اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر طاها شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،بنده حدود 4 سال ازدواج کردم متاسفانه چند ماهی میشه که متوجه شدم ویروس HPV دارم و همسرم هم مبتلا هست. ولی من در زمان ازدواج هیچ رابطه خارج از خانواده ای نداشتم. سوال من از شما اینه که چطور میتونم مبتلا شده باشم؟ یعنی قطعا همسر من مبتلا بوده که من هم گرفتم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      باید بیایید معاینه۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام . تاریخ 14 فروردین بیضه من در وسط بازی توسط توپ ضرب دید...
    هر از چندگاهی بیضه سمت چپ یه درد کوچیکی میگیره و قطع میشه...
    میخواستم ببینم چیکار باید بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر جاوید شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید دکتر جان برای بیماری ازنوع بیماری من هیچ درمانی نیست تکلیف بیماریهایی مثل من چیست من خیلی در عذابم وزنم رسید به 47 کیلو دیگه سرکار هم نمیتونم برم رفتم درخواست از کارافتادگی دادم دکتر از
    کارافتاده م نکرد تنها امیدم شمایید لطفا کمکم کنید حتی اگه درمانی باشه با ریکس بالا آماده ام انجام بدم چون دیگه ناامید شدم .ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      بیماریتان چیست
  • تصویر کاربر میلاد سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خوبید
    ایا اوودارت برای اینکه بخواهم باخانمم نزدیکی کنم وبچه دار شویم مشکل دارد؟ الان 8 ماه استفاده می کنم و باهاش مشکلی ندارم
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      اسم ژنریک دارو را بفرمایید
    2. تصویر کاربر میلاد شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      دوتاستراید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      مطلقا استفاده نکنید تز کار میاندازد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    وققتون بخیر
    این تصویر سونوگرافی من هست میخواستم بدونم گرید واریکوسل من چند هست و اینکه نیاز به عمل وجود دارد یا خیر .
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      با معاینه نشص میشود 02122642744 02171062300
  • تصویر کاربر مرضيه شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر خسته نباشيد توروخدا اگه ممكنه ويس بفرستيد و منو از اين بلاتكليفي در بياريد من ٢5 سالمه سه ماه پيش متوجه شدم هم خودم هم شوهرم زگيل تناسلي داريم آزمايش hpv دادم نوع ٣١ پرخطر رو داشتم كه شوهرم ليزر كرد منم فريز كردم واسه شوهرم ديگه عود نكرد اما من چيزي نميبينم فقط خيلي خارش روي پوستم دارم كه از سيرو سركه سيب استفاده ميكنم ناگفته نمونه پسر يك ساله دارم كه واقعا نگران سلامتي اونم دستشويي كه ميرم با دستكش لاتكس خودمو ميشورم و خشك ميكنم با اين حال بعدش صدبار دستامو مايع ميزنم دستكش جلوي انتقال ويروس رو نميگيره؟ ميترسم مسواك بزنم به دهانم منتقل بشه از طرفي ٣ماهه با شوهرم رابطه ندارم ميگم شايد دوباره واسه اون عود كنه آقاي دكتر مگه زگيل واسه نوع كم خطر نيست پس چجوري من زگيل دارم توروخدا به همه سوالام جواب بديد ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      سما مبتلا به فولیا سدید اکر تهرانید حتما بیایید صحبت کنیم از این راهها منتقل نمیشود۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من 6 ماه پوست التم سوزش داره فکر میکنم یه لک افتاده بدون برجستگی متخصص پوستم گفت چیزی نیست
    تست اچ پی وی دادم مثبت البته از نوعی که یه گوش پاک کن روی الت میکشن و سر سوراخ الت
    الان من خیلی نگرانم اون تست مطمعن
    در ضمن خانمم تست اچ پی وی و پاپ اسمیر دادن منفی
    تروخدا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      این تیت غلط است تسخیص قطعی با دیدن ونمونه برداری است
  • تصویر کاربر علیرضاخانزاده شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام .دکترپسرم 1ساله هست بردیم دکتراورولوژی برای چیزدیگه دکتریکدفعه بیضه هاشومعاینه کرد گفت این بیضه هاش داخل کیسه نیست مااصلا خبرنداشتیم چون موقع بدنیا اومدنش پیش خودم معاینه کردند گفتندمشکلی نداره ولی الان تو کیسه بیضه نیست هردوتاش حالا دکترگفته بایدعمل بشه بیارم داخل کیسه بیضه .میخواستم ببینم باداروی هورمونی یا چیزدیگه حل نمیشه عمل نکنیم .قربان شماممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰ یا02122642744
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام سن من 53ازحدود25سال قبل گاهی درددرناحیه بیضه دارم که گاهی به ناحیه شکم وکمرکشیده میشودخیلی دردشدیدنیست ولی آزاردهنده است.ممنون میشم راهنمایی بفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهران چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر
    من حدود ٣ سال پيش مشاهده كردم زير الت تناسليم چند عدد جسم حالت سفيد رنگ زده بيرون كه به راحتي خارج ميشن
    اونارو در اوردم و تا به حال مشاهده نكرده بودم كه پريروز دوباره ديدم دو عدد ديگر اضافه شده و اونارو در اوردم و ديدم سوراخ هاي كوچك بر روي پوست التم ايجاد كردن ازشون عكس گرفتم خيلي ترسونده منو ميخواستم راهنماييم كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      از ان ازمایش دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب