اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فرجام شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام من تو فوتبال به بیضه ام ضربه وارد شد اول انژیو کردم و بعد انژیو امبولیزه انجام دادم در تاریخ 22/12/97.ولی الان که حدوده یکماه از امبولیزه من میگذره هنوز من تو نعوض الت مشکل دارم و التم به نعوض نمیرسه.پس از امبولیزه توسط پروفسور قناعتی فیستول بسته شد ولی هنوز التم به نعوض کامل نمیرسه.به نظرتون بهترین راه حل چیه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      کار من نیست باید دکتر عروق بروید احتمالا نشتی پیدا کردهاید
  • تصویر کاربر mahvad شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 840 مشاهده پرسش
    سلام.من ۲۱سال سن دارم.چند سالی هست که نوک آلت تناسلیم (روی قسمت خروج ادرار) یک خال وجود داره.من این خال مشکی رو دوبار کندم و با خونریزی شدید و بی حالی مواجه شدم.اندازش حدود ۱میلیمتر هست و البته نسبت به سه چهار سال پیش اندازش دو برابر شده.ممکنه خطرناک باشه؟؟؟؟؟(در ضمن تا به حال رابطه جنسی نداشتم) لطفا کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      دستکاری نکنید درمانش کرایو است من در خدمتم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر شیرین شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من 4 ماه پیش آزمایش ادرار دادم و trace blood در خون بود و باکتری moderate دیروز مجددا آزمایش دادم و مقدار خون زیاد شده بود سونو مثانه کلیه دادم گفتن سنگ 3 میلیمتری کالیس تحتانی دارم دکتر زنان برای عفونت ادرار آنتی بیوتیک تجویز کرد لازم هست کار دیگه ای انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      با انتی بیوتیک هر ۲ساعت اب بخورید درست میشود
  • تصویر کاربر AAA شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    با سلام
    همسر من چندين ماه ونلافاكسين و فلوكسيتين مصرف كرده است و براي پيگيري بارداري اقدام كرديم و نتايج تست اسپرم را گرفتم
    لطفا راهنمايي فرماييد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      حرکت ضعیف است باید از نظر واریکوسل معاینه شوید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام
    من 37سال دارم حدودا بیش از شیش ماهه اطراف بیضه ام سفیدک میزنه حتی بعضا شبیه زخم و همراه با درد بیضه سمت راست و تقریبا درهمین مدت اندازه بیضه سمت راسمت از بیضه سمت چپم خیلی کوچیکتر شده اولا اهمیت نمیدادم چون ورزشکارم فک میکردم بخاطر فشارهست اما کم کم هم درد بیشتر شده هم سفیدک دورآن خیلی ناراحت کنده هست وهمچنین اگه درطول 24 ساعت دوش نگیرم بوی بدی از همون قسمت میده دکتر نرفتم ولی یکی دوهفته کرم ضد قارچ زدم اما هیچ تاثیری نداشت و همچنان هم درد هم سفید وهم بوی بدو خارش شدید تر شده ممنون میشم کمکم کنید دکتر ضمنا من مقاربت جنسی نداشتم باکسی اصلا طی یکی دوسال ،باسپاس فراوان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر مريم شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام
    من چند ماهي است كه تشخيص سنگ كليه ١٤ ميلي دادند ولي بعلت عفونت شديد دوره درمانم طول كشيد و تازگيا ازمايش كشت منفي شد
    دكتر موافقت عمل را صادر كرده ولي هفته ي اينده بعلت سفر كاري عازم سفر به اروپا هستم ميخواستم بدونم امكانش هست در طول سفر سنگ عود كند و ايا ميتونم در اين هفته عمل را سريعا انجام دهم و بدون مشكل به سفر بروم ؟
    دكترم گفت بايد بعد از سفر انجام بدم چون ممكنه درد و خونريزي داشته باشم ولي دردهاي من دو روزي هست شروع شده و احساس درد شديد و سوزش ادرار دارم و بعد از غذا حالت سنگيني شديد معده دارم .
    خودم ترجيح ميدم قبل از سفر عمل كنم امكان عمل را دارم و ميتونم چند روزه خوب بشم يا بايد برم و برگردم ؟ نگران بدتر شدن درد و افتادن سنگ هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      باید با مدارک بیایید ببینم02122642744 یا02171062300 بفرمایید برای عمل
  • تصویر کاربر نازنین شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر قبلا هم مزاحمتون شده بودم پدرم 70 سالشه و پروستاتش حدود 144 است آزمایش psa دادن که 75 بود و شما فرمودید دوباره آزمایش تکرار بشه 4 روز بعد انجام شد و psa81 شده الان باید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      باید نمونه برداری کنید واسکن استخوان از نظر متاستاز بدهید
  • تصویر کاربر L.r شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام دکتر این خال در بارداری ایجاد شده هم چنین دو ستا هم شبیه این در هاله سینه هام افتاده بیشتر شبیه کک ومک هستند کاملد صاف و بدون برجستگی ایا اینا زیگل پرخطرند یک سالو نیم از زایمانم گزشته ؟
    بعداز دست شویی شستن دست با مایع کافیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      از نظر من مهم مبست
  • تصویر کاربر علی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت پرفسور حسین کرمی پسری 20 هستم که مشکل در دفع ادرار دارم (سوزش ادرار-کاهش فشار ادرار- عدم تخلیه کامل ادرار- قطره ای آمدن بخش انتهایی ادرار)رادارم.درضمن موقع ادرار کردن احساس میکنم یه چیز مانع راحت ادرار کردن من میشود.در ضمن من به صورت مادرزادی انحراف آلت به سمت راست در حالت عادی و نعوظ دارم میخواستم بدونم که کجی آلت موجب تنگی مجرای ادرار و سخت آمدن ادرار نمیشود .من توسط شما در تاریخ 27 فروردین 98 ویزیت شده ام. با تشکر از شما .پایدار باشید یا حق.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      با تنگی ترتباطی ندارد در معاینه نیز با هم صحبت کردیم
  • تصویر کاربر اشکان شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب مجدد اقای دکتر🙏❤️

    اقای دکتر ازمایش ادرار انجام دادم انشالله دوشنبه نتیجش مشخص میشه

    سونوگرافی از جاهایی که فرموده بودین هم انجام دادم
    که عکس و توضیحاتش رو خدمتتون ارسال میکنم.

    مممنون میشم نظر ارزشمندتونو بفرمایید🙏🌺🌹 اقای دکتر ممنون میشم بفرمایید ایا ارتباطی بین نتایج سونوگرافی ها و افزایش دفعات ادرار بنده هست یا خیر 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      نه ابنها خوبند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب