اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر گلستان پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    آلت تناسلی پسر 7 ساله انحراف دارد .عکس پیوست شده..لطفا اظهار نظر کنید که آیا نیاز به عمل دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      در این سن نیاز به درمان نیست
  • تصویر کاربر سمیرامحمودی پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر من 33 سالمه .به دنبال دل درد شدید زیرشکم که به شکم و پایین تر می زدحتی نمی تونستم روی صندلی بشینم رفتم بیمارستان. بعد از ازمایش و اسکن شکم و لگن گفتن که عفونت و هیدرونفروز خفیف کلیه چپ دارم . دوز ده روزه لووفلوکساسین و دارویی که ادرار رو نارنجی میکنه خوردم و سونوگرافی و ازمایش مجدد دادم. این سری فهمیدم دو تا سنگ 3 و 4 میلی تو کلیه راست و دو تا سنگ 5 و 5.6 میلی تو کلیه چپ دارم و هر دو تو کالیس تحتانی هستن. دکتر دیگه ای که موقع گرفتن جواب تو بیمارستان بود برای کلیه چپم سنگ شکن نوشت و گفت که اگر نکنی مجبور خواهی بود که تو اتاق عمل این کار رو بکنی و داروی سنکل و پروترال و سیپرو فلوکساسین و اوروسیترا و لیتورکس رو نوشتن . سه چهار سال قبل بعلت درد معده شدیدی که به پهلوهام میزد رفتم دکتر و بعد سونوگرافی فهمیدم تو هر کدوم از کلیه هام سه تا سنگ دارم که برا کلیه چپ بزرگتر بود اما نهایتا چهار میل بودند. مامان و دایی هم قبلا سنگ کلیه داشتند . الان موندم چیکار کنم و از طرفی از درد شدیدی که اونا موقع دفع سنگ کشیدن دیدم و میترسم . لطفا کمکم کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      این سنگها نیاز به درمان نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      فقط اب مصرف کنید وهر ۳ماه تکرار سونو
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    هفته گذشته برای معاینه واریکوسل خدمت شما آمدم شما فرمودید که بنده واریکوسل ندارم سونوگرافی که انجام دادم مشخص شد که واریکوسل گرید 2دارم متاهل هستم و2 فرزند هم دارم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      نیاز به عمل مدارید عمل برای بچه پار شدن است
  • تصویر کاربر آریا جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1687 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض ادب.بنده جوانی 34 ساله هستم که متاسفانه حدود 9سال پیش دچارسانحه شدم و چرخ جلویی کامیون از روی لگن بنده رد شد و بعد بنده رو با فوریتهای پزشکی به بیمارستان فاطمی اردبیل انتقال دادن.بعد از دوماه بستری مرخص شدم به خانه.ولی متاسفانه متوجه شدم بنده دچار بی اختیاری ادرار شدم و از طرفی هم نمیتوانم با خانومم نزدیکی خوبی داشته باشم.زیرا ادرار مانع میشد و آلت تناسلی بنده شل و همراه ادرار بیرون میومد که متاسفانه زندگی بنده از هم پاشید.میخواستم بدونم اگر بنده لگنمو عمل کنم و پروتز مفصل بزارم آیا ممکنه بی اختیاری و عدم نزدیکی که دارم و نمیتونم رابطه جنسی برقرار کنم ممکنه برطرف بشع؟یاباید به مطب جنابعالی مراجعه کنم و عمل لگن انجام ندم؟ لطفا تراخدا راهنماییم کنین آقای دکتر من ازین وضع دارم دچار افسردگی میشم....انشاالله شما و خانواده محترمتون زیر سایع خداوند سالم و تندرس باشین سالین سال....آقای دکتر من یساله خانومم جدا شده وتو این یسال دخترمو نتونستم ببینم.... بعد خدا امیدم به شماست که حرفاتونو شنیدم و خیلی امیدوار شدم...بیصبرانه منتظر جواب شما بزرگوار هستم...در پناه حق سالمو موفق باشین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      کار دکتر لگن است که باید عمل کنید برای بیاختیاری بعد از ان ببینیم چه کاری میشود کرد
  • تصویر کاربر جواد جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    با سلام..چند وقتی هست که ادرارم با فشار کم تخلیه میشه اما قطره قطره و قطع نمیشه و احساس عطش زیادی در طول روز دارم ولی هیچ درد و سوزشی در ناحیه تناسلی و در زمان تخلیه ادرار ندارم اما زمان تخلیه ادرارم اگر مایعات بخورم گاها از زیر یک ساعت الی دو ساعت هست و احساس میکنم خون در آلتم به خوبی جریان نداره و آلتم نسبت ب قبل کوچکتر شده و نعوظ کامل شکل نمیگیره ضمنا نامزد دارم اما رابطه کامل جنسی نداریم اما گاهی سکس از مقعد را انجام دادم و بسته به نوع رابطه جنسی گاهی فشارهایی بر روی آلتم را متحمل میشوم ...اغلب در فصل سرد سال هم احساس تیر کشیدن در ناحیه بیضه سمت راست و احساس تخلیه نشدن کامل ادرار را دارم...ممنون میشم از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      اغلب مشکل شما روحی وروانی است باید از نظر تنگی مجرا سیستوسکوپی کنید
  • تصویر کاربر Mohamad جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید حدود 8 یا نه ماه پیش در هنگام آمیزش جنسی با همسرم متوجه یه سوزشی روی آلت تناسلی شدم که انگار جوشی ترکیده روی آلتم بعد چندروزی بهتر شد که چند ماه بعد دیدم به حالت کبودی در اومد و به دکتر مراجعه کردم گفت حساسیت پوستیه و پماد هیدروکورتیزن داد ولی اثری نداشت الان نگرانم و کمی خارش دارم عکسشو میفرستم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      ظاهرا من چیزی نمیبینم
  • تصویر کاربر ليندا جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام. من 5 ماه پيش توسط دكترم كرايو انجام دادم به دليل اينكه چند زگيل سفيد رنگ داخل واژن سمت راست و چپ داشتم كه البته ريز بودند.
    بعد ٢ هفته معاينه شدم و اكثرا از بين رفته بودند و ٢ تا موند كه مجدد كرايو كردند، در معاينه بعدي دكتر گفتند هيچ زگيلي وحود نداره. امروز بعد 4 ماه جهت چكاپ مراجعه كردم و دكتر گفتند مجدد ٣-4 تا دونه باز درون واژن زدم و كرايو كردند.
    گفتند چون داخل لوله رحم بوده ويروس ممكنه هي توليد زگيل كنه اما به قدري ريز بودند كه هود دكتر به سختي پيداشون كردند.
    دكتر من به شدت وسواس پيدا كردم و رابطه ام با همسرم هم تحت شعاع قرار گرفته. خواستم بدونم هر سري اين زگيل رشد ميكنه؟ و متوقف نميشه؟ يعني هر سري من بايد كرايو كنم؟ آيا متوقف نميشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      بیایید خانم دکتر ببیند۰۲۲۲۶۴۲۷۴۴ دکتر پناهی
  • تصویر کاربر امير شنبه ۴ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر،خيلي عذر ميخواهم،بنده كنار آلتم قبلا زيگيل زده بودم خودم كوتر سوزوندم،الان روي التم يچيزاي جديد زده مثل جوش سر سفيد،نميدونم چيه.روم نميشه برم دكتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      عکسش را بفرستید ببینم

    2. تصویر کاربر امير یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      اصلا جوابي براي من ارسال نشده
    3. تصویر کاربر امير یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      اس ام اس اومده دكتر جواب سوالمو دادند،اما من جوابي نمي بينم
    4. تصویر کاربر امير دوشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      آقا جووون من جواب سوالمو از كجا ببينم اي بابا
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      عکسش را بفرستید ببینم

    6. تصویر کاربر امير دوشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      دو روزه برام پيام مياد كه دكتر جواب سوالمو داده،اما من هنوز جوابي نديدم متاسفانه
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      عکس بفزستید ببینم

    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر Amir جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر. من ۱۵ سالم هست. و میخواستم بدونم که زاویه آلت چقدر باید باشه من آلتم حدود ۴ سانتی متر فقط با شکمم فاصله داره و میخواستم بدونم که آیا مشکل جدی هست ؟؟؟ و باید ب پزشک مراجعه کنم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      عکس بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر پارسا جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    هفته اي يك بار يا دو هفته يكبار پس از رابطه كمي با دوست دخترم دچار درد بيضه راست و گاهي زير معده ميشوم
    ميخواستم بدونم طبيعيه يا مشكلي دارد
    ١٩ سالم هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      اینها بیشتر عصبی است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب