اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من فکر میکنم ایدز دارم اما میترسم برم ازمایش بدم اما نامزدم رفته بود دکتر بهش گفتن زگیل تناسلی داری الان براش ازمایش نوشته و دارو احتمال داره من ایدز داشته باشم اینجور شده ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      حتما ازمایش دهید
  • تصویر کاربر فرشاد چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    دكتر من در ناحيه تناسلى خودم يه تاول هاى بزرگ و كوچك ميبينم كه بعضى از مواقع با سوزش و خارش همراهه دكتر رفتم كه به من قرص و پماد تتراسيكلين داد و آيسكلوير بعد از يه مدت محو شد اما مجدد اومده لطفا راهنماييم ميكنيد كه درمانش به چه صورت هست ممنون؟🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      این نبخال است ودرمان همان
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      اسیکلو ویر
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر شیرین چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشی خدمت آقای دکتر کرمی
    شوهرم 30سال سن دارد
    قبل از عمل واریکوسل تعداد اسپرم 3میلیون و حرکت صفر بود
    بعد از عمل واریکوسل بعد از چهار ماه آزمایش داد وتعداد اسپرم1.93و حرکت 25درصد و10درصد
    تعداد اسپرم پایین اومده و خیلی نا امید شدیم
    احتمال بارداری وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      خیلی خوب است
  • تصویر کاربر مسلم چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض ادب خدمت جناب دکتر کرمی
    با عنایت به عکس ارسالی بنده، و داشتن سنگهای متعدد و همچنین کیست کورتیکال، آیا با یک عمل لاپرسکوپی مشکل بنده (سنگ کلیه و کیست) برطرف میشود؟
    راستی میشه بفرمائید کیست کلیه بنده خطرناکه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      عکس ای وی پی بگیرید بیایید ببینم
  • تصویر کاربر پویا چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام. من 21 سالمه و واریکوسل دو طرفه دارم که گرید 3 هستن و ایستاده مشخص هستن. ۸ ماه پیش همزمان با عمل فتق،واریکوسل سمت راستمم عمل کردم. آیا سمت چپم هم نیاز به عمل داره؟چون گاهی سمت چپم هنگام نعوض الت تیر میکشه بعد خوب میشه. از طرفی هم زود انزالی دارم و میترسم از ازدواج در آینده.ممنون میشم راهنماییم کنین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      باید معاینه شوید۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر
    من یه چند روزی هست دچار زخم روی پوست الت تناسلی شدم در ناحیه تقریبا زیر کلاهک اولش یه نکته بود و بعدتو مورد شد و الان در اثر رطوبت زخم باعث بروز نکته های ریز مثل جوش مانند میشه و بعد از خشک شدن اون یه مورد اولی پوستش کنده میشه و دوباره باعث رطوبت زخم میشه این مورد نگرانم کرده و دکترم نمیتونم برم میخواستم سریع ترین راه درمان شخصی رو به من اعلام کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      این تبخال است درمان اسیکلو ویر است
  • تصویر کاربر مهران چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با سلام و ادب
    55 سال سن دارم. در بيضه سمت چپ كمي احساس درد مي كنم. پس از آزمايش نتايج به شرح زير بود:
    Psa: 0.64
    Free psa: 0.03
    Free psa index: 4.7
    لطفا در خصوص شرايط موجود نظر خود را اعلام بفرماييد.
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      ازمایش خوب است
  • تصویر کاربر جاوید چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما من 35سال دارم ومردهستم پارسال ازناحیه مجاری دچار سوزش زیاد بودم رفتم دکتر بستری شدم و سیستوسکوپی انجام شد با سند داخلی به مدت 14 روز استراحت یک نوار مثانه ویک عکس vcugانجام دادم بعد از پیگیری زیادپزشکم گفت که دچار بیماری مثانه نوروژنیک هستم کلیه چپم از کار افتاده وکلیه راست هم وضعیت خوبی نداره وتنها راه درمانم هم اینه که بایدبرای تخلیه مثانه از سند استفاده کنم البته من در سن 6سالگی عمل تراش مجاری هم انجام دادم حالا خواهش دارم التماس میکنم دارم زجر میکشم تمام ادرار باخون خارج میشه اگه راه درمانی هست لطفا به دادم برسید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر اشکان چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام وقت بخیر. فرمودین که منی که دفعات ادرارم زیاد هست
    علاوه بر آزمایش ادرار
    سونوگرافی از کلیه،مثانه و بیضه انجام بدم

    آقای دکتر میخواستم ازتون بپرسم میشه همشونو انجام بدم به غیر از سونوگرافی بیضه ؟؟
    راستش به خاطر شرم‌ و حیا میگم
    خجالت میکشم راستش


    بقیرو انجام‌میدم همرو..میگم‌اگر‌ممکنه فعلا سونوگرافی بیضرو انجام ندم
    روم‌ نمیشه 🥴🙏


    امکانش هست؟🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر شیرین چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    سلام در آزمایش ادرار گزینه blood نوشته شده trace بقیه گزینه ها نرمال هستند احتیاج به پیگیری هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب