اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    ببخشید من 13 ساله ام و طول التم در حالت نعوظ 6سانتی متر است.
    خواهش میکنم بگید این خوبه یا نهولطفا.
    من خیلی میترسم که بیماری باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمود شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت پرفسور كرمي :
    بنده حدود ٢٩ سال سن دارم، سؤال بنده از شما اين هست كه بيضه ها و كيسه بيضه بسيار كوچك و به سمت بالا مي رود و در اكثر مواقع حتي خود آلت نيز همين طور ، آيا اين مورد بيماري مي باشد يا خير و اينكه هيچگونه علائم درد يا موردي هم در ناحيه تناسلي يا بيضه وجود ندارد ، با تشكر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر اکرم شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    دخترم 4سال و نیمه هست که برگشت ادرار شدید داره و کلیه هاش آسیب ندیده اند و 4 ماه سفالکسین 250 مقدار 5 سی سی استفاده میکنه. آیا عمل تزریق ژل میتونه موثر باشه یا نه؟ و دادن دارو رو ادامه بدهیم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسینی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    سلام
    پسر ۲۳ ساله هستم،بیضه چپ نزول نکرده.
    بعضی از پزشکان میگن خیلی بالا نیست، کوچیک هم نیس زیاد، پس برش میگردونیم تو کیسه و خیلی عادی ادامه میدی.
    عده ای میگن خطرناکه و بعدا امکان سرطان وجود داره چه ببریم تو کیسه چه خارج از اون،‌ پس کلا خارجش کن مخصوصا که کم کار شده و فایده ای هم نداره بود و نبودش...
    به نظرتون چکار کنم آقای دکتر؟؟ میزان باروری که خیلی کم نمیشه اگر نظرتون به کلا خارج کردنه...؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر روربه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر بعد از دو بار سونوگرافی متوجه وجود دو سنگ در کلیه راستم با ابعاد 6.6 میلیمتر و 4.5 میلیمتر و همچنین یک سنگ با اندازه 4 میلیمتر در کلیه چپم شدم، طبق نظر پزشک عمومی در حال استفاده از سنکل و قرص rotatinex هستم. اول میخواستم بدونم آیا استفاده از این داروها و نوشیدن آب برای دفع سنگ ها کافیه بعدم امکانش هست درد کمتری رو در این مورد تجربه کنم!؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر امید شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    با سلام مجدد چند روز قبل پی ام دادم فرمودید تو عکسا که زگیل تناسلین الان جنوبم دسترسی به کرایو و متخصص ندارم.از محلول پودوفلین استفاده کنم؟چند درصد؟و دوز مصرف چگونه باشه؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر nil سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر , من دو جلسه لیزر موه های زاید رفتم که دستگاه از نوع shr بود و با سطح پوست برخورد داشت ,در اینترنت مطالبی رو خوندم که امکان انتقال زگیل تناسلی از طریق لیزر هم هست , رابطه جنسی نداشتم , روی باسنم تقریبا نزدیک مقعد این برجستگی بسیار کوچیک رو دیدم که به سختی میشه دیدش ,سطحش هم نرمه,و همرنگ پوست هست.. ایا این زگیل تناسلی هست ؟ یا چه چیز دیگه ای ممکنه باشه ,واقعا خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر nil شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      اقای دکتر یعنی ممکنه که زگیل باشه ؟ نزدیکه عقدمه , نمیدونم چکار باید بکنم , با توجه به اینکه تا حالا رابطه جنسی نداشتم چقدر با لیزر انتقال پیدا میکنه ؟ و اگه زگیل نیست چه چیزی ممکنه باشه؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      اگر نداشتید نه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بهنام شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    همسر من اچ پی وی تیپ 16 داره ، من پارسال دوتا زگیل داشتم که کرایو کردم و دیگه زگیل نداشتم
    اما یک سال هست که در ناحیه پشت و تناسلی خارش دارم ، الان یه مدت که سوزش ادرار دارم الان نگاه کردم نوک آلتم جایی که ادرار خارج میشه یکم لبه هاش تغییر شکل داده
    شهرستان هستم
    خارش ها اذیتم میکنه ، بخصوص در ناحیه مقعد و الان هم این سوزش ادرارم
    لطفا راهنمایی کنید
    در دو نوبت واکسن گارداسیل زدم و اخر این ماه نوبت سومین واکسن هست که بزنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر شیوا شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    سلام
    پدرم 71 سالشه و ازنلیش پی اس آ بالا بود نمونه برداری انجام شد و الانم اسکن استخوان تصویر مدارکو ارسال میکنم خدمتتون لطفا راهنمایی بفرمایید چکار کنیم ما؟؟؟ممنونم خیلی نگرانیم نمبدونیم بهترین راه حل چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر فولادی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    انجام بدیم یا باید کاری بهش نداشته باشم. شما دو سال پیش گفتین فعلا کاری بهش اعم از سنگ شکن یا لیزر نداشته باش؟؟؟؟؟؟؟ممنون از پاسخ شما دکتر کرمی. و امسال روزه بگیرم یا خیر. آسم شدید و کمر و زانو درد هم علاوه بر این دارم. ممنونم راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب