اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سمیه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    ببخشید امروز من متوجه دونه های سفید در لبه ی واژنم شدم که خیلی نگرانم کرده ولی اصلا درد یا خارشی نداره خواستم ببینم این دونه ها برا چیه و درمانش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 28 سالمه و از بچگی کلاهک التم حدود چهار پنج درجه در حالت شل به سمت عقربه های ساعت چرخیده بود و در حالت نعوذ صاف میباشد الان هم که متاهل هستم همونجوری است الان سوال اینه دکتر که ممکنه در اینده باز بچرخه یا دیگه تغییری ایجاد نمیشه؟؟؟؟ متشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر امین شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      دکتر سوالم اینه بیشتر از این که نمیچرخه؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
    4. تصویر کاربر امین شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      مشکلی نیست دکتر فقط در حالت شل به صورت ناچیز چرخیده حتی موقعی خودم در حالت شل با دست نگهش میدارم صاف هست بدون اینکه خودم بچرخونمش در حالت نعوذ هم صاف صافه
    5. تصویر کاربر امین یکشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      دکتر اگه شورت تنگ باشه و آلت در حالت عادی شل باشه و آلت در شورت تنگ به هر طرفی خم بشه در حالت شل آیا در دراز مدت حالت میگیره؟؟؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      بیخودی نگرانی
    7. تصویر کاربر امین سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام دکتر واسه این نگرانم چون از همکارتون پرسیدم ایشون گفت یکی از علتهای کجی ممکنه شورت تنگ و بد قرار دادن آلت در شورت و در دراز مدت باعث کجی بشه از شما که استادی پرسیدم تا مطمئن بشم ...بسیار متشکرم
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      اصلا ترتباطی ندارد
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام من 26 سالمه قدم 179 و وزنم 107 کیلوگرم هست اندازه الت تناسلی بنده در حالت نعوز 10 سانت هست می خواستم ببینم این اندازه کوچک هست یا نه من تجربه رابطه جنسی داشتم و اون خانم به من گفته که التت کوچیکه می خواستم نظر شما رو بدونم ایا لاغر بشم طولش افزایش پیدا میکنه البته من در هر رابطه مقدار زیادی مایع منی ازم خارج میشه ممنون میشم اگه راه درمانی هست بهم معرفی کنید اگر نیاز میبینید که باید حضوری خدمت برسم ممنون میشم بهم بگید
    من برای این که امتحان کنم که ایا میتونم کسی رو ارضا کنم یا نه به کانال های صیغه یاب مراجع کردم و چندین بار رابطه جنسی داشتم که از یکی از خانم ها درباره اندازه التم و این که ایا تونستم ارضات کنم یا نه سوال کردم که گفت التت برای من کوچیک
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر ندا شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    با سلام :پدر من 70 سالشون هست كه حدود سه سال پيش مبتلا به سرطان پروستات شدند و جراحي باز انجام دادند و الان به دليل اينكه پروستات برداشته شده بي اختياري ادرار دارند(نشتي ادرار ) و از پوشك استفاده مي كنند و متاسفانه با گذشت سه سال هنوز حل نشده و بار رواني زيادي براي ايشان دارد دكتر خودشون ميگفتند تا 6 ماه طبيعي هست و بعدش حل مي شه يه سري ورزشها هم پيشنهاد دادند بعد از عمل كه موثر واقع نشد خواهشمندم بفرماييد آيا درماني داره /كدوم روش مطمين تر و موثر تره ؟ليزر چطور؟ ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر علي شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشيد
    من هر سال در يكي از روز هاي ماه ارديبهشت هنگام ادرار كردن ناگهان درد شديدي همراه با سوزش در آلت خود و گاهي همراه با عرق سرد از پيشاني و افت فشار مواجه مي شوم.
    خوب مي شود ولي مجدداً در ارديبهشت سال بعد همين روند تكرار مي شود.
    علت چيست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر SJD سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر ، من از ناحیه زیر کلاهک آلت تناسلی تورم داشتم و الان یه هفته تقریبا گذشته و خیلی بهتر شده و تورم ها نسبت به قبل خوابیده تقریبا فقط یکم تورم قسمت زیری و رویی مونده و خوب خوب نشده ، نیازی هست دارویی مصرف کنم ؟ چه مدت دیگه کامل کامل خوب میشه مث حالت عادی ؟ میتونم فعالیت جنسی داشته باشم ؟
    چیکار باید بکنم که زودتر خوب بشه و دوباره ورم نکنه یکم توضیح میدین راجبش ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر SJD شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      یه برجستگی رگ هم کنارش دیده میشه نگران کنندس ؟

      احساس میکنم اب هم یک مقدار به زردی میزنه بعد از این اتفاق دلیلش چیه ؟

      فعالیت جنسی داشته باشم اشکال داره الان ؟
    3. تصویر کاربر SJD دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      نه به زردی نمیزنه ...
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      اصلا مهم نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من مدت زیادی هست که حس عدم تخلیه کامل ادرار دارم و حس میکنم که فشار ادرارم خیلی کمتر شده، با درد خفیف ناحیه زیر شکم به دکتر مراجعه کردم و سونو و آزمایش دادم که psa نرمال بوده اما حجم پروستات در سونو 30 سی سی گزارش شده، دکتر برای من تاوانکس و ملوکسیکام رو تجویز کرده. خواستم بدونم نظر جنابعالی در این مورد چی هست؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ارمیا شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام
    پسری ۲۲ ساله مجرد و مشهدی هستم
    مدتی هست انحرافی رو در حالت نعوظ در الت تناسلی ام حس می کنم

    به متخصص مراجعه کردم که گفتن شاید بهتر باشه عمل جراحی کنم چون ممکنه در ازدواج موجب شکستگی الت یا درد کشیدن پارتنر و عدم لذت جنسی از رابطه بشه

    حالا عکس ها رو براتون پیوست کردم و نظر شما اینه عمل کنم یا نه؟

    خواهش می کنم زودتر پاسخم رو بدین

    یک دنیا ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر میثم شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    با سلام
    استاد ،جوانی 29 ساله و متاهل هستم.وزنم 100 کیلو قد 180.
    در آزمایش سونوگرافی که در پیوست مشاهده می فرمایید به صورت تصادفی مشخص شد که پروستاتم بزرگ شده(سایز پروستات 33سی سی).البته چند ماه است که مبتلا به بیماری فشار خون هم شده و قرص والساکور و آمیلو پرس میخورم.البته یک دوماهی است که احساس میکنم ادرام زیاد شده.
    بعد از مشخص شدن این وضعیت در سونو گرافی ،به متخصص مجاری ادراری و تناسلی مراجعه کردم و قرص سلبریکس و امنیک و سیپروفکت نوشت و گفت بعد از دوماه دوباره سونو گرافی و ویزیت مجدد.
    بعد از دو روز از مصرف این قرص ها دچار انزال خشک شدم.
    به متخصص دیگری مراجعه کردم که ایشان بنده را از مصرف قرص های تجویز شده ی متخصص قبلی ، منع کرده و گفت که نیازی به درمان خاصی ندارید و بعد از سن 45 سالگی پیگیر شوید.
    البته درد خفیف در ناحیه لگن و کمر مدتی دارم(البته دیسک خفیف کمر دارم) و سوزش ادرار هم خیلی کم که با مصرف سیپروفکت حل شد.از لحاظ شدت ادرار مشکلی ندارم.سابقه سرطان پروستات هم نداریم.
    راهنمایی بفرمایید
    اصولا بنده به چه بیماری مبتلا شده ام؟
    بنده چه کار خاصی بایدانجام بدم؟
    داروهای امنیک و سلبریکس را بخورم یا نه؟
    از لحاظ تغذیه و داروی نکته خاصی مد نظرتون هست؟
    کیفیت و کمیت رابطه ی جنسی ام چگونه باید باشد؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر میثم چهارشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      dddd
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    پدر من 67 سالشون هست تقریبا قبل عید آزمایش psa دادند که بود 45 دکتر بهشون قرص داد چند روز پیش آزمایش دادند دیروز جواب گرفتیم که psa شده بود 72 ممنون میشم راهنمایی کنید
    Free psa 1.1
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      آقای دکتر نمونه برداری شده دادیم پاتوبیولوژی مرکزی
    3. تصویر کاربر علی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      آقای دکتر جواب آزمایش و سونو
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
    5. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام آقای دکتر ممنون
      دقیقا ۷/۲ هست اشتباه تایپی بوده free psa هم ۱/۱ هست آقای دکتر نمونه برداری شده از پروستاتشون برای خوش خیمی یا بدخیمیش
      اینم توضیحات سونو
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      میتوانید دوباره پی اس ا را تکرار کنید
    7. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      اقای دکتر جواب نمونه برداری
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      جواب غیر سرطانی نیست
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب