اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهار جمعه ۱۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر . خسته نباشید . همسر من گاهی دچار درد بیضه ی شدید میشه و به خودش میپیچه . تا حدی که نفسش بند میاد. مثلا اگر شنبه رابطه داشته باشیم ممکنه دوسه روز بعد اگر مجددا رابطه ای برقرار نشه دوباره درد به سراغش بیاد. حتی توی حالت های مختلف دیگه هم ممکنه که به هر دلیل و زمان نامعلومی به طور ناگهانی درد بیاد سراغش و زمین گیرش کنه . با اینکه با سرعت بشین پاشو میکنه و نفس عمیق میکشه اما دردش خوب نمیشه و یک ساعت دوساعت اذیتش میکنه . میخواستم ببینم مشکل خاصی دارند یا خیر ؟چون واقعا نگران کننده شده و گاهی به زیر شکمشون میزنه . ممنون میشم راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر عطا سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من ۷ ماه پیش یه برآمدگی تیره روی آلتم دیدم و پیش دکتر رفتم گفت احتمالا زگیله. تشخیص درستی نداد چون بنده خدا خیلی پیر بود. منم رفتم کرایو کردم و هیچ عودی نداشتم توی این ۷ ماه. یک نمونه از همون برآمدگی هم هست هنوز که توی عکس براتون میفرستم. لطفا منو راهنمایی کنین که آیا زگیل تناسلیه واقعا؟ من باورم نمیشه همچین چیزی گرفته باشم. موضوع بعدی اینکه جای کرایو سفید شده همونطور که داخل عکس فرستادم میتونین ببینین. برای اینکه همرنگ بقیه قسمت آلت بشه چکار کنم؟
    موضوع آخر اینکه من هنوز به یه پاسخ مشترک نرسیدم از مطالعه پاسخهای شما. بارها فرمودین نگران نباشین خودش از بین میره و توی ۲ سال دفع میشه. یک بار میفرمایین هرکی مبتلا بشه تا آخر عمر باهاش میمونه. سوالی که دترم اینه که اگه من ازدواج کنم با این فرض که بعد از ۲ سال از کرایو بگذره، آیا ویروس واقعا خارج شده از بدنم و من میتونم با همسرم رابطه داشته باشم طوری که به ایشون نگم و ایشون مبتلا نشه؟
    عاجزانه خواهش میکنم به تمام سوالاتم پاسخ بدین و منو از این کابوس وحشتناک نجات بدین من ۷ ماهه خواب و خوراک ندارم و کسی هم منو درک نمیکنه چون نمیتونم با کسی حرف بزنم در این خصوص. شب و روزم شده جستجوی کانالهای اینترنتی. من چطوری میتونم از شر این لعنتی خلاص بشم طوری که به زندگی عادیم برگردم و به همسر آیندم درباره این موضوع خبر ندم که مساله ای پیش نیاد؟
    واقعا مدیونتون میشم اگه این سوالارو جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر عطا جمعه ۱۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      آقای دکتر من تهران نیستم و امکان مراجعه ندارم. میتونین بصورت خلاصه و طوری که مزاحم وقت شما هم نشم جواب سوالامو بدین؟
      اینکه آیا بعد از دو سال حذف میشه و من میتونم با خیال راحت ازدواج کنم؟
      دوم اینکه اصلا این زگیل هست یا خیر؟ و سوم اینکه تغییر رنگ حاصل از کرایو که در عکس مشهود هستش چطور برطرف کنم؟
      ممنون میشم اگه جواب بدین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      شک دارید ازمایش دهید وطرف مقابل باید واکسن بزند
    4. تصویر کاربر عطا شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      دکنر برای تغییر رنگ حاصل از کرایو چکار کنم؟ جاش سفید شده و میخوام همرنگ بقیه پوست آلت بشه. راهی هست؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      با زمان بهتر کیشود
    6. تصویر کاربر عطا یکشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      دکتر این تغییر رنگ روی سر آلت بخاطر چیه؟ مثل یک خط یکم تیره تقریبا یک‌ساله ظاهر شده
    7. تصویر کاربر عطا یکشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      دکتر این تغییر رنگ روی سر آلت که مثل یک خط هستش از چیه
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      بیماری والوده کننده نیست
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام من بیماران شما بودم و زگیل تناسلی داشتم که با فریز درمان شد خواستم بدونم می تونم با تیغ موهای زائد رو بتراشم ؟
    توضیح اینکه چند ماهه با اسپری موبر این کار و انجام میدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر جمشیدی جمعه ۱۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام،دکتر جان آزمایش دهانه رحم انجام دادم و مثبت بود زگیل دهانه رحم داشتم بعد از اون سه نویت واکسن زدم،لطفا بفرمائید راه درمانی دارد یا خیر؟ و دخترم به تازگی ۴ تا زگیل اطراف بینیش زد رفت دکتر فکر میکنم اونها رو سوزاند،احتمال داره از من گرفته باشه،با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید خدمت جناب دکتر کرمی
    در ادامه سوالی که قبلأ از خدمت جنابعالی در مورد زگیل تناسلی پرسیده بودم خواستم بپرسم که آیا بچه دار شدن برای خانوم بنده یا خود بچه خطرناکه؛ یا اینکه آیا بچه هم به این ویروس مبتلا میشه یا خیر؟
    اگه ممکنه یه توضیح کامل راجبش میخواستم.
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    کلیه راست بنده ۱۱درصد کار می کند و سنگ دارد اما کلیه چپ کاملا سالم است و سنگ ندارد .
    آیا می تونم روزه بگیرم ؟
    ارادتمند شما حسین از قم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      بله به شرط کلیه سالم طرف مقابل باشد
  • تصویر کاربر سیاوش شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    روی آلتم تعدادی برجستگی مشاهده میشه ایا تبخال تنالیست؟ اگر مه، چیست؟ درمان؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      اینها تبخال هستند قرص وپماد اسیکلو ویر مفید است
  • تصویر کاربر میثم شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    با سلام .
    جوانی 29 ساله هستم.وزن 100 کیلو و قد 180 سانت.
    در سونو گرافی پیوست تصادفا مشخص شد که پروستاتم کمی بزرگ شده.البته چند ماهی است که بیماری فشار خون گرفته ام و بعد از مصرف قرص های والساکور و آمیلوپرس متوجه افزایش ادرارم شدم.
    به متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی مراجعه نموده و سونوگرافی را نشان دادم بعد از ویزیت آلت تناسلی برایم داروهای امنیک و سلبریکس و سیپروفکت نوشت که دوماه بخورم و بعد مجددا سونوگرافی و ویزیت مجدد.
    بعد از دو روز از مصرف داروها دچار ارگاسم خشک شدم و به متخصص مجاری اداری دیگری مراجعه نمودم.ایشان بعد از دیدن سونو گرافی بنده را از مصرف داروها منع نموده و گفتند که پیگیری ننمایم و بعد از سن 45 سالگی پیگیر شوم.البته درد خفیف در ناحیه کمر و لگن دارم (دیسک کمر خفیف هم دارم).
    سوال بنده این است اصولا بنده به چه بیماری مبتلا شده ام؟
    آیا به خوردن داروها ادامه بدهم؟
    با توجه به اینکه سابقه سرطان پروستات در خانواده نداریم، آیا من در خطر سرطان پروستات هستم؟
    تغذیه و داروی خاصی مد نظرتان است؟
    و سایر پیشنهادهایی که خودتان دارید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      در سنشما بیماری ندارید وزنت را کم کنید
  • تصویر کاربر سحر شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام
    من سوالم رو یکبار مطرح کردم اما کد رهگیری دریافت نکردم با اجازتون دوباره مطرح میکنم.
    خانمی ۳۸ ساله هستم.حدودا ۹ سال پیش با تکرر ادرار شدید به پزشک مراجعه کردم که بعد از آزمایش و نوار مثانه و سیستوسکوپی تشخیص مثانه بیش فعال دادند.چندین دوره داروهای گوناگون مصرف کردم اما نتیجه چندانی نداشت.در ضمن بی اختیاری هم به مشکلاتم اضافه شد.حدود ۶ سال پیش به شما مراجعه کردم که شما داروی vesicare تجویز کردید که حدودا ۲ سال زیر نظر شما استفاده کردم و بهتر شدم وبعد با نظر شما قطع کردم.الان ۴ ساله که هیچ دارویی مصرف نمیکنم.حدودا ۱ سالی هست که مشکلاتم تشدید شده.هر ۲ ساعت یکبار با مثانه به نسبت پر و با اضطرار شدید باید به دستشویی برم .خودمو نمیتونم خیلی نگهدارم که در اینصورت ممکنه کمی ادرارم بریزه.۱ مشکل دیگه ای که دارم اینه که اگر مثانه ام رو خالی کنم به محض اینکه دراز بکشم یا بخوابم حتی در حد چند دقیقه وقتی بلند بشم با مثانه پر و اظطرار شدید باید به دستشویی مراجعه کنم.الان چند ماهه که به خاطر این نیاز و اظطرار از خونه خارج نشدم.می خواستم از خدمتتون سوال کنم که چیکار باید کنم؟باز به شما مراجعه کنم یا داروی خاصی مصرف کنم.البته از کلینیکتون توی بیمارستان نیکان وقت گرفتم که ۲۲ خرداد بهم وقت دادند.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر مهيار شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير دكتر جان من يه زيگيل كوچيك داشتم ولي تو اصلاح و در اثر جراحت شده 4 تا يعني هر جا جراحت پيدا ميكنه تبديل ميشه ب زيگيل نگرانم خيلي من از استان اردبيل هستم اگه ممكنه راهنمايي كنين ممنون زود انزالي هم دارم كه باعث سردي طرف مقابل ميشه منتظر جوابتون هستم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      اینها را سریعا باید کرایو کنید تیغ وسوزاندن باعث پخش ان میشود۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب