اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام خدمت جناب دکترکرمی
    پسر من الان ۵ ماه رو تموم کرده و رفته تو شش ماه از بدو تولد دکتر اطفال با سونوگرافی تشخیص پایین نیومدن یکی از بیضه هاش رو داد و با معاینه حدود ۲ ماه پیش دکترش گفت بیضه اومده تو کشاله ران ولی تو این مدت خیلی پایین تر نیومده اقداماتی که الان باید انجام بدیم چیه؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      تنها را ه درمان عمل جراحی تست
  • تصویر کاربر امید سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    این ضایعه گوشتی ک روی الت هس زگیل هست؟ راه درمانش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      ظاهرش به زگیل نمیخورد
  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر
    قبل عید حضورن خدمتتون رسیدم برای مشاهده خون بعد از ادرار و سوزش هنگام ادرار
    که قرص آلوپرینول رو لطف کردید دادید که برای 30 روز مصرف کنم
    استفاده کردم ولی بازهم در ادرارم سوزش و خون مشاهده میکنم
    تو این یک ماه هم سرماخورده بودم و امپول و چرک خشک کن هم استفاده کردم

    توضیحات قبلی هم که خدمتتون گفته بودم جهت یادآوری:

    سلام جناب آقای دکتر وقت بخیر
    بنده تقریبا 6 ماهه که بعضی وقت ها در انتهای ادرارم خون میبینم و سوزش هنگام ادرار دارم.
    خودم احساس میکنم که در داخل التم و نوک التم زخم شده و به همین دلیل خونریزی دارم.
    ازمایش دادم بعدش دکتر عمومی رفتم که 2 تا قرص داد (سیپروکینل 250 و نیتروفورانتوئین) گفت اگه خوب نشدی برو متخصص.
    بعد رفتم متخصص چندجای شکممو و پشتمو فشار داد گفت درد میکنه گفتم نه، بعد گفت چیزی نیست. اول قرص voltaren sr 75 mg diclifenac
    و قرص اریتروماکس 400 داد که 3 روز خوردم بعد احساس حالت تهوع و دل درد بهم دست داد که بهشون گفتم گفت قطع کن بجاش قرص سفکسیم 400 بخور
    که اونم خوردم بازم خوب نشدم دوباره رفتم پیششون قرص تاوانکس لووفوکساسن 500 و قرص امنیک 4دهم میلی گرم و 2 تا هم امپول amile داد که زدم
    هنوزم که هنوزه خوب نشدم

    ممنون میشم لطف کنید راهنماییم کنید
    🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      از نظر من با دارو خوب نمیشوید ورزش ونشاط واب زیاد ونشستن در اب گرم بهترتان میکند
  • تصویر کاربر حیدر شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من دچار بیماری تنگی مجرا بودم به تشخیص دکتر و عمل برای اینکه تشخیص بیماری بدن انجام دادم و داروهای مکرر استفاده کردم
    متاسفانه من درمان نشدم از زمان عملم حدودا هشت ماه میگذره ولی من بعد از ادرار بعد چند دقیقه قطره قطره می ریزه یا حتی منو مجبور کرده همیشه دستمال بزارم میخواستم بدونم راه درمان داره؟؟؟
    واقعا کلافه شدم آقای دکتر اگه میشه لطفا منو راهنمایی کنید
    حتی تماس گرفتم نوبت بگیرم از مطب متاسفانه زمانش خیلی طولانی برای ملاقات حضوری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      باید دوباره سیستوسکوپی کنید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ بفرمایید دکتر برای سیستوسکوپی وقت دادهاند
    2. تصویر کاربر حیدر سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      ممنون از شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فرجام سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    سلام من در دی ماه 1397 تو فوتبال یه ضربه به بیضه ام خورد پس از اون الت من در حالت نیمه سفت یه مدت موند ولی کامل سفت نمیشد به مرور زمان اون سفتیش کمتر شد ولی بازم التم کامل سفت نمیشد هم سونوگرافی و انژیو انجام دادم گفتن که دو تا رگ به هم چسبیده و باید امبولیزه انجام بشه.من در تاریخ 22121397امبولیزه زیر نظره پروفسور قناعتی انجام دادم و فیستول بسته شد الان که بیشتر از یک ماه که امبولیزه انحام دادم ولی هنوز التم بلند نمیشه کامل .به نظرتون چیکار باید بکنم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      باید تست کالر داپلر با تزریق پاپاورین انجام دهید
  • تصویر کاربر امید سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    یمدتی هست دور آلت تناسلی م التهاب داره ، قرمز پررنگ ، پوسته پوسته میشه ، ولی قرمز پررنگ شده ،، از پماد آلفا استفاده کردم ولی خوب نشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      پماد تریامسینولون ان ان ج هر ۱۲ ساعت بزنید خوب میشود
  • تصویر کاربر شراره دوشنبه ۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر ببخشید بنده قبلا هم سوال در مورد زگیل پرسیدم وپیرو اون به دکتر مراجعه کردم که گفتن چون زگیل ریز هستند نمیشه کرایو کرد و محلول پدوفیلین نوشتند همسرم هم استفاده کردن که متاسفانه دچار سوختگی شدیدشدند بطوریکه کلا حرکت براشون خیلی سخت شده الانم ازپماد زینک اکساید وهیدروکورتیزون استفاده می کنند چون شهرستانهستیم ونمی تونیم بیایم مطب خدمتتون خواهش میکنم داروی خوب برای رفع سوختگیش تجویز کنید و آیا این سوختگی مشکل جدی تر براش ایجاد نمی کنه ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      دارو را ادامه دهید
  • تصویر کاربر علي سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    با سلام سالهاست كه از درد بيضه رنج مي برم و در سالهاي اخير بيشتر شده
    بعد از ادرار مايع غليظي از آلتم خارج مي شود كه منجر به درد بيضه و آلتم مي شود. هر شب دچار نعوظ آلت هستم و اين موضوع برايم خسته كتتده شده. بيضه ام حالت عادي ندارد و رشته هايي رو درون كيسه بيضه حس ميكنم كه بعضا خيلي ورم مي كند. با لمس بيضه درد رو احساس مي كنم. اكثر اوقات بعد از نزديكي انزال دردناك دارم. زود انزال هستم و با كوچك ترين تحريك نعوظ پيدا كرده و همين هم علتي است كه به پزشك مراجعه نكنم خلاصه خجالت از مطرح كردن اين موضوع باعث شده كه اين درد رو ساليان طولاني تحمل كنم.
    ٤٥ سال دارم و متاهل هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      سونو بیضه کنید سالم باشد مشکلی نیست
  • تصویر کاربر معین سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    من چند ماهی هست که شهوت قبلیمو ندارم بعد از خودارضایی انگار خوب ارضا نمیشم(احساس بعد از ارضا قوی نیست) و 17 سالم هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      اینها همه تلقین است در سن شما
  • تصویر کاربر ابراهیم سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    تشکر از اینکه از این طریق لطف میکنید و کمک میکنید
    بنده 36 ساله مجرد و در شرف ازدواج هستم و سالهاست متوجه شده ام که واریکوسل دارم. (حدود 15 سال پیش ضربه شدیدی در این ناحیه در ورزش خوردم) پزشک متخصص هم معاینه بالینی انجام دادند و تشخیص واریکوسل داشتند. آزمایش اسپرم دادند اما مجرد هستم و خیلی خیلی ابا دارم از انجامش. هنگام خوابیده هم رگهای متورم به راحتی قابل تشخیص هستند و گاهی درد با پوشیدن شرت برطرف میشود. دو سوال داشتم از خدمتتون:
    آیا احتمال بروز نازایی یا هر مشکل دیگری مثل کوچکی بیضه و کاهش میل جنسی و ... در بنده بیش از معمول است و باید به طرف مقابل قبل از ازدواج بگویم؟
    آیا غیر از این مسئله نیاز به پیگیری و درمان دارم؟
    با تشکر و دعای سلامتی و موفقیت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      باید ۱-معاینه شوید۲-در یک مرکز معتبر ازمایش اسپرم دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب