اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر صحفی پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    باسلام .خانمی۳۶ساله هستم درسونو مشخص شده به صورت مادرزادی کلیه راست دوتامجرادارد که دریک مجراسنگی بقطر ۶ م م درابتدای حالب درفاصله ۲۰ م م ازلگنچه است.ایا میشه این سنگ روباخوردن مایعات دفع کرد.؟ میتونم روزه بگیرم؟ توصیه شمابرای درمان چیست.؟ لطفاراهنماییم کنید.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      می توانید ۲هفته صبر کنید اگر دفع نشد باید عمل تی یو ال کنید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر هدی پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام
    من آزمایش پاپ نرمال و اچ پی وی منفی دارم. زایده های سفید رنگی اطراف واژنم هست که بادوبار درمان با پماد عود کرد و الان دوره کرایو را شروع کردم.همسرم منتظر تفسیر نتیجه ازمایشش توسط دکتر نفرولوژ است. احتمال ابتلای ایشون چقدره ضمن اینکه چند هفته پیش سکس داشتیم و اخرین دور بدون کاندوم بود.
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 2418 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.
    اقای دکتر به دکتر کیوان اقا محمدپور ارولوریست در تهران جهت درمان پروستاتیت مزمن مراجعه کردم ایشون گفتن چون ۲ ماه انتی بیوتیک تاوانکس خوردی کافیه تنها درمانت شاک ویوتراپی ...و گفتند واس قوی تر شدن نعوط هم شاک ویو میکنم جلسه ای ۵۰۰ هزارتومان....
    بخدا قسم از اون دقیقه که شاک ویو الت و پروستات کرد از من. قطر آلتم تو حالت نعوط و غیر نعوظ دقیقا نصف شد مثلا اگر قطر ۱۸ سانت بود الان شده ۹ طول التمم کمتر شده.
    ..من شک ندارم که شاک ویو بافت التمو نابود و تخریب کرده! آلتم تو حالت نعوط عین یه شیلنگ باریک و دراز ! قبلا هرگز مشکلات نعوظی نداشتم التی کلفت و قطور و محکم داشتم....چند بار رفتم مطبش هیچ حوابی نداشتن بدند حتی خواستم شکایت ازشون بکنم....چون الان اختلال شدید نعوظی گرفتم و قطر التم ب حد چشمگیری کم شده زندگیم پر از استرس و نگرانی شده و اصلا تزدیکی نمیتونم دیگ بکنم.....جوان ۲۸ ساله متاهل بی سابقه بیماری خاص.....
    ازتون تمنا دارم کمک کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      از نظر من نیاز شما به دارو ندارید وورزش ونشستن در اب گرم کمک کننده تست
    2. تصویر کاربر احمد جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      اقای دکتر عزیز خب قطر و کلفتی آلتم تو حالت نعوظ نصف شده اما طولش همونقدر پس این چی؟ من التم کلفایش ب حد چشمگیری کم شده این اتفاق هم دقیقا بعد از جلسه شاک ویو بوجود امد والا من آلتی قطوری و محکم داشتم....شاک ویو به بافت التی که سالم و پلاک و ... اسیب نمیزنه؟ من تو چندتا مقاله ارولوژی خوندن ک چنین عوارضی داره...
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      این درمان مدارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی من مدت ۴ ماه هست که ازدواج کردم و قبل از اون رابطه جنسی که در دوران عقد داشتم در حد معاشقه بود ، از زمانی که ازدواج کردم به سختی تونستم دخول انجام بدم اول فک کردیم که خانمم واژینیسموسه چون انقباضات شدید داشتن به کمک دکترایی که رفتن و ورزش کگل این مشکل حل شد ولی به هیچ عنوان نمیتونم در حالت معمول سکس یعنی خانمم طاق 6 باشن من دخول انجام بدم چون برای ایشونم بسیار دردناکه ،فک میکنم آلتم دچار کجی روبه بالاست طبق مطالبی که توی سایتتون خوندم عکس آلتم رو میفرستم که ببینید نیاز دارم یا نه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      ااز نظر من شما نیاز به درمان ندارید
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر من جوانی 26 ساله هستم که آلتم در حالت شل کمی متمایل به چپ است و در حالت نعوظ و انزال کل بدنه ی آلتم از بیخ تا نوک آلت تناسلیم به سمت چپ انحنا و کج می شود و همانظور که در تصاویر پیوست مشاهده می کنید می باشد و به گونه ای است که کل تنه آلتم به سمت چپ کج و انحنا پیدا می کند.
    می خواستم نظر شما را بدانم که آیا این طبیعی است یا خیر؟
    اگر غیر طبیعی است در رابطه جنسی و دخول مشکلی ایجاد می کند یا خیر و نیازی به عمل جراحی دارد؟
    ممنون میشوم پاسخ دهید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      بیایید حضوری صحبت کنیم با عکس موبایل02122642744
    2. تصویر کاربر امین جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      اقای دکتر این مشکلی دارد یا خیر؟
    3. تصویر کاربر امین جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      مشکلی دارد یا خیر؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      معیار عدم داشتن مشکل در سکس است اگر. مشکل داشتید باید عمل کنید
    5. تصویر کاربر امین جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      آقای دکتر این انحنا چند درجه است؟
    6. تصویر کاربر امین جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      شرمنده اقای دکتر ایا این کجی طبیعی است یا خیر؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      مادر زادی وکمتر از ۳۰ درجه است
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر س پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    آیا اینها زگیل تناسلی هستن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      اینها زگیل واضح است ودرمان ان کرایو
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر من توو سایتم پرسیدم ازتون ولی کد رهگیریمو یادداشت نکردم نتونستم جوابتونو ببینم،من دوماهه ی سنگ 6میلی متری انتهای حالب راستم دارم ک هرچی دارو میخورم دفع نمیشه 12میلی متر مونده ب مثانه،من چیکار کنم ب نظر شما؟اگر باید عمل کنم چ عملی کنم و هزینش چقدره؟؟؟ممنون میشم جواب بدین🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      بیایید حضوری صحبت کنیم02122642744
  • تصویر کاربر زهرا پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید،دکتر من الان حدود دوماهه ک ی سنگ ۶میلیمتری توو حالب سمت راستم دارم هرچی ام دارو خوردم تکون نخورده ۱۲میلی متر مونده ب مثانه،من چیکار کنم ب نظر شما؟و اینکه اگر باید عمل کنم چ عملی کنم و هزینش چقدره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      02122642744لیایید حضوری صحبت کنیم
  • تصویر کاربر ALI جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    با سلام. ٢٨ ساله و متاهل هستم. از حدود ٢ ماه پيش احساس درد در كليه داشتم كه درد به آلت تناسلى و بيضه ميزد. سونوگرافى انجام دادم مشكلى نبود ولى بعد از گذشت مدتى احساس درد شديدى زير بيضه ها و درد و خارش در مجراه ادرار داشتم كه آزمايش دادم . عفونت نداشتم ولى دكتر تشخيص التهاب پروستات دادن و ١٠ روز تاوانكس 5٠٠ ، باكلوفن و كلورديازپوكسايد مصرف كردم. ولى مشكل حل نشده و هنوز زير بيضه و آلت تناسلى درد و سوزش دارم كه بيشتر مثل خارش ميمونه. براى من عكس rug نوشتن و من انجام دادم. من عكس و ريپورت رو براتون ارسال كردم . نظر شما چيه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      من تنگی نمیبینم
    2. تصویر کاربر ALI جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      با سلام و ممنون ار جوابتون. ولى متاسفانه احساس خارش و سوزش مجارى ادرار خيلى اذيت ميكنه به طور اينكه زير بيضه ها كه پروستات هست درد ميگيره و نميتونم بشينم. حتى تاوانكس و مسكن هم جواب نداد. چه كار بايد انجام بدم؟
    3. تصویر کاربر ALI جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      ممنون.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      اینها با مصرف تب وشتشو محل حل میشود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر شایان پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام، من چند عدد زگیل تناسلی در اطراف ناحیه تناسلی مشاهده کردم، زیر نظر ارولوژیست کرایو انجام دادم، بعد از دوهفته تعدادشون بیشتر شد، قابل ذکر است در ده سال گذشته هر روز هم با تیغ اصلاح کردم، خواستم ببینم دلیل پخش چیه؟ در ضمن تست hiv و هپاتیت b و c رو هم‌ از طریق کیت های ازمایشگاهی در منزل انجام خودم انجام دادم و منفی بود، ارتباط جنسی خطرناک هم به هیچ وجه نداشتم، متاهل هستم، در حال حاضر در مراحل درمانی با کرایو هستم، ایا نیاز به ازمایش خاص دیگه ای هست یا نه؟ ممنون میشم راهنمایی کنید، چون به شدت وسواس فکری پیدا کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      بیایید حضوری صحبت کنبم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

مثانه اندامی است که در لگن قرار دارد و وظیفه‌ ی ذخیره و دفع ادرار را بر…
عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب