسلی وبیضه میبینم که اخیرا بیشتر شده و آبدار هم نیستندعکسشم فرستادم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      اینها مرضی نیستند
  • تصویر کاربر هاشمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    با سلام بنده 38 سالمه چند وقت است بعد از اتمام ادرار مجددا" چند قطره ادرار میاد بعد از مراجعه به دکتر سونوگرافی نوشت وجواب را عین متن برای جنابعالی مینویسم

    پروستات به ابعاد میلیمتر 39*46*48 وبه حجم 46cc مشهود است

    حجم ادرار باقیمانده پس از تخلیه 44cc اندازه گیری شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      از نظر من مسکلی نیست
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    خسته نباشید
    من قبل از عید به مطب شما مراجعه کردم در مورد درد بیضه و وارکوسل که شما فرمودید بنده مشکلی در ناحیه بیضه ندارم و من حتی در سونوگرافی هم که گرفتم مشکلی نبود
    اما الان تقریبا بعد از دوماه تست اسپرم دادم و سرعت حرکت اسپرمام به شدت ضعیف شدن و صورتمم هم همش جوش های کیستی میزنه و ریزش مو گرفتم
    میخواستم بدونم باز ممکنه بیضه های من دچار مشکل شده باشن؟
    و این جوش و ریزش مو ارتباطی به این مشکل داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      اینها خطای ازمایشگاه است
  • تصویر کاربر صادقی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 976 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید ببخشید آقای دکتر من از تبریز مزاحمتون میشم خواهرم رفته سونوگرافی یه توده وژنتاتیو به ابعاد 5-10میلی مترداخل مثانه و مجاور سوراخ حالب سمت راست رویت شده دو بار سونوگرافی انجام شده و هر دو همینو گفتن میخاستم ببینم چیکار کنیم آیا این توده خطرناک هست
    هزینه سیستوسکوپی چقده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      بیایید نگاه کنم02122642744
  • تصویر کاربر مرادی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر،جناب دکتر من یه پسر ۲۹ساله دارم و جدیدا دردهایی داشت در ناحیه شکم و سونوگرافی داده جدیدا و من حس میکنم سونوش مشکل داره و به من نمیگه ممنون میشن اگر ببینید تصویری که براتون آپلود کردم رو و راهنماییم کنید که درمانش به تعویق نیوفته سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      باید سی نی اسکن بدون نزریق با نماسازی طولی انجام دهید واگر سنگ بود باید عمل تی یو ال کنید امسب اینستاگرام من به ادرسdrkarami را ببینید فیلم میگذارم02122642744
  • تصویر کاربر عظیم جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    A M:
    A M:
    سلام وقت بخیر
    یک سوال از خدمتتان داشتم .
    آقای دکتر حدود 5سال دیابت دارم...
    الان دچار مشکلات جنسی شده ام
    باعرض معذرت مشکل نعوذ دارم (شلی آلت تناسلی دارم)
    لطفا راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      باید از نظر علت حضوری بررسی شوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب