اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    با سلام
    با توجه به اینکه ۶روز از عمل tulمیگذره همچنان اداره تیره رنگ و خونی به همراه کمکی درد در ناحیه زیر شکم و پهلو دارم خواستم ببینم تا چند روز به همین صورت میباشد و با توجه به تنگی حالب دکتر دبل جی برام گذاشته .ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      به علت دابل جی است خوب میشود
  • تصویر کاربر بهنام جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده مشکوک به زگیل دهانی هستم ولی نمیدونم زگیل دهانی هست یا نه از شما خواهش میکنم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      من زگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر Ali جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشيد
    چند وقت پيش حالت يك جوش روي آلت ايجاد شد و ماندگار بود بهد از چند وقت دور كلاهك تكه تكه قرمز شد نه خارش نه سوزش و نه درد داشت اون نقطه اولي كه ايجاد شده بود الان چند وقته هي خشك ميشه و انگار دوباره تازه ميشه
    نميدونم علت چيه!!
    ممنون ميشم تشخيصتون رو بدونم دكتر
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      شبیه تبخال است
  • تصویر کاربر Ali جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشيد
    چند وقت پيش حالت يك جوش روي آلت ايجاد شد و ماندگار بود بهد از چند وقت دور كلاهك تكه تكه قرمز شد نه خارش نه سوزش و نه درد داشت اون نقطه اولي كه ايجاد شده بود الان چند وقته هي خشك ميشه و انگار دوباره تازه ميشه
    نميدونم علت چيه!!
    متاسفانه هرچي تالاش ميكنم نميتونم عكس همراهش آپلود كنم
    ممنون ميشم تشخيصتون رو بدونم دكتر
    با تشكر
    1. تصویر کاربر Ali پنجشنبه ۵ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      P
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      تبخال است
    3. تصویر کاربر Ali جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      دكتر راه درمانش رو ميفرماييد؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      پماد وقرص اسکلو ویر ۳روز هر ۶ ساعت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخیر آقای دکتر
    بنده یک چیزی شبیه زگیل بالای الت تناسلیم دیدم که تا یک ماه پیش هیچ اثری ازش نبود
    شبیه به زگیل تناسلی هست
    متاهل هستم و بعد از دیدن این ضایعه بخاطر اطلاع نداشتن از این بیماری دوبار با همسرم رابطه جنسی داشتم
    باید چکار بکنم برای خودم و همسرم
    لطفا راهنمایی بفرماید
    1. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۵ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      A
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      این زگیل واضح ودرمان ان کرایو است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام من ۳۷ ساله هستم
    یک هفته است عمل فتق هرنی اینگوال انجام دادم، الان درد زیادی تو بیضه سمت راست دارم
    دکتر گفته شورت تنگ بپوش خوبه میشه، چون شل شده و فشار اومده، ولی درد هنوز برطرف نشده، لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      به دکتر معا لج مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 652 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر پدر پیری دارم که ادرارش بدون سوند برقرار نمیشه به دلیل بزرگی پروستات ، خواستم بپرسم امکان عمل براشون هست به دلیل سن بالا و چطور
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      اگر قلبش اجازه دهد بله مشکلی نیست
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    پسرم رو توی 2 ماهگی ختنه کردیم ، بعد ازختنه همیشه آلتش حالت تو رفتگی داره و باید با دست اطرافش رو فشار بدیم تا کلاهکش نمایان بشه و بشه اطرافش رو تمیز کرد
    آیا مشکلی داره ؟؟؟
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر حمید جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      توی دو ماهگی ختنه با حلقه شده و الآنم ده ماهشه
    3. تصویر کاربر حمید جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      ...
    4. تصویر کاربر حمید جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      ...
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر me جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر من 4 ساله که تنبخال تناسلی دارم و جز یک دوره اول قرص مصرف نکرده ام ایا عدم مصرف قرص باعث ضعف سیستم ایمنی من میشود؟
    الان تبخال دارم دوز مصرفی به چه صورت است که عود مکرر نداشته باشم؟
    ایا برای کبد و مشکلات گوارشی ضرر داره قرص اسیکلوویر؟ ایا التهاب معده م ممکنه به خاطر ویروس تبخال باشه؟ و اینکه من 3 بار به خاطر تنگی مجرای ادرار عمل سیستوسکپی انجام دادم ولی این مشکلمم چند سال یک بار عود میکنه ممکنه از این عمل تبخال گرفته باشم؟ ایا تنگی مجرا خطرناکه و باید پیگیری کنم؟ باقیمانده ادرارم چقدر باشه که به پزشک مراجعه کنم؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      هر موقع میزند سه روز هر ۶ساعت یک عدد وپماد هر ۶ ساعت اسیکلوویر
  • تصویر کاربر باران جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید .
    ببخشید سوالی دارم با عرض معذرت من مدتی هست زمانیکه از امدن از دستشویی احساس میکنم الان ادرار میخواد خارج شه و زمانی از حمام میام بیرون ود ر زمان خشک کردن بدنم این حس تشدید میشود در واقع بعد از امدن حمام ودستشوویی تا یه 15 دقیقیه ای حالت خوبی ندارم و سعی میکنم بنشینم و کمتر راه بروم، قسمت دوم سوالم اینه که اب تا چه مدتی از بدن امکان خروج از بدن داره چون میگن اون اب بدنت هست که ازت خارج میشن به خدا خسته شد م . ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      این حالت وسواسی را در خود تقویت نکنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب