اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من طبق تشخیص پزشک واریکوسل سمت چپ داشتم و چون مجرد بودم نمیدونستم مشکل ناباروری دارم یا نه و فقط از ترس اینکه در آینده برام مشکل ناباروری ایجاد نشه حدود دو هفته پیش عمل واریکوسل به روش جراحی باز سنتی کردم( چون شما گفتید تنها دلیل قطعی عمل واریکوسل ناباروری مردان هست)
    1_یعنی بنده باید اول مطمئن میشدم که مشکل ناباروری دارم یا نه بعد طبق اون برای عمل تصمیم میگرفتم؟
    2_از وقتی که عمل واریکوسل رو انجام دادم مشکل نعوظ آلت تناسلی دارم اما قبل از عمل مشکلی نداشتم و این خیلی نگرانم کرده تکلیف چیه؟

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر هادی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    من 40 سال دارم و از بچگی کلیه هام بخاطر دفع کلسیم زیاد سنگ ساز هستن و تا حالا 2 مرتبه کلیه ی راستم رو جراحی باز کردم و کلیه ی چپم رو یک مرتبه جراحی باز و یک مرتبه هم جراحی لاپاراسکوپی کردم و الان هم داخل کلیه ی راستم تعدادی سنگ به قطر 20 ، 18 ، 15 ، 12 ، 9 میلی متر و داخل کلیه چپم چند سنگ تا قطر 15 میلی متر وجود دارن ، خواستم بپرسم با توجه به جراحی های قبلی آیا امکان جراحی لاپاراسکوپی کلیه ی راست و چپم وجود داره ؟و آیا میشه بوسیله لیزر از طریق مثانه و حالب سنگ ها رو خارج کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر کسری شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 754 مشاهده پرسش
    با سلام و دروود خدمت دکتر گرانقدر. مدتیه که بیضه هام خیلی تیر میکشن. وقتی بهشون دست میزنم هیچ دردی نمیگیرن. انگار دردش داخلیه. اینم بگم من تقریبا" 3 ماه پیش سوزاک گرفته بودم ک بعد از کلی مداوا, طبق گفته ی پزشک درمان شد. ولی هرازگاهی سوزشی درون آلت خودم حس میکنم و با فشار دادن مجاری ادرار با انگشتام, در یه سری نقاط خاص, درد هایی رو میتونم حس کنم. از اون طرف هم دیسک کمر نزدیک دنبالچه دارم. میخواستم ببینم این درد بیضه هام, به دیسک مربوطه یا بیماری اپیدیدیم؟ ممنون میشم راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام شما فرمودید اگر عفونت فعال نداشتم باشم می تونم روزه بگیرم عفونت فعال رو چه طور تشخیص بدهم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر احسان سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام یه چن وقتیه که به روی آلت تناسلیم دونه هایی خیلی ریز شبیه به جوش زده که هیچ دردی یا چیز خاص دیگه ای نداره و اینکه تکه هایی از آلت تناسلی که در حال سیاه شدن می باشد آیا راه درمانی دارد این تکه ها قبلا نداشته است ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام اینها زگیل نیستند
  • تصویر کاربر سهراب سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    با سلام
    من در کلیه راستم در قسمت کالیس تحتانی سنگ 14 میلی متری دارم سونو گرافی نشان هیدرونفروز نکردم و عجیبه دردی هم ندارم برای چکاب رفته بودم چون سابقه دفع داشتم به نظر شما چکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      عکس سی تی اسکن را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر اژمان سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر در نوجوانی روی پوست التم توده هایی زد شبیه خال در زیر التم در ختنه گاه 3 تا کنار هم زد که راحت با دست برداشته میشد و بر بو بود الان جای اینا سوراخه به صورتی که اگه یک چوب کبریت وارد سوراخ اولی بکنم تو سوراخ سومی میاد بیرون تقریبا دیگه رفتم دکتر یه داروی دست ساز دادن و تقریبا متوقف شد ولی الان این سوراخا هست باید چی کار کنم.!؟
    1. تصویر کاربر اژمان سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام اقای دکتر منتظر جواب جنابعالی هستم تشکر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      باید با جراحی بسته شود
    3. تصویر کاربر اژمان سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      اقای دکتر ۲ تا دکتر پوست نشون دادم گفتن اگه تو نعوظ مشکلی نداری دست بهش نزن لطفا توصیح مختصر در مورد این موضوع و پیش روری و مشکلاتی که در سن بالاتر برام قراره ایجاد کنه بدین تشکر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      اگر از ان ادرار خارج نشود نیاز به درمان نیست ولی در صورت خروج ادرار باید بسته شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر الهه سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر من در تاريخ ارديبهشت سال ٩٧ خالهايي روي الت همسرم مشاهده كردم از انجا كه نميدانستم چيست ارتباط جنسي داشتيم در خرداد سال ٩٧ ازمايش hpv دادم و ازمايشگاه نوع 66 و 6 را تشخيص دادن ولي جواب پاپ اسميرم منفي بود ، الان هر روز گريه ميكنم.و استرس دارم جديدا يك سري خال هاي مسطح قهوه اي رنگ روي لب هاي بزرگ التم مشاهده كرده گاهي در سمت راست كه خود به خود ميرود و گاهي در سمت چپ ايجاد ميشود الان سه تا خال كنار همه من چيكار كنم خيلي نگران هستم سرطان داشته باشم چيكار كنم كمكم كنيد دكتر همون موقع برام ازمايش نمونه برداري پلوسكوپي نوشتن ولي من از ترسم انجام ندادم و هيچ دارو يا درماني بهم ندادن نميدونم من سرطان دارم يا نه همسرم همون موقع رفتن دكتر و زگيل ها رو با برق برداشتن ولي الان بعد از گذشت يك سال روي الت من خال هاي قهوه اي زده كه كوچك ومسطح هستن سه تا كنار هم به حالت مثلث روي لب سمت چپم كمك كنيد دارم مي ميرم يك ساله خاب و خوراك ندارم و من و همسرم البته بعد از ان سكس دهاني هم داشتم سرطان حنجره و رحم نگرفته باشم منتظر جوابتون هستم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      شما بیخودی نگرانید وانها را کرایو کنید از بین میرود
  • تصویر کاربر یونس سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقای دکتر کرمی عزیز
    اقا دکتر من یه هفته هست که بیضه
    ران و کمی کمرم درد خفیف دارد
    و موقع دویدن پایه راستم کمی از بالا تیر میکشد
    من یکسال پیش هم درد شبیع این داشتم که دکتر گفته بود واریکسل است
    امدم پیش شما ماینه کردید گفتید هیچ مشکلی ندارم
    بعدش سونو هم کردم همون موقع و همون دکتر گفت چیزی نیس
    دیگه هم نیاوردم شما ببنید
    ایا این درد میتونه درد عصبی باشه
    یا نه
    اگر باشه میتونه مشکلی ایجاد کنه یا نه فقط درده
    چون بعضی موقه ها به خاطر استرس
    و فکر زیاد دردهای عصبی داشتم
    اون موقه هم که پیش شما اومدم که گفتین واریکسل نیس
    از فرداش خوب شد
    به خاطر همین میگم شاید عصبی باشه
    29 سالمه متاهل
    مرسی
    ممنون که وقت میذارین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      به این موضوع اهمیت ندهید
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما
    من سال گذشته اردیبهش عفونت ادرار گرفتم و با خوردن آنتی بیوتیک حدود 20 روز خوب شدم و بعد از اون گاهی که مسافرت می رم یا کم آب می خورم مشکل پیدا می کنم ولی با خوردن آب خوب میشم
    سؤالم اینه می تونم امسال روزه بگیرم یا بعدن مشکلی برای کلیه هام پیدا نمی کنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      اکر عفونت فعال نداشته باشید بله
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب