اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سیامک شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 682 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر جوان ۲۴ ساله هستم .
    که مدت بود زیر الت تناسلیم قسمت سر التم جوش های سر سفیدی در اومده بود به پزشک مراجعه کردم و برام لیزر کردن .دکتر برام قرص ( لوامیزول ) تجویز کردن برای پیش گیری از رویش مجدد .الا بعد سه هفته از لیزر درمانی این جوش های ریز دارن خودشونو دوباره نشون میدن نمیدونم چیکار کنم خیلی از این بابت نگرانم عصابم سر این موضوع خیلی داغونه ممنون میشم راهنمایم کنید اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      عکسش را ببینم
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ازمایش دادم زیگیل نوع ۱۶ و ۶ داشتم و خیلی ریز زیگیل زده بودم دوتا دونه و فریز کردم از بین رفت تازه نامزد کردم نامزدمم یکبار واکسن زده و دوتا دوره ی دیگشو نزد بعد ۸ ماه دوباره دوتا دونه ریز زیگیل زدم میخواستم بدونم همسرمم گرفته یا ن ایا من بهش منتقل میکنم یا ن و خودمم خوب میشم یا ن و اینکه با همسرم رابطه برقرار کنم یان خیلی حالم بده خواهش میکنم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام پروفسور. خدا قوت.
    ۲۷سالمه و مجردم. چند ماه پیش درد شدیدی حین دوندگی سریع و استارت در ورزش زیر دنده هام حس میکردم به طوری که از دویدن منع میشدم و بعد از چند لحظه شروع به ورزش میکردم.
    سونوگرافی دادم و در سونوگرافی پروستات به ابعاد ۴۲در۳۰در۴۰ mmبه حجم تقریبی ۲۹ سی سی بدون ضایعه فوکال با اکوی نسبتا هموژن در کف مثانه روئت شد و بقیه موارد سونو چیزی مشاهده نشد.
    آیا درد به این موضوع مربوط است؟
    برای درمان چه کار کنم؟
    آیا اشتباه در سونو امکان دارد؟
    وضعیت بد روحی نسبت به این مسئله برام پیش اومده.
    .عکس جواب سونوگرافی را دارم اگر نیاز است تا بفرستم. سپاسگزارم از راهنماییتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      اینها خطای سونو است شما مشکلی ندارید وبیخیال شوید
  • تصویر کاربر یوسف جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 33 سالمه از اذر ماه 97 دچار تکرر ادرار شدم با مراجعه به دکتر و ازمایش ادرار و سونو تشخیص عفونت دادن و طی 3 دوره درمان دارویی و وریدی در اخر بعد از 3 ماه مشکل تکرار ادرارم و عفونتم حل شد و الان 2 ماه است که بعد خروج منی درد در پاین شکم دارم و خوب نمیشه قبلا درد بود سطحی بود و بعد از 1 روز هم خوب میشد ولی الان ماندگار شده و طی ساعات روزانه کم و بیشتر میشه و ضمنا احساس میکنم کیفیت منی هم مثل قبل نیست و حالت لخته مانند شده و از ناحیه مقعد هم احساس تورم دارم مخصوصا بعد از اجابت مزاج و نشستن طولانی در ماشین لطفا راهنمایی کننید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      اب زیاد بخورید در اب گرم بشینید با زمان بهتر میشود دارو کمک کننده نیست
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترمن یک سال پیش ی رابطه داشتم و بعدازاون زیگیل تناسلی گرفتم و بصورت برامدگی های مثل زیگیل بالای الت تناسلیم بیرون اومدن اما پیگیری نکردم و دکترنرفتم .اول کمتر بود ولی الان بیشتر شدن برای درمان بایدچکاری انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      سریعا بیایید کرایو ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ فیلم من را ببینید در سایتمdrkarami.com
    2. تصویر کاربر حسین جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      چ روزی بیام؟بایدوقت بگیرم یا بیام مطب مستقیم؟کرایو چن میشه قیمتش؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      فردا ساعت ۱۱صبح تماس وبعد از ظهر بیا ببینم
    4. تصویر کاربر حسین جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      باش اقای دکتر حتما میام خیلی ممنون.فرداصبح ۱۱تماس میگیرم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      سپاس
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جنابعالی
    خواهشمند است نظر خود را در مورد امکان دفع سنگ کلیه که عکس آن نیز پیوست میباشد را اعلام نمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      باید سی نی ایکن بگیرید مشخص شود
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر/میخواستم بپرسم مشکل upjo کلیه چپ تو یه اقای 24ساله با استنت دبل جی قابل رفع هس؟یا این روش جواب نمیده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      باید مداذک را ببینم
  • تصویر کاربر آرش جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    ببخشید برای رفع این حساسیت چکار باید انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      پماد تریامسینولون ان ان ج هر ۱۲ ساعت
  • تصویر کاربر آرش جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ببخشید چند وقتی میشه که روی آلتم پوسته پوسته شده و پوستش صورتی رنگ میشه ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام تین حساسیت است
    2. تصویر کاربر آرش جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      ببخشید برای رفعش چه کاری باید انجام بدم ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      پماد تریامسینولون ان ان ج هر ۱۲ساعت بمالید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیری جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. خسته نباشید. متاسفانه من دچار ویروس hpv شده‌ بودم ولی الان با اینکه در شش ماه اخیر ۵ مرتبه کرایو کردم اما دوباره دچار عود شدم، این تعداد عود تا حالا برای شخص دیگری پیش اومده؟ و اینکه لازمه درمان های دیگر مانند ایزر یا تزریق انتی بیوتیک رو در پیش بگریم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      بله نگران نباش بیایید ببینم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب