اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 802 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    الان چند روزه متوجه شدم زیر آلتم چن تا دونه ریز در اومده،متاهل هستم،آیا این زگیل تناسلی ه؟
    امکان انتقال به همسرم هم وجود داره؟
    عکس هاش هم پیوست میکنم.دکتر رفتم قطره میرتکس و اسیکلوویر داده
    یه مدت کشاله رانم بالای التم خارش گرفته بود که فهمیدم قارچ هست که کرم استفاده میکنم اثرش تقریبا از بین رفت ،ترو خدا جوابمو بدید اصلا اعصابم بهم ریخته روحیمو از دست دادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام نگران نباش ظاهرش زگیل نیست ولی بیایید ببینم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر یونس جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1305 مشاهده پرسش
    با سلام قبلا سوال کردم از خدمت آقای دکتر راجع به اینکه من 38 سالمه از کودکی چسبندگی بعد از ختنه دارم و حدود 50 درصد جای ختنه مجددا به کلاهک چسبیده و در حال نعوظ سر آلت به سمت راست کج می شود. خواستم بدونم آقای دکتر جراحی اصلاحی انجام میدن؟ عکس خواسته بودن که می فرستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      اگر مشکل دارید بیایید درست کنم02122642744
  • تصویر کاربر روح جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر ...
    بنده رابطه جنسی داشتم 3 روز پیش و اولین رابطه منم بود و بعد به تور اتفاقی متوجه دوخال گوشتی سیاه رنگ خیلی ریز اندازه سر سوزن در نوک الت تناسلیم شدم البته از کاندوم استفاده کرده بودم و الان خواستم ببینم دچار زگیل تناسلی شدم... و راه درمانش چی هست...؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      این اصلا زگیل یا تبخال نیست نگران نباش
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر
    جناب دکتر من دوسال پیش عمل واریکوسل بیضه چپ انجام دادم. که قبل عمل متوجه شدم بیضه راستم یکم کوچیک شده . که دکترم گفت اندازش نرماله.
    پارسال اومدم پیش خودتون . چون قبلش سونو داپلر بیضه انجام دادم گفت عود کرده دوباره.
    شما گفتین همه چی نرماله. اندازه بیضه هم نرماله . ولی الان احساس میکنم بازم اندازه بیضه هام کوچیک شده . یعنی بازم عود کرده؟
    الان باید چیکار کرد . سونوگرافی بعد عملم رو فرستادم واستون
    ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      از نظر من همه چیز خوب است وعمل مجدد نمیخواهد
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما. با توجه به اینکه نه من و نه همسرم هیچ گونه رابطه خارج از ازدواج نداشته ایم ولی حدود سه ماه بعد مرخص شدن از بیمارستان نشانه هایی بسیار شبیه زگیل در من نمایان شده که شدت نگرانم شایان به ذکر است بعد از اولین رابطه یعنی 15 روز بعد از مرخص شدن از بیمارستان و کذشت یک هفته از رابطه نشانه هایی در همسرم بود که با کرایو پاک و آزمایش پاپ اسمیر نیز منفی بود. آیا امکان آلودگی با لوله ادرار مردانه وجود دارد چون متاسفانه لوله ادرار رو همراه من از دستشویی بیمارستان آورده بوده. و با توجه به داشتن فرزند سه ساله در صورت مبتلا بودن چه باید کرد بخصوص موقع حمام و شستن مقعد پس از دفع. ممنون از وقتی که گذاشتید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      من در معاینه زگیل نمیبینم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      چون ندارید نگران نباش
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رحمان جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 9766 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید .دکتر من 10 روز پیش بر اثر ماده شیمیایی(سم کشاورزی) ،عرق سوز شدم و روز بعد باعث به وجود اومدن تاول هایی بر روزی بیضه شد .روز بعد تاول ها ترکید و عفونی شد .بعد از مراجعه ب متخصص و قرص و ماده ی عفونی قرمز رنگی ک تجویز کردن بعد از یک هفته عفونت قطع شد اما الان پوست بیضه کاملا شبیه پوست سوخته شده و چندین زخم خشک شده روش وجود داره اما به قدری پوست سوزش داره که از راه رفتن هم عاجزم .چه کاری باید برای به وجود اومدن پوست جدید انجام بدم ؟؟؟ ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      پماد تریامسینولون ان ان جی برنید هر ۱۲ ساعت
  • تصویر کاربر امید جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1993 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من ۲۴ سالمه ۸ ماهه ک سوزش ادرار شدید دارم و سونو هم گرفتم سنگ ندارم و همکاراتون گفتن التهاب پروستاته و انواع قرصهای ضدالتهاب و سیپرو رو خوردم فقط یکبار ک کلردیازپوکساید و فلوکستین و لووفلوکساسین و تورلین ۱ زو خوردم یکماه خوب شدم باز سوزش گزفتم و دکتری ک زفتم گفت بزو زوانپزشک تا خوب شی الان ک دکتر اسنترا و گاباپنتین و کلردیازپوکساید بهم داده خیلی بهترم و فقط وقتی خیلی غلیظه سوزش دارم.. و ادرارم دوشاخه و فشارش زیاد باشه چند شاخه میشه و بعضی روزها بازیک میشه و قدرت پرشش کم میشه و اکثرا یکم طول میکشه تا شروع بشه بعضی اوقات.. و کراتینینم همبشه ۱.۲ بس ک قرص خوردم شده بود ۱.۴۵ ک قرصو ول میکردم شد ۱.۲۸ بعد از مدتی اما الان ک قرص میخورم دوباره فک کتم بره بالا و داخل ادرارم چند وقت پیش ک کراتم رفت بالا یکم کتون بود ک الان نیست و داخل ادرارم از بچگی همیشه ۲تا۳ خون هست و عفونتشم اخرین بار ۱تا ۲ بود.. و اب هم زیاد میخورم.. چ کنم جناب دکتر؟ایا قرصی هست ک برای کلیه خوب باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      همه قرصها را قطع کنید وفقط اب زیاد ونمک کم استفاده کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      با دارو خوب نمیشوید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Ali جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر خسته نباشيد بنده حدود دوماه پيش يك رابطه جنسي مقعدي داشتم بعدش دچار سوزش و تكرار ادرار شدم با مراجعه ب دكتر اورلوژي تجويز دارو بهتر نشدم و مجبور ب مراجعه ب متخصص داخلي وعفوني شدم ولي متاسفانه انتي بيوتيك هاي تجويزي بهتر نشدم و بستري شدم و چكاب كامل شدم ومشكلي نداشتم ولي باگذشتً دوماه هنوز سوزش و تكرار ادرار درنوك الت دارم و كشت ادرار هم دادمً وعفونتي هم ندارم بر نظر شما چگونه درمان شم دارم عذاب ميكشم قرص سفيكسيم هم مصرف كردم ولي زياد بهتر نشدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      اب زیاد بخورید خوب میشود
  • تصویر کاربر سلام جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    اقای دکتر من چند تا جوش و یا چیزی شبیه زگیل و ریز روی الت تناسلیم‌پیدا شده.‌ میتونم بفرستم و نظرتونو بدونم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      بهتر است با کرایو از بین ببرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر عرفان دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام آقای دکتر کرمی یه مشکلی پیش اومده رو آلت تناسلی یه زگیل دراومده حالت گوشتی هست و به اطراف دیگه هم پخش شده ولی 3و4ماهی دراومده ولی بزرگ نشده به همون اندازه هست مشکل چیه عکس هم گرفتن اگه خواستید بفرستم این مشکل منو خیلی عصبانی کرده ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر عرفان شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      عکس بارگذاری کردم نشد نوشته عکس بایدpngباشد حجمش ۱مگ چه طور بفرستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
    4. تصویر کاربر عرفان شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      فرستادم میگه فایل معتبر نیست باید png و ۱مگ باشه حجمش
    5. تصویر کاربر عرفان یکشنبه ۸ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      آقای دکتر چی شد من چه جوری عکس الان بفرستم اصلا نمیشه فرستاد؟
    6. تصویر کاربر عرفان یکشنبه ۸ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      فرستادم ببینید
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      بهتر است این را کرایو کنید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب