اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ابوالقاسم دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    برای نوار مثانه چند مرکز معتبر در مشهد که مورد تایید شما هست لطفا معرفی بفرمائید تا عکس نوار مثانه رو جهت معاینه خدمت شما بفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    سوال : دکتر گفته من واریکوسل نوع 1 ضعیف دارم . الان دو ساله خانمم حامله نمیشه . سال 88 اولین بار بچه دار شدیم . الان بچه دوم میخواهیم .
    سوالم اینه در حالیکه من مکمل برای تقویت اسپرم را 6 ماه هست شروع کردم ، آیا نزدیکی من و همسرم بعلت واریکوسل نوع 1 میتواند بچه ناقص ایجاد کند ؟ یعنی ما الان نزدیکی بکنیم یا نکنیم ؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر امید دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    بنده یه رابطه داشتم. طی بیست روز دو بار.با شخصی که قبلا هم داشتم.الان زایده هایی روی آلت تناسلیم پیدا شده مشکوک هستم و میترسم که زگیل تناسلی باشن.لطفا راهنمایم کنید.با تشکر از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    آقای دکتر آلت تناسلی بنده دچار انحنای (فکر می کنم 30 درجه) هست (23 سالمه و متاسفانه رابطه جنسی نداشتم که بدونم مشکلی بوجود میاد یا نه!). به این صورت که در عکس مشاهده میکنید هست. البته وقتی درحالت نعوظ آلت رو به دست میگیرم و صافش میکنم (نه با فشار زیاد- با فشار اندک که دردی هم ندارم- انگار که آماده دخول بکنمش) انحنا از این هم کمتر و درحدود 10-20درجه میشه. درهرصورت این تصویر، تصویر عادیش هست. لطف بزرگی به من میکنید اگر نظرتون رو درباره جراحی بگید؛ البته بنده خودم علاقه ای به جراحی ندارم- چون آلت تناسلی بخش حساسی از بدن هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید.من یک سری زائده کوچک اطرف ناحیه تناسلیم دارم. 5سال هم هس رابطه جنسی نداشتم..آیا ممکنه این زوائد زگیل تناسلی باشه؟ بنظرتون گسترش پیدا میکنه؟ خیلی نگرانم حقیقتش با اینکه کم و کوچکن...عکسش رو بفرسم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مجید شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 2397 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خدا قوت خدمت آقای دکتر.
    شرح حال:جوانی۲۳ساله هستم که قصد ازدواج دارم اما از شرایط خود کمی نگرانم و میخواهم که قبل از ازدواج کاملا مطمئن بشوم که در اینده مشکلی پیش نیاید.وزن۹۶ و قد ۱۸۰. از اندازه آلت تناسلی خود راضی نیستم.طول التم ۱۰سانتیمتر میباشد.در حالت نعوظ کامل التم به سمت بالا یعنی به سمت ناف می ایستد.تا به حال هیچگونه سکس و نزدیکی نداشته ام.متاسفانه چند سالی استمناع انجام میدادم ولی خب هر از چند گاهی،مدتی است که به لطف خدا استمناع را کنار گذاشتم.بعد از اینکه استمناع را کنار گذاشتم احساس مثانه درد دارم ولی خب با انجام آزمایش و سونو مشکل خاصی نبود.در خواب دیر جنب میشوم و شاید مثلا ماهی یک بار.در بین اقوام دو تا از دایی ها سابقه نازایی دارن.
    سوال:
    آیا انحنای الت که در حالت نعوظ به سمت ناف میباشد برای نزدیکی مشکل ساز میشود؟با عمل جراحی یا دارو قابل حل شدن است؟
    آیا سایز الت تناسلی من برای ایجاد رابطه و بچه دار شدن کافیست؟
    آیا امکان دارد که مشکلات اقوام ذکر شده نیز در من بوجود بیاید؟
    به علت اینکه چاق هستم و شکم دارم ایا امکان دارد که الت پنهان داشته باشم و با عمل جراحی التم بزرگتر شود؟
    گاهی پیش می اید که میل به رابطه لواط داشته(مفعول)داشته باشم و با فکر کردن به این موضوع التم به حالت نعوظ میرسد.ایا این احساسات عادی میباشد یا ممکن است مشکل ساز شود؟

    ببخشید که تعداد سوالات زیاد شد.مرسی.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر مجید سه شنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      مرسی
    3. تصویر کاربر مجید سه شنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      مرسی
    4. تصویر کاربر مجید سه شنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      با سلام خدمت دکتر.با توجه به محل کار در مناطقی که به سیستم رایانه دسترسی ندارم،یک عکس با تلفن همراه برایتان فرستادم.امیدوارم که قابل مشاهده و معاینه باشد.در صورتی که عکس قابل مشاهده یا واضح نبود لطف کنید و با توجه به سوالاتی که پرسیدم راهنمایی کنید که ایا بنده مشکلی دارم یا نه؟و ایا مشکل قابل حل میباشد؟
      مرسی
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سميه دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    حضور محترم جناب آقاي دكتر حسين كرمي
    باسلام و احترام
    من به همراه همسرم در تاريخ 97/10/08 به مطب شما مراجعه كرده و شما با مشاهده آزمايش همسرم و معاينه ايشان فرموديد بعد از گذشت نزديك به 14 الي 18 ماه بارداري انجام مي پذيرد، ولي تاكنون اين اتفاق صورت نگرفته. حال با اين توضيح و شرايط سني اينجانب ( نزديك به 38 سال) خواهشمند است راهنمايي فرمائيد كه آيا بايد مراحل درماني انجام پذيرد ؟
    لازم بذكر است آزمايش خودم و همسرم به پيوست به حضورتان تقديم مي گردد.
    با تشكر ـ مقيمي
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر سميه شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      حضور محترم جناب آقاي دكتر حسين كرمي
      باسلام و احترام
      خواهشمند است دستور فرمائيد سوال يا نام خانوادگي من از سوال حذف گردد. اينجانب از درج نمودن سوال در سايت به صورت عمومي بي اطلاع بودم .
      باتشكر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
    4. تصویر کاربر سميه شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      آقاي دكتر ممنون ميشم اگه محبت بفرمائيد و تاكيد كنيد كه اين كار رو انجام بدن . همانطور كه در پيوست مشاهده مي فرمائيد بعد از مراحل ثبت نهايي و پرداخت پول پيغام "لطفا در متن سوال اطلاعات شخصی خود مثل نام و نام خانوادگی ، آدرس ، شماره تماس قرار ندهید.!!! قابل مشاهده است . فكر مي كردم سوالات به صورت محرمانه و خصوصي مي باشد و فقط شما مشاهده مي كنيد.
      خداخيرتون بده لطفا بفرمائيد نام اينجانب را حذف نمايند
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      با شماره 02122877743 تماس وبفرمایید حذف کنند
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر آریا دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام خوب هستین آقای دکتر...من نزدیک به دو هفتس که اطراف مقعدم تو تا برجستگی خیلی ریز بوجود اومده نه خارش داره نه سوزش داره و نه هیچ چیزه دیگه ای فقط 2 تا برجستگی و خیلی هم ریز هستن من موقعی که عکس میگرفتم کمی انگولشون کردم...بعد از اینکه ترسیدم که شاید زگیل تناسلی باشن پیش دکتر پوست رفتم ایشون گفتن که اینا زگیل نیست گره بواسیری هستن و خطرناک هم نیستن یه پماد دادن استفاده کردم این چند وقت ولی تاثیره خاصی نداشته گفتم از شما هم سوال کنم ببینم نکنه دکتر قبلی اشتباه تشخیص داده باشن...
    البته من 1 سال و نیم هست که ازدواج کردم و فقط با همسرم در ارتباط بودم...
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر آریا شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      ممنونم آقای دکتر پس زگیل تناسلی نیستن...!؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
    4. تصویر کاربر آریا شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      ممنونم
    5. تصویر کاربر آریا شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      آقای دکتر من این عکس رو دقیقا همین الان بعد از اینکه با سرکه سیب شست و شو دادم گرفتم...
      و اینکه من الان میتونم شیو کنم با کرم مو بر مشکلی پیش نمیاد؟
      چون یادمه این ۲ تا دقیقا چند ساعت بعد از استفاده از ماده مو بر حسشون کردم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      این شبیه زگیل است ودرمان کرایو
    7. تصویر کاربر آریا دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      جناب دکتر اینا واگیر دارن...!؟
      یعنی ممکنه همسرم هم مبتلا شده باشه...!؟
      شدیدا نگرانم الان تمامه بدنم به لرزش افتاده
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      اگر قابل مشاهده نیست نگرانی ندارد
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر شهریاری شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    با سلام ، مدت چند ماه که‌ بنده گه گاهی دچار درد خفیفی از ناحیه ی بیضه ی راست می شوم و جدیدا تشدید شده ، بنده ۲۵ سال دارم و در مورد ظاهر بیضه ها باید بگم سمت چپی طبیعی هست ولی در قسمت بالای سمت راست توده هایی دیده می شود ، مورد دیگر که نمیدانم طبیعی است یا خیر این است که من توانایی بالا کشیدن بیضه راست را ندارم یعنی بدون دخالت دست و فقط سمت چپی به سمت بالا حرکت می کند ، در کل آیا نیازی به معاینه هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید . جوانی 19 ساله هستم که تقریبا از 12سالگی خودارضایی دارم . میانگین هفته ای 5 بار. که قبل ها به روزانه 4 بار هم میرسید . البته الان خیلی کم شده.
    تقریبا اوایل هنگام خودارضایی آلتم رو سفت میگرفتم .
    الان مشکل تکرر ادرار دارم و احساس میکنم ادرارم به طور کامل تخلیه نمیشه . نمیدونم بعدا توی سنین بالا برام مشکلی ایجاد میکنه یا نه؟ . به شدت نگرانم . چون احساس میکنم پروستاتم آسیب دیده با توجه به اینکه موقع خودارضایی آلتم رو میفشردم.
    آیا این تعداد خودارضایی میتونه بعدا بهم آسیب برسونه ؟
    در ضمن یک سال پیش دو یا سه بار دچار درد شدید و اورژانسی شدم از ناحیه زیر بیضه ها و نزدیک مقعد . که البته دیگه تکرار نشده این اتفاق
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب