اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کمال شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام بنده از قدیم یک خال گوشتی در قسمت آلت تناسلی داشتم ولی هیچ مشکلی ایجاد نکرد و تغییر ی نداشت ولی تقریبا یک ماه ونیم قبل همسرم به دکتر زنان به خاطر عفونت مراجعه کرد و گفتند زگیل داری و تست پاپ اسمیر هم شد و نتیجه منفی بود و حتی زگیل هم نداشت ولی نزدیک دوهفته میشه که خودم قریب بیست ضایعه گوشتی ریز برروی آلت م پیدا شده چون شهرستان هستم و می خوام برای درمان خدمت برسم لطفا راهنمایی بفرمایید وآیا قبل از مراجعه هیچ آزمایشی لازم هست یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضایی دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت جناب دکتر
    جناب دکتر آیا استفاده از پوشک بزرگسالان چون باعث گرم شدن بیضه ها میشه برای بیضه ها مضره؟ آیا باعث ناتوانی جنسی در اقایان میشه یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر رضایی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      جناب دکتر اگر آقایی شب ادراری مورثی داشته باشه با توجه به فرمایش شما مبنی بر عدم استفاده از پوشک بزرگسالان و گرم شدن بیضه ها و غیر متعارف بودن استفاده از پوشک. از چه روشی استفاده بشه که بتونیم این بیماری را کنترل کنیم. نظرتون راجب به سوند ادراری چیه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      موروثی نداریم باید تست ارودینامیک بگیرید ودرمان شود تماس02122642744
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 617 مشاهده پرسش
    حدود 3 ماه است که التم کامل بی حس شده و داخل فرو رفته.در نعوذم هم مشکل ایجاد شده.حتی وقتی که خیلی ادرار دارم هم التم کامل بی حس و فرو رفته است.چند بار صبح با حالت نیمه نعوذ بیدار شدم.قبل از این اتفاق در طول 1 ماه دو نصفه قرص اریک تو را تفننی خوردم.بعد اینطور شده.متخصص رفتم ولی همه ازمایشات خون و هورمونهایم نرمال بود.45 ساله و متاهل هستم.ایا به مرور حل میشود و یا نه؟چون یکدفعه ای و ناگهانی این اتفاق افتاده است.واین که اینقدر اتم کوچک کوچک و شل شده نگرانم.سپاس.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر دوباره مزاحمتون شدم که بپرسم پدر ، یک کلیه دارند و یک مرتبه پزشک های اهواز گفتند که یک لخته خون کوچک توی مغزشون هست .ممنون
    چطور میتونم تلفنی از شما مشاوره بگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام مردی 61ساله هستم دچار بیماری کجی الت هستم در هنگام نعوظ انتهای التم باریک تر وبه سمت پایین است ودر سمت راست بغل دستگاه تناسلی دچار درد هستم انگار رگ ورم کرده به دکتر مراجعه کردم گفت پیرونی است داروی وتامین وکپسول پا با داده روزی 8عدد500 ودوتا امپول به الت تزریق کرده وگفته باید 2 امپول دیگر تزریق شود لطفا راهنمایی کنید شهرستان هستم ایا نتیجه میگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام عکسش در حالت نعوظ را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر Mehrana جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    در ناحيه مقعد هم زايده گوشتي بدون علائم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      این زگیل نیست خیالت راحت
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    مردی 54 ساله هستم که از 6 ماه پیش دچار درد در ناحیه لگن و کمر و پرینه شده ام. در سونوگرافی ترانسرکتال در تاریخ 17 فروردین, توده ای به ابعاد 19×20 در ناحیه ترنزیشنال مشاهده گردید که دست اندازی به جایی نداشته و عروق خونی در اطرافش مشاهده شده. مقدار psa نرمال هست و تکرر ادرار شبانه و سوزش ادرار ندارم ولی داروی تامسولوسین مصرف میکنم. پزشکان شهرستان توصیه به mri pirads کرده اند. نظر شما چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      انجام دهید درست است نتیجه را بفرمایید
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی
    می خواستم بدونم آیا این لکه ها نگران کننده هستن ؟
    من رابطه جنسی فقط در طی چندین سال با یک نفر داشتم و اینکه اول یکی بود بعد ۲ تا دیگه اضافه شد .
    و برای درمانش چه باید بکنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      این صد در صد زگیل تناسلی است سریعا بیایید کرایو کنم فیلم من در سایتdrkarami.comرا ببینید
    2. تصویر کاربر مهدی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام جناب دکتر چقدر زمان میبره کرایو و هزینش چقدر هست ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      این صد در صد زگیل است ودرمان کرایو فین من را ببینید تماس02122642744
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سجاد جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشین چند وقتی هست یه چیزایی دور کلاهک الت تناسلیم در اومده رفتم لیزر کردم فایده نداشت باز از یه طرف دیگه در اومدن پیش پزشک رفتم تو شهرستان خودمون ازمایش اچ ای وی نوشت رفتم انجام دادم مشکلی نبود ولی باز در اومد الانم از پماد الدارا استفاده میکنم امکانش هست که ازش عکس بگیرم خیلی نگرانم زگیل تناسلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      اینها زگیلند بیایید کرایو فیلم من در سایتم را ببینید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر پرویز جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وتشکر
    بنده سه ماه پیش کلون واندوسکوپی کردم اززمان اقدام تاانجام ان وکلونسکپی من چنان استرس وترسی وجودم را گرفت که شب ها تاصبح تب ولرزداشتم بعدازکلن هیچ مشکلی وجودنداشت دوهفته بعد از ان من دربیضه چپ احساس دردخفیف نقطه ای داشتم پیش ارولوژ رفتم گفت التهابه وولدیک دادولی ان دردوجود داشت بعدازیک هفته یک شب تب ولرزشدیدی گرفتم بی انکه سرما خورده باشم صبح دستشوئی رفتم بعدازتخلیه ادراروبلند شدن احساس ادراردوباره کردم ادارکه کردچندقطره خارج شدولی احساس سوزش ودرددرته الت داشتم بعداز ان فقط مجاری ادارم شروع به سوزش کردبدونه انکه سوزش ادرارداشته باشم والان دوماهه ادامه ادامه داره ولگن هام نیز درد میکنددرضمن تمام سونوها گرفتم تمام ازمایش ها را گرفتم پروستاتم 15سی سی است وبزرگ نشده چندین نوبت کشت اداردادم هیچ چیزی نبوده دوماه تاوانکس داکسی وولدیک قرص پرستات خوردم تاثیری نداشته وچندین انتی بیوتیک دیگر .تازه پیش پزشک داخلی رفتم اون کشت ادرارمرجع داده ودرادرارم باکتری مشاهده شده وازمایشگاه نوشته فقط به این انتی بیوتیک جواب میده بنام نیتروفورانتوئین 100که دارم دوهفته است مصرف میکنم درضمن درادرام ازمایش گلبول سفید وجود ندارد ولی درکشت 2-3گلبول نشان داده کمی بهترشده وباز سوزش مجرا ولگنم درد دارد.درضمن بسیار دراین مدت استرس وترس دارم وپیش روانپزشک رفتم وتحت درمانم سنم 42سال است درضمن ازمایش مقعدی توسط پزشک انجام شد گفت مشکلی نداری وپی اس آ2.39بود چندوقته منی ام بی رنگ است وداخلش تیکه شله ای سفید وجود دارد.ازمایش منی قبلا حدود شش ماه پیش انجام دادم مشکلی نداشت منظورم ژله ای سفید یعنی بی رنگ هم رنگ منی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      از نظز من سما کاملا سالمید ومشکلتان عصبی است اب زیاد بخورید خوب میشوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب