اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام عرض شد وقت بخیر

    بنده 28ساله هستم و حدود 102 کیلو وزن!مشکل بنده متاسفانه عدم حفظ نعوظ میباشد در واقع نعوظ رخ میدهد ولی حفظ آن مشکل است البته نعوظ صبحگاهی گاهی اوقات دارم و البته اینم خدمتتون بگم که شرایطیم که رابطه را برقرار میکنم تا حدودی یک شرایط استرسی میباشد!ولی خب با این حال به دکتر اورولوژ مراجعه نمودم ایشان برای بنده آزمایش هورمونی دادند
    که نتیجه آنرا خدمتتون ارسال کردم و ایشان فرمودند آزمایش مشکلی ندارد و مشکل بنده روحی روانی است که دارو تادالافیل 10 تجویز کردند

    حال سوال اولم از جنابعالی این است که با توجه به نتیجه آزمایش خون و توضیحات بنده به نظرتان مشکل بنده روحی میباشد یا جسمی؟؟

    و سوال دومم،بنده به دلیل دردی که در قفسه سینه و قلب احساس میکردم به دکتر قلب عروق مراجعه نمودم و بعد از اکو و اسکن قلبی که انجام دادم نتیجه این شد که قلب بنده مشکلی ندارد و دکتر فرمود که میتوانم تادالافیل مصرف کنم و این درد قفسه سینه و قلب بنده بیشتر نشات گرفته از استرس و اضافه وزن بنده میباشد

    با توضیحاتی که خدمتتون دادم میتونم تادالافیل مصرف کنم یا خیر؟؟ برای این درد قفسه سینه بنده مشکلی ایجاد نمیکند؟
    اگر جواب حضرتعالی مثبت است و میتوانم استفاده کنم میتونم برای شروع از نصف قرص تادالافیل10(خارجی) استفاده کنم؟
    و اینکه بنده چندسالی است مشکل گاستریت حاد معده دارم که قرص های Pantozel 40 و Ranover (Ranitidine) استفاده میکنم برای معده مشکل خاصی ایجاد نمیکند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر جلیلی یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    باسلام،حدود ۲ سال پیش خارج از کشور سکس داشتم که بعد متوجه شدم طرف مقابل زگیل داشته،تقریبا ۴ ماه پیش اول روی آلت و اطراف زگیل زد بعد مقعد،به پزشک مراجعه کردم کرایو انجام دادم زگیل های روی آلت و اطراف از بین رفته اما مقعد هنوز نه، و با خارش و سوزش همراه است. سوال:۱_برای کرایو مقعد چند نوبت باید به پزشک مراجعه کنم؟ ۲_آیا بعداز درمان میتوانم سکس داشته باشم یا نه؟ ۳_از کجا بدونم انواع سرطان ها را که فرمودید ندارم؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    38سالمه و چند سالی درگیر التهاب پروستات هستم،چندین دکتر عوض کردم و انواع و اقسام انتبوتیک رو استفاده کردم،سونگرافی و بررسی مجرای ادرار بصورت بیهوشی کامل انجام دادم،که همه حاکی از عفونت در پروستات میباشه،مشکل اصلیم نیاز به تخلیه اظطراریست.
    اما الان مدتیست که شب اداری هم بهش اضافه شده بسیار محدود.از نظر جنسی هم کاملا تعطیل.سوال م از آقای دکتر این هست که آیا جراحی میتونه کمکی به من بکنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر Jac یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض ادب
    چند مدت پیش زایده ای زیر آلتم بعد شیو و زخمی شدن سطحی پوست ایجاد و الان کمی بزرگتد شده و در عکس نمایانه و لکه های سفید ریز روی آلتم دیده میشه.البته روی دستم هم زگیل داشتم.
    آقای دکتر ممنون میشم راهنمایی کنید آیا علائم HPV مشهوده یا زگیل معمولیه یا نه چیز مهمی نیست؟ضمنا من homosexul هستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر ابوالفضل یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    بنده نعوظ و نعوظ صبحگاهي دارم ولي فقط بدنه آلتم سفت ميشود،كلاهك باد نميشود.در ضمن انحناي آلت رو به پايين هم دارم
    لطفا راهنمايي كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر شهرام شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    زود انزالی شدید دارم تا حالا هیچ داروی دراین زمینه استفاده نکردم می خوام بدونم چه داروی وچه مدت بای استفاده کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      تمرین به تاخیر انداختن انزال بهترین درمان است
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 7961 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
    من 19 سالمه و اندازه آلت تناسلی من حدودا 13 سانته با قطر حدودا 14 سانتی متر (دورش منظورمه) میخواستم بدونم اندازش استاندارده ؟ و مهم تر از اینا اینکه رد چند تا از بخیه های ختنه من مونده و مقدار خیلی کمی هم زیرش یه ماده بد بو جمع میشه ک با ته سوزن میشه درش اورد که اگه امکانش باشه عکسش رو هم میتونم نشون بدم میخواستم بدونم باید چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر امیر شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      دکتر اون رد به جا مونده بخیه چی؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
    4. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      خیلی ممنون فقط امکانش هست که بفرمایید چطور شستشو بدمشون؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام با اب ساده روزانه شتشو دهید کافی است اندازه نیز نرمال است

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    باسلام. دچار درد کلیه و همچنین دل‌درد (دور ناف) هستم. اسفندماه دچار سقط جنین شدم. فروردین ماه آزمایش های پس از سقط را دادم. (یکماه پیش) آزمایش ادرارم وجود Streptococcus sp رو نشون داد. دکتر زنان برام اموکسی سیلین و آزیترومایسین نوشت که بعد از خوردنشون دل‌دردم شروع شد. اموکسی سیلین رو بعد از دو بسته قطع کردم بخاطر دل‌درد شدید (دور ناف). ولی چند روزه که پهلوهام درد داره.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      این غلط وبه علت الودهگی تست است جای معتبر تکرار کنید
  • تصویر کاربر محمدرضايي شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشيد
    پسر ٧ساله اي دارم كه طول الت تناسليش از بدو تولدش تا الان اصلا رشد نداشته به طوري كه ما در سالگي پسرم را به خاطر كوتاهي الت ختنه كرديم .ايا درماني براي پسرم هست يا نه تا بنده مزاحم شما بشم.با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      دکتر غدد بروید
  • تصویر کاربر مهدی.خ شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر عزیز بعد از 2 سال مشکل پروستاتیت همه شرایط بهبود یافته بود که متاسفانه بعلت استفاده الکل ناگهان تمامی علایم با شدت بیشتر برگشته ... طی مراجعه به همکاران شما ویال اسپکتینومایسین 3 عدد .تاوانکس 500 30 عدد .کوتری 60 عدد و در حال حاضر نالدیکسیک اسید مصرف میکنم ... تولترودین باعث انسداد ادرار میشود و پروزاسین در ادرار کردن کمک شایانی میکند ... فقط تکرر ادرار دیوانه کننده شده و تعادل مرا 3 ماهه بهم دیخته ...در صورت خروج مایع منی بعد از نزدیکی با کاندوم هم شدت تکرر ادرار بیشتر میشود پیوست آخرین سونوگرافی را برایتان ارسال کرده ام که پروستات دارای رسوب است ... لطفا مرا راهنمایی کنید که واقعا چه کنم ... چه دارویی مصرف کنم ... آیا آنتی بیوتیک خاصی لازم است ویا جراحی و یا برای کاهش التهاب چه چیزی مصرف کنم که در تکرر هم تاثیر داشته باشد
    سپاس بیکران
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      اینها طبیعی است ونیاز به درمان ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب