اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سيد شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    باسلام جناب دكتر بنده قبل از ٧سال تقريبا عمل پروستات انجام دادم كه پروستاتم با عمل باز برداشته شد از ان زمان تاكنون مبتلا به تنگى مجرا وصعوبت تخليه ادرار شده ام حدودا 5بار سيستوسكپى شده ام كه نتيجه اى نداشته در حال حاضر ادرارم بسختى تخليه ميشود بييار باريك وبدون پرتاب وخيلى پر رنگ كه حتى بسياهى ميزند وبطور وحشتناكى سوزش ادرار دارم اگر مايعات زياد بخورم مثانه پر ميشود وبسختى تخليه ميشود واگر كم مايعات بنوشم ادرارم پر رنگ وغليظ ميشود هيچ يك ازاقايان پزشكان متخصص غير از سيستوسكپى ويا سوند زدن مستمر هيج پيشنهادى نكرده ودارويي نيز تجويز نكرده اند لطفا چاره مشكل بنده را بفرماييد باتشكر ضمنا سنم حدود 64سال ميباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر کاوه شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    عذرمیخوام بنده 45سال سن دارم حدود یک سال ونیم پیش، دردشدیدی در التم احساس نمودم و بعدچندروز متوجه جمع شدن التم و بعدش کج شدنش،شدم ،حدود دوماه از این وضعیت گذشت تا مجبورشدم به دکتراورلوژی شهرستان سکونتم مراجعه کردم وایشان تشخیص پیرونی دادند ،بعدیک.سری قرص وویتامین هیچ تغیری حاصل نشد ،بعدخدمت جناب پرفسور افشارزمردیان در تبریز رسیدم که فرمودند پلاکم بسیاربزرگ شده و چندتا قرص ویتامین آ تجویز نمودند وفرمودند بعد دوماه دیگر دوباره برم معاینه...اما چون هیچ تغیری حاصل نشد و ناامید بودم مراجعه نکردم الان یک سال میگذره و فقط شاهد افسردگی خودم هستم ،باتوجه به کجی بیش از 60درجه ام گفته اند تنها راه علاج عمل جراحی است...بنده بطور اتفاقی نشانی وتلگرام حضرتعالی رو پیدا کردم و فوری اقدام به طرح بیماری م از طریق این رباط نمودم
    سوال بنده این است ایا غیر از جراحی راه دیگری وجودداره که کجی التم درست بشود؟
    واگر مجبور به جراحی شوم لطفا بفرمایید چند سانت از طول الت کم میشود و یا عوارض جانبی چه چیزهای هستند..؟؟
    باتشکر و درود بیکران به پیشگاهتان
    لطفا راهنمایی فرمایید چون در مرز افسردگی کامل هستم متاهلم و حدود دوسال است هیچگونه نزدیکی نداشته ام فقط بخاطر کجی بیش ازحد التم...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مقاوم شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.... مدتی هست که توده ای رو در سمت راست بیضه ای احساس میکنم... توده کوچکی که در حالت عادی درد ندارد اما زنانی که به آن دست میزنم احساس درد میگیرم... همچنین از ناحیه کشاله پای راست هم احساس درد میکنم... نظر شما در این مورد چیست?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    y28sj6158739
    1. تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام پیرو مشکل شکستگی و کج شدن آلت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ناصر شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من یه مدتی است که بالای آلت وکنارها جوش هایی به اندازه نخود درآمده است
    طبق اطلاعاتی که خواندم در سایت نمی‌دانم تبخال است یا زگیل یا......
    لطفاً راهنماییم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر م شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام
    پدرم 62سالش هست برای چکاپ رفته بود psa20نشان داده ازمایش مجدد داده که همون 20بوده total psa هم صده11.
    سونوگرافی داده 44cمثانه وکلیه هم طبیعی بوده
    اما هیچ علایمی نداره نه مشکل ادرار نه درد فقط ازمایش متوجه شدیم مشکل پروستات داره
    الان دکتر بیوسبی نوشته و گفتن مشکوک به سرطانه
    چقدر احتمال داره بدخیم و...باشه؟ممکنه مشکل عفونت و...باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشین، من این چیز رو دیدم (که خیلی ریزه)، دردی نداره، خارش هم نداره، دقیقا هم نمیدونم کی دیدمش، ممکنه بوده باشه قبلا، ممکن هم هس نبوده باشه، سکس هم داشتم در زندگیم. این آیا زگیل هستش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر اشکان شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    اقای دکتر جواب آزمایش ادرارم رو گرفتم خدمتون میفرستم🙏
    آزمایش که نشون میده قند ندارم خوشبختانه

    ضمنا آقای د‌کتر من یک روز صبح در حالیکه ناشتا بودم به بیمارستان مراجعه کردم و توسط خانم پرستار قند خونم رو تست کردن که نتیجش 76 بود !🌺🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد،جناب اقاي دكتر بنده از همكاران داروساز شما هستم،بنده ٢٨ سال دارم و متأهل،قريب به دو سال پيش جراحي واريكوسل سمت راست گريد ٢ داشتم ،از چند ماه بعد درد در ناحيه ي بيضه ي سمت چپ هنگام فعاليت كاري و هيجانات داشتم كه بسيار زندگي مرا مختل كرده است،هنگام استراحت و فراغت اين درد وجود ندارد،اما هنگام فعاليت واسترس اين در سمت چپ بدن و بيضه ي چپ اغلب در ناحيه ي اپيديديم درد احساس ميشود، دوستان روانشناس اعلام به سايكو سوماتيك دارند،در طول روز بسيار احساس بدي دارم،خستگي مفرط ايجاد ميكند،تقاضاي عاجل براي درمان دارم قبلا هم اين سوال رو از شما پرسيدم فرمودين بيخيال باشم اما نشد،تقريبا هر روز درد در بيضه را تجربه ميكنم بسيار نگران تاثير اين در قواي جنسي و باروري خود ميباشم،لطفا راهنمايي فرماييد،سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر رضا جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      با سلام سوال بنده پاسخ داده نشده است
    2. تصویر کاربر رضا جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      با سلام سوال بنده پاسخ داده نشده است
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
    4. تصویر کاربر رضا شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      سپاس فراوان اقاي دكتر،اما بنده راديولوژي كه رفتم تشخيص واريكوسل ندادن گفتن اين درد بيضه عصبي ميتونه باشه كه در اثر استرس ايجاد ميشه،خواستم بدونم درمان دارويي خاصي نيست كه داشته باشه،لازم هست حضورا بيام خدمتتون؟به خاطر اينكه اين درد در طول روز بسيار آزاردهنده و خسته كنندست..سپاس فراوان
    5. تصویر کاربر رضا شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      سپاس فراوان اقاي دكتر،اما بنده راديولوژي كه رفتم تشخيص واريكوسل ندادن گفتن اين درد بيضه عصبي ميتونه باشه كه در اثر استرس ايجاد ميشه،خواستم بدونم درمان دارويي خاصي نيست كه داشته باشه،لازم هست حضورا بيام خدمتتون؟به خاطر اينكه اين درد در طول روز بسيار آزاردهنده و خسته كنندست..سپاس فراوان
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      این دردها منشا عصبی دارد ومهم نیست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر جابر دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    با سلام خسته نباشید من شب ادراری و هم روز ادراری زیاد دارم به همین دلیل رفتم پیش دکتر متخصص اقای فرهاد میرکاظمی از شیراز ایشون بعداز تست های به عمل اومده واسم دارو تجویز کردن دوتا قرص ترازوسین و باکلوفن میخام بدونم مشکل من چیه نتیجه تست ادرار و ازامایش ها هم براتون میفرستم اصلا ایشان رو مشناسین دکتر خوبی هستن؟ لطفا پاسخ بدیدین چون من یه سوال دیگم در مورد الت تناسلی دارم بعد ازتون میپرسم فقط خاستم بدوم خود ارضایی هم تو این بیماری نقشی داره یا نه ،جوانی 23ساله هستم
    1. تصویر کاربر جابر سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام دکتر نتایج تست ها و ازمایش هارو تو سوال کجی الت گذاشتم لطفا اونجا ببینید
    2. تصویر کاربر جابر سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      اینم لینک اون سوال دیگه
      http://drkarami.com/faq?read=e22wn0159076
    3. تصویر کاربر جابر سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      اینو میگم کجی الت - پرسش 159078
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
    5. تصویر کاربر جابر شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      چجوری و به چه شماره ای
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب