اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اشکان سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    اقای دکتر فرمودین آزمایش ادرار و سونوگرافی انجام بدم

    به روی چشم حتما انجام میدم 🙏

    فقط اقای دکتر میشه لطف کنید بفرمائید سونوگرافی دقیقا از چه محلی و از کدوم قسمت بدن انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    جناب دکتر سلام من چند روز پیش سوال زیر رو پرسیدم از شما .گفتید برم سونوگرافی از بیضه هام بگیرم و آزمایش اسپرم الان شوند آماده است براتون میفرستم ممنون میشم راههای درمان رو راهنمایی کنید بیضه سمت راستم بزرگه میخوام برگرده به حالت طبیعی و همچنین برا بچه اقدام کنم با تشکر
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر اینجانب جوانی 32 ساله هستم که حدود دو ساله ازدواج کردمه و حدودا نزدیک به 6 ماهه برای بچه دار شدن اقدام میکنم نتیجه نگرفتمه از نظر خودم مشکل از بیضه سمت راستم می باشد چون بیضه سمت راستم بزرگتر از بیضه سمت چپ می باشد و وقتی آنرا یکم فشار میدم ی دردی داره میشه راهنمایی کنید باید چیکار کنم با تشکر از شما جناب دکتر
    ا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام دیدم نرمال است
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید من یه مشکلی دارم که نمیتونم رو در رو با پزشکم مطرح کنم. من سابقا خودارضایی میکردم و موقع خروج منی آلتم را فشار می دادم که منی بیرون نپاشد و بعد از چند ثانیه ول می کردم ، نمیدونم مشکل فعلی من ارتباط با آن قضیه دارد یا نه. شبها در خواب احساس ادرار دارم ولی اکثرا از خواب بیدار نمیشوم و وقتی هم که بیدار میشوم و دستشویی میروم انگار که مدتها ادرارم را حبس کرده ام و بعد از تخلیه که گاها زیاد هم خارج نمیشود باز هم احساس راحتی ندارم ، به پزشک مراجعه نموده ام و نوار مثانه هم گرفتم و گفتن مشکلی نداری قبلا مشکل التهاب پروستاتیت داشته ام و مدتی سیپرو و تامسولوسین مصرف کردم، ولی سنگینی زیر شکم و احساس کرختی در بیضه هایم خیلی اذیتم می کند ،ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      از مطر من شما سالم هستید وبیشتر تلقین میکنید
  • تصویر کاربر Ali سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1430 مشاهده پرسش
    با عرض سلام احساس می کنم قطر التم خیلی زیاد طوری که شریک های جنسیم همه شاکی هستند و محیط دایره ان به بیش از ۱۱ سانت میرسه ایا امکان کاهش سایز میباشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      راهی ندارد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      اگر دستکاری کنید خراب میشود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نازنین سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر عزیز پدرم 70 سال سن دارن و بنا بر آزمایشهای صورت گرفته psa 75.9میباشد اگر امکانش هست راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      تکرار کنید اگر دوباره بالا باشد باید از نظر سرطان پزوستات نمونه برداری شودفیلم نمونه برداری من را ببینید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر میلاد سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    اقای دکتر بنده 21 سالم هست برای چکاپ کامل به پزشک داخلی مراجعه کرده بودم...یه آزمایش کامل برام نوشتن...فقط بهم گفتن کبدم چرب شده و روی بدنم کم هست...و مشکل دیگه ای ندارم...(من متاسفانه خودارضایی هم اکثر اوقات داشتم و یه جایی خونده بودم که بر اثر خودارضایی مقدار زیادی روی از بدن خارج میشه و به دکتر هم نگفتم خودارضایی میکنم) دکتر داروهای کبدی رو برام تجویز کردن و یه داروی دیگه به نام سیپروفلوکساسین 250 بهم دادن( بنظرم دکتر خودشون متوجه شدن خودارضایی داشتم)
    داخل سایت ها دیدم که سیپروفلوکساسین برای پروستات تجویز میشه...آیا من مشکل پروستاتی میتونم داشته باشم؟ سیپروفلوکساسین هم کامل مصرف کردم
    سوزش ادرار یه موقع دارم یه موقع ندارم اما سوزش خیلی خفیف هست و موقع دستشویی رفتن بعد از تخلیه یکم آخر چکه چکه میشه که حس میکنم یکم ادرار دیگه دارم که با یه فشار یه مقدار ادرار دیگه خارج میشه و در نهایت تخلیه کامل...به نظرتون مشکلی دارم آقای دکتر؟(توضیح بیشتر لطفا)ممنون
    خیلی هم مشتاق دیدار هستم سال 96 برام عمل واریکوسل کردید خواستم مطب خدمت برسم ولی گفتم اینجا سوال کنم اگر مشکلی بود خدمت برسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      از نظر من شما نیاز به درمان خاصی ندارید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    سلام یکسری بر امدگی کناره التم مانند زگیل در امده و روی بیضه ام تغیر پوست دارم میخواستم تشخیص شمارو در این دو‌موضوع بدونم با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر بهرادرئوفی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین دکتر.پدرم 10سال پیش عمل قلب بازکرده 86 سالشه وازمدتها پیش هم قرص تیروئئدمصرف میکنه 1عدددرروز اخیرا"قندش بالا میرود ومشگل پروستات هم پیدا کرده وکلیه اش مشگل پیدا کرده وکراتین پتاسیمش واوره بالاست وانسولین هم مدتی چند هفته تزریق کردن قندش تا 370 هم میرود وگفتن فعلا انسولین مصرف نکنه .لطفا" آزمایشات را هم به پیوست به حضورارسال میکنم نا راهنمایی کنین چکار کنیم اگه لازم بود شهرستانه بیاریم خدمتتان اگه ممکنه بستری و چکاپ بشه .ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      باید اول قند را تنظیم کنید ۲-دکتر نفرولوگ بروید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. آیا راه انتقال تبخال تناسلی فقط از طریق سکس هست؟
    مثلا اکر پدر یا مادری ویروس تبخال تناسلی را داشته باشند به نوزاد یا فرزندان منتقل می شود؟
    با غذا خوردن در ظرف مشترک یا حمام رفتن یا بوسیدن.
    لطفا راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      نوع ۲فقط از طریق سکس است
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      تبخال تناسلی مگه نوع 1 و 2 داره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
    4. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      منظورتون از دهان داخل دهان یا لب هست؟
      یعنی تبخال لب که همه مردم دچارش میشن مگه از نوع ۱ ویروس تبخال نیست؟
      ولی شما دارید میگید تبخال دهان نوع ۱ از نوع تناسلی!
    5. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۹ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      واینکه تبخال نوع ۱ تناسلی چگونه منتقل میشه؟
      آیا از طریق بوسیدن و لب گرفتن‌ هست؟
      نوع ۱ فقط دهان رو درگیر میکنه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      نوع. ۱الها را گرفتار میکند نوع ۲منطقه تناسلی
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    23 سال سن دارم. وقتی خودارضایی میکنم بیضه هام درد میگیرن.. وقتی با اب سرد طهارت میگیرم یا بعد از دستشویی سنگین یا بعد از استحمام همین مشکل درد بیضه رو دارم و موقع سرما بیضه سمت راستم به بالا میره. لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      اینها مرضی نستند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب